Результаты скрининга. Что дальше делать

[izuminka84]

Добрый день! Подскажите что дальше делать с такими результатами.
Сделала скрининг 1-го триместра в ЖК, через день переделала в другой клинике (центр пренатальной диагностике). Результаты получились противоречивые.
Исходные данные, мне 30 лет, мужу 29. Беременность желанная. Отслеживала овуляцию: она была на неделю позже. Первые УЗИ подтверждают отставание срока беременности на 1 неделю по сравнению с менструацией.
Далее привожу результаты скрининга и узи:
1. 13нед и 3 дня (по менстр), 12 нед и 3 дня (по УЗИ). КТР 59 мм, ЧСС 157 уд/мин, ТВП 3 мм, носовая кость визуализируется, кровоток в венозном протоке норма. Свободная бета-ХГЧ 21,2 МЕ/л, PAPP-A 6,539 МЕ/л (ТВП и венозный проток пересматривали два узи-врача на двух разных аппаратах). Индивидуальный риск: Трисомия 21 1:1051, Трисомия 18 1:4075, Трисомия 13 1:18386.
2. 13нед и 5дней (по менстр). КТР 70,7 мм, ЧСС 161 уд/мин, ТВП 1,7 мм, носовая кость визуализируется 2,8 мм, кровоток в венозном протоке реверсные значения. hCGb 17.9 ng/mL. PAPP-A 8631.3 mU/L, PIGF 24.6 pg/mL. Все риски низкие.

Теперь я не знаю что с этим со всем делать. От хорион биопсии я отказалась по итогам второго узи (твп в норме, хорион доходит до внутреннего зева, прошлая беременность замерла).
Но мне не дает покоя: почему так сильно изменился ТВП, почему венозный проток имеет разные показания.
Каковы мои риски? Что мне дальше делать? Когда делать следующее УЗИ?

[Igor_S]

Я бы рекомендовал на сроке 16-20 нед (то есть 17 на смом деле) сделать УЗИ и биохим скрининг второго триместра или вообще пойти на инвазию чтоб не мучатся раздумьями, риск осложнений для амнио на самом деле меньше чем 1 на 200 или недавно появившийся не инвазивный ДНК-тест хром патологии плода сделать но он дороговат.
А так прокомментировать результат если, то
1) результат вообще говоря должен быть для биох маркеров в МоМах. насколько можно оценивать непонятно но отталкиваемся дальше от данных цифр
2)при таком УЗИ в первом случае риск близкий к общепопуляционному для вашего возраста-странно как то честно говоря
3)в принципе плод растет неравномерно (особенно если у будущей мамы есть сахарный диабет или что-то такое, у вас нет?), но вот насколько это возможно за 2 дня рост больше чем обычно за нед я просто не знаю(надо кого то кто специализируется именно на УЗИ беременных, тут на форуме вроде таких нет)
4)по результатам первого из представленных скринингов-2 маркера хромосомной патологии (отставание в КТР и ТВП), по второму один но другой(нарушение кровотока встречается что-то у 3 процентов при нормальных беременностях и что-то вроде половины если хром патология плода, то есть маркер но не повод для инвазии).
В общем очень странно.