Повышенный пролактин

[Maria_]

Добрый день!
Я уже обращалась к Вам за помощью 03.11.04г. У меня была обнаружена эрозия и был повышен уровень пролактина (639 мЕ/мл при норме 40-530), нерегулярный цикл.
В результате эрозию вылечили методом радиоволн, три месяца я пропиал Агнукастон. Цикл пришел в норму , отклонения составляли 3-5 дня, правдда менструация стала скудная короче. Недавно была у врача: эрозия почти зажила ,осталась совсем маленькая ранка ,которую мне помсоветовали долечить после менструации, сдала гормоны ,уровень которых был отклонен от нормы. Вот результаты:
Антитела к ТПО, МЕ/мл 12,4 (норма 0-35)
Пролактин, мЕ/л 1058 (норма 40-530)
Прогестерон, нг/мл 34,6 (норма 3-72)
Тестостерон, нмоль/л 1,28 (1,8-4)
Кортизол, нМоль/л 399 (норма 138-690)

Для снижения Пролактина нгазначили пить Достинекс 1 таблетку в неделю в течение 4 месяцев ,и также начинать принимать ОК Жанин. В прошлый раз врач категорически запретил прием ОК.
Прокомментируйте пожалуйста такую ситуацию.
Можно ли принимать Достинекс совместно с Жанином?
Не вредно ли принимать Достинекс в течение такого длительного времени?
Заранее спасибо.
Мария.

[Melnichenko]

Мария, достинекс жанину не помеха, а вот мягкое увеличение пролактина требует ряда действий, о которых мы писали...Впрочем, можно пойти по другому пути- жанином вы получаете регулярные менструации, достинексом Вы получаете нормальный уровень пролактина на бланке..
Осталось дело за малым- а какой срок применения достинекса Вы считатете безопасным и почему ? Что вы лечите ?му Вас не смушал срок получения агнукастона, о ктором в серьезых журналах 3 статьи, но смущает достинекс, о котором их сотни тысяч ?

[Maria_]

В том-то и дело ,что я не знаю ничего о Достинексе ,прочитала инструкцию по применению и и спугалась если честно ,поэтому и возник такой вопрос. Срок применения Агнукатосна смущал не так сильно ,потому что он содержал в себе травы, а Достинекс является более сильным препаратом. (так мне обяснял лечащий врач).
Лечу я нерегулярный цикл, повышенный уровень пролактина (так как мне сказали ,что это все грозит бесплодием), и на УЗИ опять были обнаружены небольшие кистозные образования левого яичника.

[Melnichenko]

Я перестала понимать что - либо вообще.. Вы лечите бесплодие ОК ?
Или беременность планируется после отмены ОК ?
У Вас доказанное бесплодие или Вы его только боитесь, потому что пролактин 1000 ?

[Maria_]

К врачу я обратилась для лечения эрозии и нерегулярного цикла. Но после проведения обследований, врач мне сразу сказал ,что у меня бесплодие. Беременность я в ближайшее время не планирую, поэтому и просила прописать мне ОК. Я поэтому сюда и обращаюсь ,так как сама не совсем понимаю для чего мне назначено такое лечение ,по словам врача для снижения уровня пролактина, чтобы в дальнейшем была возможность иметь детей

[Melnichenko]

А как врач узнал, что у Вас бесплодие, если Вы не пытались забеременеть ? О бесплодии Вы говорите врачу, а не он Вам...

[Melnichenko]

Мягкая гиперпролактинемия не всегда патология, не все надо лечить...

[Maria_]

Видимо посто хотел напугать меня с целью вытравления денег и назначения кучи анализов и лечения.

[Maria_]

А что вы мен посоветуете ,уважаемый доктор, стоит ли мне на фоне таких результатов принимать Достинекс или же просто начать пить одни ОК?

[Melnichenko]

Наименьшей проблемой является прием достинекса с беспокоящих Вас позиций общей ядовитости лекарства-препарат этот прекрасно изучен, его репутация безупречна- его папой был сделанный из растительного сырья парлодел..
Проблема в другом -природа мягкой гиперпролактинемии у Вас не установлена, цели лечения не ясны, ОК, решая проблему контрацепции, в то же время создает иллюзию регулярных циклов, возможно, маскируя причину заболевания.

[Maria_]

Спасибо большое за советы, но я пока так и не решила как же мне поступить ,но Достинекс врят ли буду пить.

[Capricik]

Уважаемая Мария, могу поделиться своим опытом. У меня тоже был очень высокий пролактин. Поэтому 2 раза беременность заканчивалась выкидышем. После этого я обратилась к эндокринологу и сдала анализы на гормоны. И именно из-за сбоя в работе щитовидки была замершая беременность. Врач назначила принимать бромкриптин и йодомарин и через 3 месяца я снова забеременила и удачно выносила и родила ребенка, но беременность протекала на фоне приема сначала бромкриптина, а потом L-тироксина. Через полтора года после родов у меня нормальный пролактин и все остальные гормоны тоже в норме.

[Maria_]

Дело в том ,что с щитовидкой у меня вроде как нормально все, узи ничего не выявило и гормоны щитовидной железы в норме.
А во сколько раз превышел норму показатель пролактина у вас?

[Capricik]

Мария, пролактин у меня был прмерно около тысячи МЕ и дальше больше. В зависимости от времени сдачи анализов результат был разный. Он зависит от менструального цикла. От того, когда сдаешь кровь, до или после менструации. Я точно не помню, кажется через 2 недели от начала цикла получается более точный результат.

[Melnichenko]

Уважаемые дамы, ничего, если я немножко повторю то, что писала уже несколько десятков раз ( при наборе на панели в опции поиск слова пролактин Вы смогли бы найти то же самое).
К несчастью наших больных, есть ряд исследований, которые легко и просто можно выполнить...И. получив ответ, пришить несуществующий диагноз..

Определение уровня пролактина без показаний- одна из наших проблем.
В чем же делo?
Начнем с того, что на Земле существует абсолютно безвредная вещь - т.н. биг - пролактинемия, при которой незначительно повшенный уровень пролактина- биохимическая особенность. не имеющая клнического значения.
Продолжим следующей идеей- пролактин может увеличиваться из-за многих болезней и многих лекарств, а также ряла манипуляций.
Третья проблема- есть или нет транзиторная гиперролактинемия и что с ней делать
Проблема 4 - пролактни может иметь внегипофизарный источник.
И . наконец. главное - мы лечим не бумажку с анализом, а человека..