Ахиллово сухожилие.

**Sereda Andrey** · #**211** 12.02.2011, 12:24

Цитата:

Сообщение от Pascal

Добрый вечер Андрей, 3-5 дней в лангете

3-5 дней в лонгете - а потом перевод на ортез.

Цитата:

Сообщение от Pascal

Добрый вечер Андрей, 3-5 дней в лангете даже для пациентов с полным и хроническим (11 месяцев) разрывом АС?

В целом есть тенденция иммобилизировать после хронических разрывов дольше, чем после свежих. Общий срок иммобилизации (или функциональной мобилизации) варьирует от 3-4 недель до 6-8 недель.

Цитата:

Сообщение от Pascal

почему же здесь обещают 3 м-ца гипса выше колена?

Очень много. И гипс выше колена избыточен - потом будет трабл с коленным суставом.

Цитата:

Сообщение от Pascal

что относится к "интраоперативным" показателям?

Степень дегенерации сухожилия, прочность шва.

Цитата:

Сообщение от Pascal

Ортез это съемная лангета из пластика и на липучках?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Только в эквинусном положении.

Pascal · #**212** 12.02.2011, 16:39

спасибо большое, Андрей, успехов и удачи вам и всем , кто работает с вами.

vasilnik · #**213** 21.03.2011, 19:34

Здравствуйте Андрей. Порвал АС играя в футбол. Сделали пластику. После операции прошло 10 дней, через два дня снимут швы. Нога зафиксирована в лангете, сказали на 6 недель. У меня такой вопрос. Можно ли будет наступать на ногу? можно ли будет, снимая лангет, мыть ногу?

**Sereda Andrey** · #**214** 21.03.2011, 21:40

Добрый вечер. А как на эти вопросы отвечают ваши врачи?

vasilnik · #**215** 22.03.2011, 11:06

Я еще не спрашивал, спрошу когда будут снимать швы(завтра). Просто город у нас маленький и врачи наверно не самые лучшие тут остались работать. А почитав всю тему подумал что вы хороший спец в этом и решил спросить. По крайней мере реабилитацию хочу проводить по вашей программе.

vasilnik · #**216** 23.03.2011, 14:48

Здравствуйте Андрей, сняли сегодня швы. Сказали что нельзя. А вам все равно спасибо за то что подробно написали про разрыв АС

. Т.к. очень мало информации об этом от наших врачей.

vasilnik · #**217** 29.03.2011, 20:52

Здравствуйте Андрей. Прочитал всю тему на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопрос с какой недели можно приступать к тренировкам на велотренажере? И еще, в моем случае разрыв АС не застарелый, а сделана пластика, которая вроде как применяется к застарелым разрывам, это нормально?

**Sereda Andrey** · #**218** 29.03.2011, 20:56

Цитата:

Сообщение от vasilnik

Здравствуйте Андрей. Прочитал всю тему на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопрос с какой недели можно приступать к тренировкам на велотренажере? И еще, в моем случае разрыв АС не застарелый, а сделана пластика, которая вроде как применяется к застарелым разрывам, это нормально?

Дорогой vasilnik, я не знаю, почему ваши хирурги выполнили пластику. Раз выполнили, значит по их мнению сухожилие требовало укрепления. Поэтому я не могу "командовать" вашей реабилитацией.

losloslos · #**219** 05.04.2011, 22:12

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

3-5 дней в лонгете - а потом перевод на ортез.

В целом есть тенденция иммобилизировать после хронических разрывов дольше, чем после свежих. Общий срок иммобилизации (или функциональной мобилизации) варьирует от 3-4 недель до 6-8 недель.

Очень много. И гипс выше колена избыточен - потом будет трабл с коленным суставом.

Степень дегенерации сухожилия, прочность шва.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Только в эквинусном положении.

Добрый день. Очень кратко: после операции АС в ЦИТО (делал через месяц после разрыва) назначили 3 недели в лангете выше колена (правда после моих жалоб на боль в колене верхнюю часть отломали и колено освободили) и 3 недели в ортезе с регулировкой наклона (как-то так). Ортез велели купить самому и встал вопрос выбора. Стоимость неважна, важна функциональность - наилучшие результаты по реабилитации. Фирм и конструкций много. Буду благодарен за совет. Очень.

vasilnik · #**220** 22.04.2011, 08:46

Здравствуйте Андрей. Снова я хочу у вас спросить. Сегодня у меня 6недель, снял лонгету. Делаю упражнения по вашей методике с 5дня после операции

. на ногу надел ортез Orlett. Мне назначили озокерит и ультразвук. Стоит ли на них ходить или можно пропустить? где-то у вас прочитал что вы физпроцедуры не назначаете. Через пару дней собираюсь на велотренажер.

**Sereda Andrey** · #**221** 22.04.2011, 17:42

Цитата:

Сообщение от vasilnik

на ногу надел ортез Orlett.

Как стоят ограничители амплитуды движений?

Цитата:

Сообщение от vasilnik

Мне назначили озокерит и ультразвук. Стоит ли на них ходить или можно пропустить?

Эти манипуляции на сухожилие не влияют и деморализуют реабилитационный дух.

vasilnik · #**222** 24.04.2011, 10:35

Цитата:

Сообщение от Sereda Andrey

Как стоят ограничители амплитуды движений?

Эти манипуляции на сухожилие не влияют и деморализуют реабилитационный дух.

На ортезе с двух сторон металлические пластины, спереди шнуровка модель LAB-201. Заметил что он сильно стесняет движение и второй день его не одеваю. В районе ахилла большой отек. Спасибо.

**Sereda Andrey** · #**223** 24.04.2011, 19:23

Цитата:

Сообщение от vasilnik

На ортезе с двух сторон металлические пластины, спереди шнуровка модель LAB-201. Заметил что он сильно стесняет движение и второй день его не одеваю.

Недельку после снятия лонгеты я бы как раз советовал походить в чем-нибудь таком, ограничивающем движения.

Цитата:

Сообщение от vasilnik

В районе ахилла большой отек. Спасибо.

Обычная ситуация. Это не только отек, но и утолщенное сухожилие. Должно пройти. Но не скоро.

bogdan87 · #**224** 04.05.2011, 18:59

Здравствуйте Андрей. Помогите пожалуйста. У меня надрыв АС (на тренировке по акробатике).С зала вышел самостоятельно и поехал в больницу, сначала диагностировали - растяжение, по приходу домой я начал искать в интернете что-то по поводу симптомов травмы, сделал тест на сжатие икры - в носку был ели заметное движение, отек был но очень не заметный (на следующий день даже не было видно) . Сразу же на следующий день поехал в больницу опять, искать врача который может правильно поставить диагноз. Уже пошел к другому врачу. После осмотра направил на УЗИ, на УЗИ заключение: частичный разрыв АС, с образованием небольшой гематомы. Когда я показал снимок врачу тот сказал что 50/50 делать не делать операцию решать мне. Я пошл еще к одному врачу и тот посоветовал просто наложить гипс но побыстрее. В тот же дань (на другой день после травмы) мне наложили гипс с натянутым носком до середины бедра (пластиковый - скотч пласт) сказали ходить 6 недель. Я в гипсе уже 3 недели, хотел у вас узнать мне нужно одевать сапожок, можно гипс снять через 2 недели (в общем 5) и какие упражнения мне делать сейчас и нужно ли что-то делать вообще?

Намиб · #**225** 04.07.2011, 15:15

Здравствуйте, Андрей.
У меня к вам несколько вопросов, если не сложно. 9 июня, во время игры в бадминтон порвала левый ахилл. Однако операцию смогли сделать только на восьмые сутки, 17 июня. Шов по Черноевскому, если я правильно расслышала во время операции, лангета от колена до кончиков пальцев. Сразу после операции потеря чувствительности от нижней трети голени, слева от шва, по латеральной поверхности до мизинца. Средний палец отчасти чувствителен. Начала реабилитацию с первой недели после операции по вашей методике. При движениях стопы ощущаю сильное жжение, напоминающее разряды тока. Вопрос: нерв поврежден, и если да, то что делать. Обращаться к неврологу, или нерв вырастет где-то через годик?)
Далее. Пока не могу найти ортез, рекомендованный вами. Уже подходит к концу третья неделя после операции. Пробовала надеть высокий каблук и зафиксировать все это безобразие лангетой и повязкой. Испугалась, сняла. Вопрос: могу ли я таки уже наступать на ногу в каблуках с фиксажем или лучше повременить.
И наконец третий вопрос. Уточните пожалуйста, дорсифлексия должна проходить без натяжения сухожилия, или мелкие движения не опасны? В районе шва(3.5 см от пятки ощущаю несильную боль, скорее ломоту, опять пугаюсь, и прекращаю упражнения с напряжением сухожилия. Заранее спасибо за ответ.