Назначение гинеколога при беременности

[a_v_koroleva]

Спасибо, что ответили! Течение беременности обычное, имеется отягащенный анамнез (замершая беременность на 5-6 нед).
То есть мне не переживать за малыша и ничего лечить не надо? На всякий случай высылаю анализ мазка:

Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 1-2
Эпителий, шейка матки (в п/зр) скудно
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во) палочки, скудно
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 1-2
Эпителий, влагалище (в п/зр) умеренно
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно
Лейкоциты, уретра (в п/зр) 0-1
Эпителий, уретра (в п/зр) скудно
Эритроциты, уретра (в п/зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во) палочки, скудно
"Ключевые" клетки (кол-во) Не обнаружено
Споры гриба Не обнаружено
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено
Слизь (кол-во) Не обнаружено
Трихомонады Не обнаружено
Диплококки Не обнаружено

[a_v_koroleva]

Простите за невнимательность: нашли только U parvum, urealyticum нет.

[MrsPetson]

Мазок нормальный. Оценить риски должен очный врач.

[a_v_koroleva]

Спасибо! Тогда пойду на прием к очному врачу.

[a_v_koroleva]

Доброе время суток! Очень нуждаюсь в вашем совете. Сдавала общий анализ крови, вот результаты:

Параметр Результат Референсные значения
Гемоглобин, г/л 112.30 117.00 - 155.00
Гематокрит, % 34.88 35.00 - 45.00

До этого гемоглобин был 135, нужно ли принимать препараты железа? Врач назначил ферлатум. Сейчас я принимаю ангиовит (1 таб в день), йодомарин 100, и постепенно снижаю дозу утрожестана. Заранее благодарна за ответ.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Пока гемоглобин в пределах нормы для беременных. Другие показатели обмены железа исследовались?

[a_v_koroleva]

Сдавала только общий анализ крови:
Параметр Результат Референсные значения
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 9.18 4.50 - 11.00
Общее количество эритроцитов, 10^12/л 3.88 3.80 - 5.10
Гемоглобин, г/л 112.30 117.00 - 155.00
Гематокрит, % 34.88 35.00 - 45.00
Средний объем эритроцитов, fl 89.99 81.00 - 100.00
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 28.96 27.00 - 34.00
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 321.90 320.00 - 360.00
Тромбоциты, 10^9/л 174.60 150.00 - 350.00
Бластные клетки, % 0.00 0.00 - 0.00
Промиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00
Миелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00
Метамиелоциты, % 0.00 0.00 - 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 1.00 - 5.00
Сегментоядерные нейтрофилы, % 68.00 47.00 - 72.00
Эозинофилы, % 1.00 1.00 - 5.00
Базофилы, % 1.00 0.00 - 1.00
Лимфоциты, % 25.00 19.00 - 37.00
Моноциты, % 4.00 3.00 - 11.00
Плазматические клетки, % 0.00 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0%
СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2.00 0.00 - 20.00


В конце декабря сдавала(не будучи еще беременной):
ферритин 15,6 при норме 6-159
железо 16,9 при норме 10,7-32,2

Необходимо пересдать железо и ферритин?

[a_v_koroleva]

Забыла указать, сейчас 17 неделя беременности

[MrsPetson]

Да, желательно сдать.

[a_v_koroleva]

Спасибо за ответ! К сожалению, кровь смогу сдать только в выходные + дня 3 анализ будет гововиться. Нужно ли мне это время принимать преператы железа, либо понижение гемоглобина не столько существенно?

[MrsPetson]

Пока гемоглобин укладывается в норму для беременных.
За 3-5 дней ничего плохого не случится.

[a_v_koroleva]

MrsPetson, сдала биохимию:
Железо 23,40 при норме 9-30,4
Ферритин 11,4 при норме 8-140

Еще хотела бы проконсультироваться с Вами по отмене утрожестана. После осмотра на гинекологическом кресле и обычного осмотра (16 неделя) врач принял решение снижать дозу утрожестана. с 400 до 200 в день, после 200 через день. Через неделю у меня начал каменеть живот, я прямо чувствую, что он твердый. Попала на прием к другому врачу. Врач очень отругала, что я снизила дозу и пощупав живот, сказала, что у меня тонус. Сказала, что утрожестан будет снижать после 21 недели. Понимаю, что это решает очный врач... Но если произошли такие изменения, то безопаснее вернуться на обычную дозу утрожестана, то есть 400 в день? Заранее благодарна за ответ

[MrsPetson]

Железо можно принимать в профилактической дозе.
К начальной дозе утрожестана можно вернуться сразу.

[a_v_koroleva]

Спасибо огромное за ответ! А я неделю мучалась, но живот не болел, просто каменел...Хотя сразу пошла к врачу, он сказал, что все нормально. Но через неделю я пошла к другому, который и возобновил дозу.
1. Живот не болит, но твердый и иногда каменеет, можно ли мне работать или больничный взять?
2. Поможет ли ношпа от тонуса?
3. Какой препарат железа лучше пить и в какой дозировке?
4. Когда лучше делать узи второго триместра. Один врач хочет на 20, другой на 24. ЧАВО читала, поняла, что лучше после 23 недели? Правильно?
Заранее благодарна за ответ.

[MrsPetson]

1. Ориентируйтесь на свое самочувствие, есть возможность не работать - возьмите больничный.
2. Нет
3. Ферретаб, актиферрин по 1 капсуле в сутки.
4. 20-22 нед.