#1
|
||||
|
||||
Загадочная кишечная инфекция
Здравствуйте, уважаемые врачи http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=372639 - здесь я писала о своём ребенке и немного о себе. Ибо у меня тоже проблемы.
Женщина, мне 33 года, рост 168, вес 65. В конце марта- начале апреля у меня был синусит и удален зуб . 27 -марта - 1 апреля пила азотримицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней. Не помогло снять воспаление . 4-10 апреля пила аугментин 875 г - 2 р с день в течение 7 дней. Воспаление от зуба прошло. 17 апреля был госпитализирован в инфекционку мой ребёнок с кровавым стулом. У меня болел живот в этот же день . Боль слева сбоку и около подвздошной кости. Урчание, тошнота, жажда, общая слабость. Ложные позывы к дефекации. 18 апреля у меня было 3 раза жидкий стул со слизью. Потос стул стал скудным, типа овечьего, мало и со слизью. Цвет - темно-зеленый. Принимала фуразолидон по 4 т 4 раза , потом тетрациклин по 4 т 4 раза. (Самодеятельность) 19 апреля, написав отказ, выписались. В этот же день пошла с инфекционку с острой болью, врач мне выписала ципрофлоксацин на 5-7 дней, по 500 мг 2 р с день , ну и плюс неосмектин, мезим и пр. 19-25 апреля принимала ципрофлоксацин. 21 апреля взяли на анализ мазок на посев. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Состояние в дни приёма антибиотика было удовлетворительное, диету соблюдала и сейчас соблюдаю ( рисовая каша , картоф.пюре на воде, курица вареная, скумбрия вареная, кисель из ягод, не ем глютен ) Вчера, 27 апреля, на второй день после окончания антибиотиков, резко ухудшилось состояние. Появилась потливость, головокружение, жажда, тошнота, боли усилились по ходу кишечника и слева внизу, появились тянущие мучительные ложные позывы, которые пару раз кончились малым количеством стула со слизью с прожилками. Сегодня, 28 апреля, утром был стул с уже красной слизью. Вчера выпила 1 таблетку ципрофлоксацина, боли в животе ослабли, тенезмы прошли. Сегодня моё состояние удовлетворительное, стула не было. Сегодня была у терапевта , отправляет на анализы крови , РРС и ФКС. НЯК и внутренний геморрой под подозрением. Но: У ребёнка сегодня были тоже шарики кала с кровавой слизью, до этого не какал 3 дня. 3 раза по 3-4 шарика с лесной орех и слизь. 1 раз ректальный плевок. Уважаемые врачи, у меня и ребёнка схожие симптомы. У обоих анализы кала ничего не показали. Подскажите, в каком направлении искать причину? Куда идти? |
#2
|
||||
|
||||
Вчера сдала анализ крови на РПГА - дизентерийный диагностик.
Что это означает? Что дальше можно сделать? |
#3
|
||||
|
||||
Бакпосев на ОД отрицательный.
Подскажите, что мне делать? Терапевт отправила к гастроэнтерологу, та отправила к инфекционисту с такими титрами, инфекционист назначила бактериофаги с недоказанной эффективностью. Остаётся только ждать, что будет хронический колит, если уже не начался, и носительство. ? На данный момент у меня такая клиническая картина : - от полного спокойствия в животе до небольших режущих болей в области сигмы и небольших схваткообразных ложных позывов в день , жжение в левой половине живота, полчаса -час спокойно, потом дискомфорт столько же ; - стул раз в 1-2 дня по утрам, с чувством полного опорожнения, цвет - зелёный, оформленный в виде мягких шариков, собранных вместе, и между ними слизь в небольшом количестве, желеобразная, прозрачная, желтовато-зелёная и зеленая в цвет стула Нужно дальше искать инфекцию ? Или же НЯК подозревать? |
#4
|
||||
|
||||
Инфекционист назначила Альфа Нормикс по 1 т 3 раза в день в теч 5 дней.
Насколько корректно назначение? Ответьте , пожалуйста, я уже не знаю что делать. |
#5
|
||||
|
||||
В данном случае я бы рекомендовала Альфа Нормикс 2т 3 раза в день 7 дней. Желательно сдать кал нас дисбактериоз. Дополнительно провести колоноскопию с биопсией, кальпротектин в кале, Clostridium Difficile (анализ кала на наличие в нем токсинов А и В)
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Альфа Нормикс пила 4 дня, т.к. в инструкции было про 48 часов, изменений не заметила, и не стала покупать вторую пачку. Последний раз приняла трое суток назад в воскресенье утром, есть ли смысл через такое время продолжить приём заново, ещё на дня 4? На данный момент в животе периодические схваткообразные ощущения с тенезмами сохраняются, стул комковатый оформленный, с небольшим количеством слизи под цвет стула, тянется ниточками между комочками, визуально почти ее не видно. РРС выявил отсутствие поражения прямой кишки, говорит ли это об отсутствии НЯК? А РПГА на дизентерию нужно переслать, титры же высокие были? И есть ли смысл сдать кал на ПЦР 8 кишечных инфекций? |
#7
|
||||
|
||||
Про комментируйте, пожалуйста результат ФКС.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#8
|
||||
|
||||
Из всего перечисленного стоит сдать кал на токсин клостридий.
|