Показатели ОАК год не в норме

[solie]

Добрый день!

Мне 30 лет, женщина.
Анамнез: вазомоторный ринит, хронический тонзиллит; в июле переболела ковидом; легкая форма акне.

Жалоб, относящихся к делу, в настоящий момент у меня нет, самочувствие обычное.

Из неотносящихся к делу: периодические обострения хронического тонзиллита в 2021, о наличии у меня которого я узнала этим летом. Обострений, соответственно, ранее тоже не было.

Хотела бы попросить помощи в расшифровке результатов ОАК, которые с апреля 2021 сдавала уже 4 раза по разным поводам. Беспокоят постоянные отклонения от референсных значений показателей гематокрит, нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов. Связаны ли они с хроническим тонзиллитом или дело в другом?

По словам терапевта в клинике, это индивидуальная норма, но хотела бы получить еще одно мнение. Прикладываю результаты анализов за:
- апрель 2021 (не болела)
- июль 2021 (через две недели после выздоровления от ковид; обострение тонзиллита - боль в горле)
- сентябрь 2021 (не болела)
- январь 2022 (не болею)

Буду благодарна за помощь!

[Dr.Vad]

какая-то анемия - нужно искать генез и причину ее

[solie]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Я размещала также вопрос и расширенные анализы в смежной теме Алопеция (беспокоит выпадение и истончение волос)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479833

Для удобства прикрепляю еще здесь результаты анализа на ферритин, трансферрин, % насыщения трансферрина.

Ваш коллега уточнил, что это железодефицитная анемия. Подскажите, пожалуйста, "железодефицитная" - это и есть причина, или необходимо искать какие-то еще проблемы в организме? направьте, пожалуйста, в нужную сторону.

[solie]

Дошли еще результаты по ОЖСС/ЛЖСС, прикрепляю их также

[Dr.Vad]

нужен подробный анамнез - железодефицит есть, но он частично замаскирован или дефицитом цинка или ессенц. аминокислот или фолиевой или в12. Рост-вес, диеты, пишевые ограничения, обьем теряемой крови и тп. очень подробно

[solie]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

175 см, 61 кг (уже 10 лет такой, ± 2 кг)

Намеренных пищевых ограничений нет; ем чаще всего одно и то же: несладкий йогурт, орехи, фрукты/сухофрукты, рыба/курица, яйца, разные овощи, зелень, сыр, оливковое/сливочное масло, сметана. Изредка хлеб и каши

Объем теряемой крови за 6 дней ±70 мл (оценила по первому сообщению в этой теме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743). Но в ближайшие дни подсчитаю уже точно

После ковида в сентябре пропила 30-дневный курс витаминов группы B, с перерывами с лета принимаю витамин D (5000 через день) и цинк (30 мг в день)

Вроде бы все, что пришло в голову. Если упустила еще какие-то важные детали, скажите, пожалуйста

[Dr.Vad]

с весом все нормально, красное мясо не едите? алкоголь? потери выше среднего, но не слишком обильные, со стороны ЖКТ никаких проблем нет? атрофический гастрит может нарушать усвоение железа

[solie]

Красное мясо редко, алкоголь - пара бокалов вина раз в две недели. ЖКТ особенно не беспокоит, давно не проверяла, но лет 10 назад говорили о гастрите

[Dr.Vad]

можно пробовать добавить железа бисглицинат 25 мг, витамин С 100 мг и фолиевую 1 мг на месяца 3 и посмотреть за самочувствием, бокал вина можно и через день или по выходным, больше железа в утке или индейке, если можете себе позволить вместо курятины

[solie]

Вадим Валерьевич, поняла, попробую, спасибо!

Если можно, еще пару вопросов хотела бы задать:

1. подойдет ли железо от Solgar или лучше аптечный поискать?
2. стоит ли сейчас обследовать желудок?
3. если правильно понимаю, через три месяца нужно будет повторно сдать набор анализов, чтобы проверить помогают ли препараты?

[Dr.Vad]

1 подойдет
2 не стоит
3 да, так

[solie]

Огромное спасибо за помощь!

[solie]

Вадим Валерьевич, добрый день!

Дошел результат анализа крови на B12. Вы упоминали его возможный дефицит как один из факторов, маскирующих анемию. Судя по показателю, эту возможность можно исключить?

Стоит ли прекратить приём комплекса витаминов для волос (он содержит в том числе B12 - 4 мкг), который назначал трихолог два месяца назад?

[Dr.Vad]

да, скорее всего так и есть, можно прекратить