#1
|
|||
|
|||
плохой ХГЧ на первом скрининге !!!
В 13 недель 4 дня сделала скрининг первого триместра. Результаты УЗИ очень хорошие, воротниковая зона 1.9мм, носовая косточка просматривается, длина соответствует сроку. Сердце 4 камерное, желудок, мочевой пузырь определяются. Вобщем, я совершенно успокоилась. Риск синдрома дауна 1:1314.
В понедельник получила анализы крови и до сих пор в шоке. Показатели для ПАПП-А 3.24 IU/l, что соответствует 0.84 МоМ, что соответствует норме. А вот свободный бета ХГЧ 178.2 IU/l, что соответствует 6.22 МоМ !!!! И из-за повышенного ХГЧ риск синдрома дауна по биохимическому анализу соответствует 1:11. Не знаю, важно ли это для уровня ХГЧ, но ребеночек у меня после ЭКО, была гиперстимуляция второй степени, а 2,5 недели назад я была в больнице с кровотечением и гематомой на плаценте. Далее анализ показал риск СД по возрасту 1: 327 (мне 34 года). Общий риск СД 1:40. Вобщем, я не сплю и не ем. Ребенок долгожданный и выстраданный, Мне предлагают сделать амнио, хотя после гематомы это рискованно и я не хочу подвергать кроху риску !!! Что Вы думаете по поводу моих анализов ? Что можно предпринять ? Заранее огромное спасибо !!! |
#2
|
||||
|
||||
В таком случае, лучше всего принимать решение вместе со своим врачом. Ваш врач знает все особенности течения беременности, а значит сможет помочь Вам адекватно оценить соотношение рисков.
Точно определить наличие СД можно только с помощью кариотипирования. |
#3
|
|||
|
|||
Дорогая nata-k,
огромное спасибо за Ваш быстрый ответ и внимание к моему вопросу. Меня удивил тот факт, что на основании ПАПП и бета-ХГЧ был поставлен такой высокий риск 1:11 по биохимии. Я перевернула очень много поисковиков в интернете и так и не поняла, почему мое значение ХГЧ 178 в абсотютных единицах считается завышенным, но в то же время показывает 6.22 МоМ. С чем может быть связано такое высокое значение для ХГЧ ? Может быть, мне стоит обратить внимание на другие возможные причины ? Большое спасибо за Вашу помощь !!! С нетерпением жду Ваших комментариев. |
#4
|
|||
|
|||
1. Сначала нужно решить вопрос о целесообразности кариотипирования плода, учитывая высокий риск по результату комбинированного скрининга 1-го триместра.
2. Контрольное определение ХГЧ во 2-м триместре (возможно в составе скрининга 2-го триместра, если не будет до того определен кариотип плода). 3. Аномально высокий ХГЧ связан с высоким риском возможных осложнений беременности (преждевременные роды, преэклампсия, задержка роста плода, маловесный плод\ребенок). |
#5
|
|||
|
|||
Voluson,
большое спасибо за ответ. Позволю себе задать еще один вопрос, а именно, как влияет гиперстимуляция после ЭКО (короткий протокол с использованием гонала, после подсадки укол ХГЧ и 2 недели прогестероновые свечи) на биохимические результаты скрининга. Да, 2 недели назад у меня было сильное вагинальное кровотечение и гематома на плаценте. Огромное спасибо за помощь !!! |