Выпадение волос у ребенка

[Evgenia62]

Здравствуйте, Мария Юрьевна. Помогите нам немного разобраться. Я уже обращалась на форум с проблемой выпадения волос у моей дочки. Сейчас ей уже 3 г 8 м. волосы выпадают уже год. Консультировались здесь:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=37219
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41148.
Решить проблему так и не удалось. Обратились в КВД к детскому дерматологу. Врач долго рассматривала волосы, видно что она не часто сталкивается с такой проблемой и прописала следующее лечение:
Кето-плюс шампунь 2 раза в неделю - 1 мес.
Сироп алоэ с железом, Актовегин уколы, Кальций Сандоз. Все лечение на полтора месяца, потом если не будет улучшений повторная консультация. Честно говоря, во всю эту витаминную терапию я уже не особо верю.
На данный момент, изменилась структура волос, они стали кудрявые, сухие и запутанные, как будто обоженные. Волосы заметно потемнели (была пепельной блондинкой, становится русой), на мой взгляд заметно поредела височно-лобовая часть, во всех остальных местах не так заметно, а может от того, что здесь волосы еще белые. выпадают и длинные и короткие волосы. Когда выдергиваешь волосики, некоторые вынимаются вообще без усилий, а некоторые причиняют ей боль, т.е. она чувствует, что их выдергивают.
По всем нашим мытарствам делаю след. заключение: ни железодефицит, ни острая инфекция ( выпадают больше года), ни гормоны ЩЖ не виноваты, в каком направлении искать?

[Dr.Anisimova]

По всем нашим мытарствам делаю след. заключение: ни железодефицит, ни острая инфекция ( выпадают больше года), ни гормоны ЩЖ не виноваты, в каком направлении искать?

- нельзя не учитывать и состояния, которые Вы описывали в темах, сопровождающиеся повышением температуры:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...998#post432998
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36670

У ребенка анемии нет, но имеется тенденция к микроцитозу и гипохромии, что косвенно может говорить о латентном дефиците железа в организме, что может быть причиной выпадения волос.

- Вы начали принимать препараты железа, как я поняла из сообщений, однако, если латентный железодефицит стал причиной выпадения волос-волосы восстанавливаются не сразу после начала приема, для этого может потребоваться много времени(месяцы)
- что диффузное(телогеновое) выпадение волос имеет место быть скорее всего факт явный(возможно как реакция на сопутствующие заболевания, повышение температуры; возможный латентный железодефицит), но лучше, чтобы это подтвердил врач на осмотре; я понимаю, что уже дерматолог осматривал, однако подтвердить наличие патологического выпадения волос не так просто и для этого(если действительно есть сильное беспокойство по этому поводу) можно обратиться к трихологу с подробным рассказом о перенесенных болезнях, с результатами анализов(можно даже карту из поликлиники захватить). Доктор сможет определить в какой фазе роста преобладает выпадение и действительно ли это повод для беспокойства и медицинского вмешательства. Может дерматолог так долго осматривала не потому, что не приходится часто сталкиваться(на самом деле это не редкость в практике любого дерматолога), а потому, что сомневалась есть ли патология или нет. Это определить не просто, особенно при диффузном неочаговом выпадении. Когда отсутствуют волосы в очаге-это видно сразу, когда выпадение диффузное( по всей головке, либо на крупных участках) при осмотре это определить сложно, так как много зависит от изначальной "густоты" роста волос, от количества выпавших волос в единицу времени(очень трудно посчитать) и т.д.

Когда выдергиваешь волосики, некоторые вынимаются вообще без усилий, а некоторые причиняют ей боль

-это еще не признак болезни, может быть нормой

Вывод:
-если не удовлетворяют рекомендации осматривающего Вас дерматолога, объяснения, что это может быть реактивным выпадением на перенеснные заболевания, частый подъем температуры, Вы нацеленны напрямую заняться этой проблемой,-нужно посетить трихолога, возможно потребуется провести(доктор расскажет) дополнительное обследование(например, трихограмма и т.д.), которые более точно смогут помочь. Обязательно при этом(чтобы не повторять) расскажите обо всех заболеваниях перенесенных и захватите карту с результатами анализов, чтобы врач, например, не тратил время на поиск железодефицита и т.д.

[Evgenia62]

нечаянно

[Evgenia62]

Мария Юрьевна, спасибо большое за такое внимание. Вся проблема в том, что в городе нет трихологов, если только поискать в коммерческих учреждениях, к которым честно говоря, особого доверия нет. Просто по моим наблюдениям у нее волосы выпадают все время, нет никаких острых периодов. Железо мы пьем уже полгода, я заметила значительное улучшение состояния кожи, а вот с волосами проблема не сдвинулась. Поэтому и переживаю. Если Вас не затруднит, как вы относитесь к лечению, которое рекомендовано дерматологом? Больше интересует шампунь с цинком и настойка жгучего перца. Имеет ли это смысл? Просто за этот год перепробовано очень много народных средств, а толку не было.
Еще раз огромное спасибо.

[Dr.Anisimova]

Больше интересует шампунь с цинком и настойка жгучего перца

- вреда не будет (если только настойка перца может вызвать раздражение кожи, -тогда прийдется отменить), но и пользы скорее всего тоже
- если выпадение волос диффузное, то здесь важно(если такое возможно) предположить наиболее вероятную причину, хотя даже если Вы найдете трихолога-он поможет Вам правильно определиться с диагнозом, в какой фазе волосы выпадают, но необязательно сможет установить и устранить причину, так как чаще всего она просто остается неизвестной
- пока возможно наблюдение, возможно ситуация нормализуется с течением времени без вмешательства-если честно то и эффективного медицинского лекарственно вмешательства ребенку посоветовать-то нельзя, кроме как лечить сопутствующие заболевания, прием лекарств по показаниям и т.д.
- если состояние усугубится, будет отрицательная динамика, тогда следует разбираться уже основательно(с консультацией трихлога и т.д.)

[Evgenia62]

Спасибо еще раз. Будем ждать, жалко волосики, все-таки девочка.
А можно еще глупый вопрос?
Я заметила, что волосы поменялись кардинально, были прямые,
стали кудрявые, спутанные, как у одуванчика,
были белые, стали русые, а местами и рыжеватые,
может ли это просто они меняются так? Ну как у малышей совсем, старые выпадают и вырастают новые, совсем другие?

[Dr.Anisimova]

-вполне возможно, что и патологии-то и нет, именно поэтому дерматолог могла так долго разглядывать головку крошки, если бы была явная диффузная алопеция - доктор бы Вам обязательно сообщила
- но Вы жалобы врачу выразили, не смотря на отсутствие явных патологических изменений, доктор не могла не учесть, что раз Вы говорите о выпадении, возможно оно и есть(ведь изначальной густоты волоса она не видела), поэтому и назначила то, что назначила

Я заметила, что волосы поменялись кардинально, были прямые,
стали кудрявые, спутанные, как у одуванчика,
были белые, стали русые, а местами и рыжеватые,
может ли это просто они меняются так? Ну как у малышей совсем, старые выпадают и вырастают новые, совсем другие?

-все что Вы описываете-в пределах нормы; наследственные особенности подразумевают изменение волос в течение жизни-особенно в детском возрасте-далеко не сразу волосы приобретают качества(цвет, прямые-кудрявые), которые сохранятся у взрослого человека

[Evgenia62]

Здравствуйте, Мария Юрьевна.
Наши мытарства с волосами так и не закончились. Трихолог настоящий есть только в коммерческом центре, но она наотрез отказалась принимать нас, сказав что с детьми никогда дела не имела и браться за нас не решается. Волосы продолжают выпадать, сейчас опять сделали коротенькую стрижку, количество выпавших заметно снизилось, но я это списываю на то, что нет механического воздействия на них (резинки, заколки). Обследовали ЖКТ, анализ на лямблии все в норме. Говорят, что какой аутоиммуный процесс идет и повлиять на него мы не можем. Из моих наблюдений, волосы новые растут активно, но тоненькие, как пушок, более длинные, жесткие, перекрученные. Для смягчения использую бальзам детский "Наша мама". Затылок заметно потемнел, спереди абсолютно белые волосы, сзади уже серые. Не подскажете, у детей процесс восстановления волос не снижается со временем как у взрослых, то есть новые волосы все равно будут появляться? Напомню, волосы выпадают где то 1,5 года, сейчас нас 4 года.
На фоне стресса наверное, начали сильно выпадать волосы у меня.

[Dr.Anisimova]

Трихолог настоящий есть только в коммерческом центре, но она наотрез отказалась принимать нас, сказав что с детьми никогда дела не имела и браться за нас не решается.

- если речь идет о телогеновой диффузной алопеции(конечно здесь желательно иметь точный диагноз от трихолога или дерматолога), то причина её может быть самой различной(см. "телогеновая алопеция" на форуме). Лечения не требует, проходит самостоятельно, но долго(6-12 месяцев)
"Диффузная алопеция, её синоним телогеновая, начинается обычно внезапно, через 3-6месяцев после системного стресса(у женщин роды, аборт, беременность), тяжелое заболевание, хирургическое вмешательство, лихорадка сильная, иногда как реакция на прием лекарств и т.д.) Может длится от 6 до 12 месяцев. Проходит самостоятельно. Лечения не требует(волосы восстанавливаются сами). В некоторых случаях-это длительное хроническое выпадение волос может помочь 5% раствор миноксидила 2 раза в день. Однако лучше сначала просто подождать восстановления самостятельного.
См. темы про телогеновую(диффузную) алопецию, например(поиск на форуме):
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=62291
"- в этом состоянии нет ничего страшного, просто временно в фазе роста волоса произошли изменения:
в норме 80-90% волос находится в стадии анагена(роста), 5% в стадии катагена и 10-15%-в стадии телогена(остановка роста). За сутки в среднем выпадает в норме 50-100волос. При телогеновой алопеции волосяной фолликул преждевременно переходит из анагена в телоген, ежедневная потеря волос возрастает. Примерно через 3-4месяца после устранения фактора, спровоцировавшего алопецию, снова наступает стадия анагена , количество волос в телогене становится нормальным, вывадение(экзоген) прекращается. Восстановление прежнего количества занимает 6-12месяцев. Это всегда обратимая алопеция. Бывает хроническая форма алопеции, если не устраняется фактор воздействия, но потеря волос практически никогда не превышает 50%, тотальной(полного выпадения) не бывает."

[Evgenia62]

Мария Юрьевна, спасибо. Я в принципе уже "смирилась", и жду когда же волосы восстановятся сами. Меня смущает, что они меняются, может опять же выпадение просто совпало с возрастным изменением волосиков у детей. Пока используем народные методы, они конечно не очень помогают справится с выпадением, но чисто психологически и правда помогают.
Спасибо большое, что вы у нас есть.