|
#1
29.06.2012, 17:01
|
|||
|
|||
|
Беременность 38 недель, тахикардия (max 186), ООО, ХСН 1 ФК 2
Добрый вечер, уважаемые доктора. С самого начала беременности беспокоит тахикардия, чем больше срок, тем меньше моя физическая активность, нет сил встать, нет сил даже выйти посидеть на лавочке, сразу же начинается сердцебиение. Беременность протекает сложно: 6 -7 недель угроза прерывания, 15 недель обморок, на 20 неделях ПТИ с высокой температурой, при выписки из 1 КИБ - гемоглобин 94; на 24-25 неделях приступы сердцебиения, нехватки воздуха, даже в покое. 28 недель повышение давления до 150/100, накатывает тошнота, сердцебиение. Госпитализация по поводу давления, в итоге обнаруживают короткую шейку, надевают пессарий для пролонгации беременности. До 29недель ничего не принимала, имею ввиду анаприлины, конкоры и верапамил. Попав в стационар прописали конкор-однозначный отказ от приема, принимала верапамил для снижения давления. Давление снизилось, тахикардия осталась. Создалось такое ощущение, что от верапамила стало хуже дышать. Бронхиальная астма в анамнезе(во время беременности не беспокоила). Состояние было ужасное, почти все время лежала, тк при физ активности начиналась тахикардия. 12 мая была проконсультирована в Бакулева, где и нашли ООО 1.5 мм, там же доктор в заключение написал ХСН 1 фк 2. Дальше было улучшение где-то на месяц, потом опять резкий скачок давления 150/100 пульс около 160 - скорую не вызывала, принимала верапамил дней 5(30 мг в день), на пару дней на верапамиле стало легче и давление и пульс нормализовались. После отмены, опять провалялась неделю в постели. На 36-37 неделе повторила холтер, который и показал максимальный пульс 186 ударов. Постараюсь прикрепить последние анализы, эхокг, холтер, экг. Я очень переживаю как пройдут роды, и как мне рожать. Настораживает поведение врачей, которые говорят, что ничего страшного, это ВСД, сама родишь, даже в обычном роддоме, а потом выписывают бета блокаторы, которые мало того, что серьезные препараты, так еще и противопоказанны при беременности.
|
|
#2
29.06.2012, 17:37
|
|||
|
|||
|
Помимо анализов ваш рассказ необходимо дополнить более подробным рассказом о себе: возраст, рост, вес, перенесенные заболевания до беременности, течение прошлых беременностей. Кроме ЭКГ хотелось бы увидеть ТТГ, анализ крови, показатели обмена железа, анализ мочи.
|
|
#3
29.06.2012, 18:21
|
|||
|
|||
|
Возраст 24, рост 172, вес 60 до беременности. Беременность первая, абортов не было. До беременности была эрозия шейки матки, лазерокоагуляция в 2008 году, часто бес покоила молочница. Сердце не беспокоило до беременности. Но и до беременности пульс частил, но на качество жизни никак не влиял. С 96 г. Стоит диагноз бронхиальная астма, еще я алергик, бывают внезапные аллергические реакции, отекала носоглотка. Болела ветрянкой, скарлатиной в детстве. Нефроптоз правой почки, либо из-за травмы, либо из-за худобы. Операций не было, перелеваний крови тоже. В детстве были проблемы со здоровьем, очень часто болела, наблюдалась в институте иммунологии, там нам и помогли. Анализы постараюсь прикрепить. Или перепечатать.
|
|
#4
29.06.2012, 18:27
|
|||
|
|||
|
биохимия и клин анализ крови
биохимия
АлАт 9 Ед/л АсАТ 14 Ед/л Альбумин 35 г/л Билирубин общий 7.7 мкмоль/л Билирубин прямой 3.1 мкмоль/л Глюкоза 4.9 ммоль/л Креатинин 53 мкмоль/л Мочевина 2.6 ммоль/л Мочевая кислота 159 мкмоль/л Общий белок 61 г/л Триглицериды 2.52 ммоль/л Холестерол 7.02 ммоль/л Фосфатаза щелочная 161 Ед/л Кальций 2.28 ммоль/л Калий 4.8 ммоль/л Натрий 138 ммоль/л Хлор 105 ммоль/л Магний 0.78 ммоль/л Фосфор неорганический 1.14 ммоль/л Железо 9.85 мкмоль/л Клинич анализ крови Гематокрит 35.4% Гемоглобин 11.9 г/дл Эритроциты 4.08 млн/мкл MCV (ср.объем эритр.) 86.8 фл RDW (шир.распред. эритр.) 13.4 % МСН (ср. содерж. Нь в эр.) 29.2 пг МСНС (ср.конц. Нь в эр.) 33.6 г/дл
|
|
#5
29.06.2012, 18:39
|
|||
|
|||
|
от 12.06.12
Тромбоциты 196 тыс/мкл Лейкоциты 16.38 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф 6% Нейтрофилы сегментояд 63% Нейтрофилы общ число 69% Лимфоциты 20 % Моноциты 7 % Эозинофилы 2 % Базофилы 0% Другие формы 2 % ЮНЫЕ СОЭ по вестергрену 30 мм/ч от 14.04.12 ТТГ 0.461 мЕд/л Т 4 свободный 13.1 пмоль/л Гемоглобин на нижней границе нормы, принимаю железо - ферритаб. 12.06.12 11.9 г/дл 14.04.12 11.8 г/дл Анализ мочи в норме. Без белка, без лейкоцитов, без эритроцитов. а выложить экг, эхокг и холтер у меня не получается. Если кто-нибудь подскажет, буду очень благодарна.
|
|
#6
29.06.2012, 18:50
|
||||
|
||||
|
в анализе крови - норма для третьего триместра: нейтроф. лейкоцитоз со сдвигом влево до юных и увеличением СОЕ, гемоглобин свыше 110 - тоже норма
|
|
#11
05.07.2012, 21:06
|
||||
|
||||
|
По результатам ЭхоКГ признаков ХСН нет. На тахикардии Вы, естественно, можете чувствовать себя плохо - это повод продолжать прием верапамила.
|
Линейный вид
