#1
|
||||
|
||||
Уреаплазмы и микоплазмы. Вопросы и ответы
Уреаплазмы и микоплазмы.Вопросы и ответы
Часть 1 Что такое уреаплазмы и микоплазмы? Уреаплазма и микоплазма – мелкие бактерии,живущие в ротоглотке,верхних дыхательных путях и в мочеполовой системе человека.В настоящее время обнаружено 17 видов микоплазм паразитирующих у человека. Четыре вида из них могут вызывать заболевания у человека.Это Микоплазма,вызывающая пневмонию (Mycoplasma pneumoniae),обитающая в ротоглотке и верхних дыхательных путях человека и три генитальных (половых) микоплазмы,обитающие в мочеполовой системе Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis) Уреаплазма (Ureaplasma species ),которую подразделяют на 2 подвида (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) Генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium) В последнее время была обнаружена патогенность (вредность для организма) еще у двух микоплазм ,обнаруженных у человека Это Ферментативная микоплазма (Mycoplasma fermentans),найденная в ротоглотке Проникающая микоплазма (Mycoplasma penetrans),обитающая в мочеполовой системе человека. Как часто встречаются микоплазмы у людей? Уреаплазма (Ureaplasma sp.),выявляется у 40-80% сексуально активных женщин,которые не предъявляют жалоб.У мужчин частота выявления уреаплазм меньше и составляет 15-20%.Около 20% новорожденных заражены уреаплазмами. Человеческая микоплазма (Mycoplasma hominis) выявляется у 21-53 % сексуально активных женщин и у 2-5 % мужчин. Около 5 % детей старше 3 месяцев и 10% взрослых,не ведущих половую жизнь инфицированы генитальными(половыми) микоплазмами Как можно заразится микоплазмами? Генитальными микоплазмами (M. hominis,M. genitalium,Ureaplasma sp.,M.penetrans)можно инфицироваться только тремя способами: - при половом контакте ( в том числе и при орально-генитальном контакте) - при передачи инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах - при трансплантации (пересадке) органов Респираторные микоплазмы (M.pneumoniae,М.fermentans) передаются воздушно-капельным путем Генитальными микоплазмами нельзя заразится при посещении бассейнов,туалетов и через постельное белье. Какие болезни могут вызывать микоплазмы? Микоплазмы часто находят у здоровых людей.Причины,по которым микоплазмы вызывают заболевания у части людей ими инфицированных пока полностью неизвестны.Естественно, чаще всего микоплазмы вызывают заболевания у лиц с иммунодефицитом,вызыванном ВИЧ-инфекцией и при гипогаммаглобулинемии (снижении количества определенных антител),но часто микоплазмы вызывают заболевания и у людей не имеющих иммунодефицита и с нормальным уровнем антител. Генитальными микоплазмами могут быть вызываны следующие заболевания: У мужчин Негонококковый уретрит у мужчин (воспаление мочеиспускательного канала) вызывается уреаплазмой (Ureaplasma sp) и генитальной микоплазмой (Mycoplasma genitalium) Эпидидимит (воспаление придатков яичка) может быть вызыван уреаплазмой Снижение качества спермы,связанное с поражением уреаплазмами клеток,производящих сперматозоиды и паразитированием на самих сперматозоидах У женщин Цервицит (воспаление шейки матки) у женщин вызывается генитальной микоплазмой (Mycoplasma genitalium) Вагинит (воспаление влагалища) - нет доказанных фактов,что генитальные микоплазмы вызывают вагинит,но уреаплазму и M.hominis часто находят у женщин с бактериальным вагинозом Воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) у женщин – у 10% женщин с сальпингитом выявлена M.hominis,есть также данные о возможной роли в развитии ВЗОМТ Ureaplasma sp. и M. genitalium Послеродовая и послеабортная лихорадка – приблизительно у 10% больных женщин определяется M.hominis и (или) Ureaplasma sp. Пиелонефрит – у 5% женщин больных с пиелонефритом причиной заболевания считается M.hominis Острый уретральный синдром (частое и неудержимое мочеиспускание) у женщин часто связан с Ureaplasma sp. У беременных женщин Возможно инфицирование плаценты,что приводит к преждевременному прерыванию беременности,преждевременным родам и рождению новорожденных с низким весом. У обоих полов Сексуально связанные реактивные артриты(поражение суставов) вызываются М. fermentans, М. hominis и Ureaplasma sp. Есть данные о возможной причинной роли М. hominis и Ureaplasma sp. в развитии подкожных абцессов и остиомиелитов. Некоторые исследования показывают связь между инфицированием уреаплазмой и развитием мочекаменной болезни. У новорожденных Особую опасность представляют заболевания,вызыванные микоплазмами у новорожденных.Инфицирование новорожденного происходит или при внутриматочном инфицировании во время беременности или при родах. С генитальными микоплазмами у новорожденных связывают: Острую пневмонию(воспаление легких)новорожденных Хроническую болезнь легких Бронхолегочную дисплазию (недоразвитие) Бактеремию и сепсис (заражение крови) Менингит ( воспаление оболочек мозга) Как диагностируют заболевания,связанные с генитальными микоплазмами? При наличие заболевания,которое может быть вызывано генитальными микоплазмами проводят культуральное исследование (бактериологический посев) и исследование методом ПЦР. Определение наличия и количества антител в крови для диагностики не применяется. Как лечаться заболевания,связанные с генитальными микоплазмами? Для лечения заболеваний,связанных с микоплазмами применяются различные антибиотики.Наиболее часто используют тетрациклины(доксициклин),макролиды (эритромицин,кларитромицин),азалиды (азитромицин),фторхинолоны (офлоксацин,левофлоксацин,моксифлоксацин).Надо учитывать, что разные виды микоплазм имеют разную чувствительность к различным группам антибиотиков. Эффективность применения препаратов,влияющих на иммунитет,ферментов,витаминов,местного и физиотерапевтического лечения в лечении заболеваний,вызыванных микоплазмами не доказано и не применяется в развитых странах мира. Как можно предохранится от заражения генитальными микоплазмами? Если Вы не инфицированы микоплазмами,то Вам необходимо принимать определенные меры для предотвращения заражения.Наиболее эффективным методом предохранения является использование презерватива. |