нужно ли посещение врача

[Lifensk]

Ольга, большое спасибо за скорый ответ!

У меня еще вопрос: ведь самостоятельно начинать прием статинов не стоит? Можно ли подождать до августа с поиском другого врача, а пока просто отменить Урсосан? Или ходить с повышенным холестерином не хорошо?

[birdname]

Сообщение от Lifensk

Ольга, большое спасибо за скорый ответ!

У меня еще вопрос: ведь самостоятельно начинать прием статинов не стоит? Можно ли подождать до августа с поиском другого врача, а пока просто отменить Урсосан? Или ходить с повышенным холестерином не хорошо?

Честно говоря, особого смысла в затягивании процесса я не вижу. Так что, если, конечно, Вы не планируете в ближайшее время беременность, я бы поискала альтернативного специалиста. Он, кстати, вполне может быть терапевтом или кардиологом.

[Lifensk]

Добрый день!

Ну вот сходила сегодня к другому врачу. Кардиолог. Назначать статины категорически отказалась - сказала, что молодой женщине нужно еще подождать и полечиться другими средствами, а урсосан очень полезен в моем случае, так как не дает холестерину всасываться...
Поставила после осмотра помимо гиперхолестеринемии IIа еще дисгормональную кардиомиопатию (что это??) и частую экстрасистолию.

Назначено: продолжать соблюдать диету,
магнерот 3 р/день 6 недель,
омакор 1 р/день 2-3 месяца,
урсосан 3 р/день до 6 месяцев
в сентябре контроль липидного профиля, суточное мониторирование АД и ЭКГ (холтер).

Честно говоря, я в растерянности. Идти еще к одному врачу или действительно подождать до конца лета?..

[birdname]

Честно говоря, как-то это все не слишком разумно выглядит. До августа, конечно, ждать можно, но я хочу взять тайм-аут, чтобы посовещаться на тему, куда Вам все же обратиться с этой проблемой. Вы в самом Новосибирске?

[Lifensk]

Ольга, спасибо Вам большое!
Да, в самом Новосибирске.

[YULKO]

"дисгормональную кардиомиопатию (что это??) "
Об этом надо было спросить врача, который поставил такой диагноз((
Если врач полагает, что дислипидемия и кардиальная патология вызваны КОМПЕНСИРОВАННЫМ гипотиреозом, то врач глубоко ошибается.

[birdname]

Посовещавшись в скрытой части, мы решили, что с наибольшей вероятностью адекватные специалисты по Вашей проблеме должны водиться [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lifensk]

Ольга, спасибо Вам большое!

Но вот именно там я и была в первый раз, в апреле, так как в нашем городе липидологов больше нигде не нашла (я написала Вам подробнее в лс, посмотрите, пожалуйста)..

[Lifensk]

Добрый день, уважаемые доктора!

Рискну еще раз Вас побеспокоить. В сентябре выходит из отпуска доктор, к которому мне порекомендовали обратиться. Планирую записываться к нему на консультацию по поводу приема статинов.
Сделала на днях анализы, чтобы прийти к нему не с пустыми руками:

26 августа 2011:
ТТГ - 0,83 (0,2-3,2)
Холестерин - 5,84 (4-5,2)
Триглицериды - 2,0 (0,9-2,5)
Холестерин ЛПВП - 1,08 (1-2,5)
Холестерин ЛПНП - 4,36 (0-3,4)
Холестерин ЛПОНП - 0,4 (0-0,2)
АЛТ - 19,9 (до 31)
АСТ - 16,3 (до 31)
Щелочная фосфатаза - 180,1 (100-240)
ГГТ - 34,3 (7-32)
Билирубин - 13,06 (до 17,1)
Билирубин прямой - 4,0 (до 5,6)
Билирубин непрямой - 9,6 (5-15)
Альбумин - 42,6 (35-50)

За лето увеличила физическую активность, питалась практически одними овощами-фруктами и кашами.
В показателях липидного профиля есть улучшения (если я правильно понимаю) - подскажите, пожалуйста, достаточны ли они, чтобы еще месяца на три отложить визит к доктору и попробовать посмотреть, не понизится ли холестерин до нормы? Или это иллюзорная надежда и стоит идти на прием сейчас?
Спасибо Вам большое!

[Korzun]

Я бы назначил бы Вам статины. Идти, не откладывая, стоит.
Безусловный уровень начала их приема по ЛПНП - 4,9 ммоль/л, но это для минимального риска. Мы можем многого о Вас не знать...
Посмотрите, применительно к факторам риска и сопутствующим состояниям: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lifensk]

Добрый вечер, уважаемые врачи!

Сегодня после обеда стала чувствовать себя не очень хорошо, а около пяти вечера почувствовала нехватку воздуха, сдавленность груди, ватные ноги, дурноту. В это время шла по улице. Дойдя до офиса, измерила давление - 180/95, пульс 135.
Раньше такого давления никогда не было, последние несколько месяцев держится около 135/75, обычный пульс около 70-75. При этом я сегодня не нервничала, стресса не испытывала.
Коллега дала таблетку капотена и валидол под язык. Через час давление снизилось до 150/95, пульс 115. Появилось чувство сильной слабости и сдавливания в висках и жара.
Сейчас приехала домой, чувствую себя гораздо лучше, давление 145/85, пульс 107, есть небольшая температура 37,2 (я сейчас вроде бы не простужена).

Подскажите, пожалуйста, обязательно ли мне завтра идти к врачу, как настаивает мой брат (просто ну совсем нет времени), и действительно ли это гипертонический криз (ведь сильной головной боли не было)? Коллега пыталась заставить меня вызвать скорую, говоря, что это обязательно, но если у меня давление понизилось, правильно ли я понимаю, что в этом нет нужды? И можно ли мне самой просто попить капотен по половинке несколько дней, есть ли в этом смысл?

Анализы делала в марте:
ТТГ - 2,9 (0,2-3,2)
Холестерин - 6,38 (4-5,2)
Триглицериды - 2,1 (0,9-2,5)
Холестерин ЛПВП - 1,21 (1-2,5)
Холестерин ЛПНП - 4,75 (0-3,4)
Холестерин ЛПОНП - 0,4 (0-0,2)

Да, на последней консультации (в сентябре 2011) статины мне так и не стали назначать, порекомендовать наблюдать и периодически делать анализы.

Спасибо заранее за ответ!

[Lifensk]

Добрый день!

11 мая была на приеме у кардиолога по причине гипертонических кризов, повторявшихся часто в течение двух недель (максимальный был 190 на 100, пульс 110).
Сделала по назначению врача анализ, исключивший феохромоцитому.
Заключение врач написала такое:
Гипертоническая болезнь II ст (ВОЗ), 3 степени, риск 4. Симпатоадреналовые кризы. Постмиокардический кардиосклероз. Склероз АоК и МК без геподинамических нарушений. Гиперхолест. IIа.

Был назначен акридилол 12,5 мг. утром и вечером, при повышении давления днем - принять еще одну таблетку.

Примерно через неделю приема акридилола нижнее давление стало низковато (120 на 50/55), появилась сильная сухость в глазах. Так как я ношу контактные линзы, то это стало проблемой и я перестала принимать акридилол. Примерно неделю еще меряла давление - оно было стабильно около 130-135 на 80 - и перестала за ним следить.
20го июня утром, по дороге на работу, стала чувствовать себя плохо, измерила давление в аптеке - 170 на 110, пульс 120. Выпила акридилол - через два часа 150 на 100, позже снизилось еще. На следующий день, в четверг, было 160 на 100, пульс 115, также снизила акридилолом.
С пятницы давление нормальное - около 130 на 80, пульс 70.

К сожалению, у меня сейчас нет возможности посетить очного врача, поэтому обращаюсь к Вам за советом.
Подскажите, пожалуйста, если у меня не постоянно высокое давление, а периодические подъемы, можно ли принимать понижающие препараты не каждый день, а только при повышении, и какие? А если все-таки нужно каждый день, то чем можно заменить акридилол?

[Sonar]

Сообщение от Lifensk

... можно ли принимать не каждый день... чем можно заменить акридилол?

Можно ли принимать не каждый день - вы уже сами поставили эксперимент, нужны ли дополнительные ответы ? Препарат пошел вам очень неплохо, вместо отмены целесообразней подобрать индивидуальную дозу и частоту приема. Например, есть дозировки 6,5 мг., на которые можно перейти после достижения успеха на дозах 12,5 мг.

[Lifensk]

Спасибо большое за ответ!

Просто мне казалось, что врач просто перестраховывается с назначением. Я надеялась, что так как еще только 36 лет, то давление может быть, нормализуется, и еще рано начинать постоянно принимать понижающие давление препараты.
Получается, что надеяться на это не стоит?

[Sonar]

Сообщение от Lifensk

... еще рано начинать постоянно принимать понижающие давление препараты...

Ну, во-первых, организм свое мнение уже высказал
Во-вторых - почему только препараты ? Есть и немедикаментозные методы, часть их Вам уже озвучили. При достаточном упорстве и последовательности можно ожидать эффекта и от них, главное - не "перегибать палку" и заниматься этим под медицинским контролем.