Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 23.03.2011, 15:02  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
Ну, да, наверное, глупо это выглядит со стороны. Просто я во-первых боялась принимать много. У меня уже был неудачный опыт лечения эутироксом (в начале темы). А теперь боюсь, что мало.
Антитела к рец. ТТГ я сдавала 3 февраля 5.6 (при норме до 1). Когда повторить этот анализ?
С операцией все мои врачи пока сказали повременить и попробовать выйти на тиреостатиках из тиреотоксикоза, потому что не большие всё же повышения Т4 и отрезать всегда можно успеть.
Ребёнка очень хочу. Но вначале надо своё здоровье привести в норму.
Ответить с цитированием
  #47
Старый 23.03.2011, 15:06  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
Я на другом форуме прочитала следующие (адресованное мне) от девушки с опытом лечения ДТЗ консервативно 8 лет:
"при лечении тирозолом (или мерказолилом) улучшение наступает где-то через месяц-полтора (по самочувствию), по анализам - чуть дольше.
И обязательно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТрТТГ), не путайте с АТ-ТПО (в Вашем случае на них можно не обращать внимания вообще, даже если они будут в 1000 раз выше нормы). Этот анализ может показать, возможен ли вариант полного излечения после консервативной терапии. Если после консервативной терапии эти антитела на нуле, тогда можно поздравить, а если выше - то, увы: надо радикально убивать железу."

Надо пробовать пока на таблетках. Очень надеюсь на это.

Спасибо, вам YULKO, за объяснения и помощь.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 23.03.2011, 20:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуем уточнить - что именно девушка с опытом рассказала Вам такого , что не сказали врачи ? Чего нет на Тиронет ?
8 лет лечения тирозолом - перебор , но красиво жить не запретишь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #49
Старый 23.03.2011, 20:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
В настоящий момент нужно разбираться с причинами гипертиреоза-- целесообразна или сцинтиграфия щитовидной железы или исследование уровня "ат к рецептору ТТГ" (именно так называется)= это все для того что бы понять нужен ли будет мерказолил.
Мажте ссадинки зеленкой.
Вот нпрм это написала доктор , а не девушка с опытом - это ужасно ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 23.03.2011, 20:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
Добавлю, что сцинтиграфия также могла бы рассказать а нужен ли преднизолон.

Какой диагноз поставил врач? Лечение он назначил на всякий случай от "всего". Или доктор увидел изменения со стороны глаз, которое мы не видим?
Про плазмоферез все правильно поняли( толку не будет)
В любом случае нужен контроль св Т4, св Т4 через пару недель.

Правильный диагноз= правильное лечение.
Нет диагноза= риск ненужного лечения.
Вот здесь доктор рассказывает важность уточнения диагноза ( не каждый день гипертироз начинается с гипотироза )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 23.03.2011, 20:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все - таки любопытно - есть , наверно , народы , которым просто принципа ради нужен знахарь.. Вот откровения девушки с опытом 8 лет ДТЗ - ценность невероятная , а опыт всего мира по лечению ДТЗ , в том числе врачей , каждый день видящих и лечащих десятки людей , плевать на этот опыт ..
Нужно рассказать про девушку с опытом ( хотя что там у неё было - дело темное )
Боле того , все посты перегружены абсоютно ненужными версиями и проблемами и созданы все условия для ошибок в консультации ..
Мы ведь так и не расспросила о времени ДО подъема ТТГ .. Но пусть уж девушка с опытом расспрашивает .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 23.03.2011, 20:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elless Посмотреть сообщение
Скажтие пожалуйста, а деструктивный тиртоксикоз, если тогда это было так (я сдвала в 2-х лабораториях анализы тогда для проверки правильности), может ещё повторится? АИТ же есть. Он никуда не денется уже. И снова м.б. вот ткие провалы в гипо . . . я же ещё и тиреостатики начинаю принимать?
Что хуже всего- я не чувствую сама эти гормональные изменения. С большим ТТГ ни слабости, ничего такого, на Т4 -30 немножко тахикардия и то уже нет, хотя Т4 такой же.
Даже получив , наконец , АтрТТГ , вы продолжаете бодаться в отношении повторения деструктивного тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 24.03.2011, 19:32  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
Галина Афанасьевна, я после ваших сообщений чувствую себя иногда ну просто . . . глупой (дурой), ну мы все больные такие- немножко того)

Я хотела узнать вот что:
1. Повышение ант. к рец. ТТГ- показатель тиреотоксикоза причина которого в б-ни Грейвса. Это мой случай. А когда они снизятся до нормы, можно будет считать, что наступила ремиссия (м.б. длительная). Правильно я поняла?
2. Через сколько времени после начала лечения тирозолом надо смотреть эти антитела?

А вопросы я тут задаю те, на которые мне не ответили мои врачи в поликлинике. Но я поняла уже, что на вопрос о том что это было с железой (ТТГ 80, а теперь 0.01) не возможно.

До повышения ТТГ в октябре 2010г. Т4 и ТТГ у меня были всегда в норме.

Спасибо за внимание и рекомендации.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 26.03.2011, 07:21  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Стабильная ремиссия случается примерно в 30% случаев.
Ат к рТТГ можно оценить через 6мес лечения, и если они останутся повышенными, то вероятность излечения консервативными методами будет ниже 30% (ближе к нулю).
Но даже снижение атк рТТГ на 100% не гарантирует отсутствие рецидива.
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...k-fadeyev.html
Ответить с цитированием
  #55
Старый 27.03.2011, 14:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОБщая продолжительность разумного консервативного лечения ( если нет срочного заказа на берменность ) - 12-18 мес , + АтрТТГ на 6 мес как предиктор некий ( здесь д-р Валентина все прекрасно написала )
Меня волнует все-таки ситуация 80/ 0.1
Что было существенного в течение полугода до этих 80? Лекарства ( любые ) болезни ( любые ) манипуляции ( хотьт мезотерепия, коть рентгеноконтрасты )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56
Старый 27.03.2011, 15:30  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
Добрый день.
За пол года принимала антибиотики по назначению гинеколога (лечили уреаплазму и стрептококк) юнодокс соллютаб, кларитромицин, цефран. Последний антибиотик был в августе.
В сентябре поехали в отпуск в Сочи.
В конце сентября сдала ТТГ и Т4- получила вот этот результат 80.

Не болела ничем, даже ОРВИ не болела уже лет 6 точно.

Принимала ОК (логест) с 2004 по 2008 год. За этот период поправилась на 8 кг.
Комплевит в течении последних лет 10-и в зимне-весенний период..
Фоливую кислоту последние пол года.

Иногда принимаю нимесил или мерлокс 3-4 дня, т.к. болит спина-остеохондроз грудного отдела. Последний раз в июле.
Вот и всё.
Ответить с цитированием
  #57
Старый 27.03.2011, 15:34  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
В том-то и дело, что беременность мне хочеться поскорее. Поэтому видимо мой вариант операция.
Ответить с цитированием
  #58
Старый 28.03.2011, 12:57  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
Вот ещё что забыла (м.б. это важно) я с апреля по август 2010 года похудела с 64 до 52 кг. Но никаких лекарств для этого не принимала, только диета и спорт.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 28.03.2011, 16:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,292 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перечисленные Вами препарты не могли провоцировать развитие деструктивного тироидита ,которые спровоцировал развитие Грейвса.
Снижение массы тела могло быть проявлением деструктивной фазы
Триггером такого сценария могли стать еще некие косметические процедуры
Впрочем , вполне врозможно , что мы теоретизируем там , где в основе лежит чья-то небрежность с первым ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 28.03.2011, 19:07  
Elless Elless вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2010
Город: СПб
Сообщений: 71 Elless *
Спасибо за ответы.
Никаких не было у меня косметических процедур, я только осветляю волоcы и ресницы крашу в салоне 2 р. в год.
Я поняла, что случилось- то случилось. Да и вообщем это и не важно уже. В диагнозе б-нь Грейвса сомнений нет (анат. к рец. ТТГ повышены). Поэтому, при том что я хотела бы не откладывать на 2 года беременность, лучший вариант для меня сейчас- это достижение эутироеза и удаление щитовидки. Я уже себя морально настраиваю на операцию летом.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.