Длительный кашель у ребенка

[patrikeevna]

Добрый день.
Девочка, 4,5 года, вес 18,5 кг, рост 112 см.
Проблем по здоровью нет, болеет не часто. Ходит в детский сад. До этого болела в августе. Заболела 2 декабря – ОРВИ без температуры, боль в горле, насморк не сильный, начала немного покашливать, к 5 декабря кашель был уже влажный, в саду заболела не одна она, а несколько детей. Общее состояние было нормальное, веселая, аппетит в норме. Были у педиатра, на 10 день болезни: Хрипов нет; назначила рассасывать грамидин, лизобакт, в нос сиалор, сироп флуифорт. Так как кашель не прошел до конца декабря, то 29 декабря сдали анализ крови, все показатели в норме, кроме СОЭ 38, но педиатр, не придала этому значение. На осмотре хрипов нет; говорит что кашляет соплями. Прописала назонекс и консультация ЛОР врача. Лечение помогло, кашель стал проходить, кашляла редко, но 5 января, такое ощущение что все началось сначала, опять кашель ночью, пару раз до тошноты, и частый влажный кашель днем. 6 января были у ЛОРа – диагноз острый аденоидит 2 степени. Лечение: капать в нос тобрадекс 7 дней, пить капли умкалор, дышать флуифором через небулайзер и зиртек на ночь. Кашель влажный, не проходит, ночью почти не кашляет, но днем раз в 5-10 минут покашливает. 22 января сдали анализ крови. СОЭ 19. Были опять у лора 24 января. ЛОР говорит, что много соплей, стекают по задней стенке, но считает, что кашель не только соплями, а и еще скорее всего слизь из трахеи. Я сама вижу, что сопли есть, но они как бы глубоко и не текут из носа и ребенок их не может высморкать. Лечение, назначенное лором 24 января: ингаляции флуифорт с антибиотиком 3 дня, Капли в нос протаргол, и 2 дня уже ездим на промывание носа. Лор отсасывает у нее из носа много соплей. Пока большого эффекта от лечения я не вижу, но прошло 3 дня всего. Кашель стал немного более суховатым. В общей сложности больше полутора месяцев болеет. Я уже не знаю, чем ее лечить. Завтра опять к лору на промывание и корректировку лечения. В первый раз она так долго кашляет. До этого с кашлем болела только 1 раз. Ребенка ничего кроме кашля и соплей не беспокоит, веселая, аппетит в норме. В сад не ходим пока.
Вопрос в следующем:
1. Может ли ребенок кашлять так долго от аденоидов?
2. Что еще можно предпринять? Просить направление на снимки? Или на какие-то еще анализы?
3. Надо ли добавлять антибиотики в сиропе, раз ингаляции не дают на мой взгляд особого эффекта? (антибиотики сейчас у нас в первый раз, до этого еще ни разу я ей их не давала, но уже согласна на любое лечение лишь бы кашель прошел)

[eduardshraibman]

1.может- посназальное зартекание
2.со временем само пройдет- иногда и после оРВИ может долго сохраняться насморк и покажливание..можно назонекс неск недель попробовать
3.не надо

[patrikeevna]

спасибо, вы меня немного успокоили.

[patrikeevna]

Здравствуйте. Я вам отправляла предыдущее сообщение 26 января. На фоне всего что я описывала выше поздно вечером 1 февраля у ребенка поднялась температура 37.8 и появились жалобы на боли в щеке и сильную зубную боль (зубы в норме). Обратились вечером в больницу скорой помощи. Поставили диагноз острый синусит слева (Выписку осмотра прилагаю) Осматривающий врач сказала что если в течении 3 дней не будет положительной динамики, то приезжать на госпитализацию. На осмотре назначили антибиотики Флемоксин-солютаб в дозировке по 500 мг 2 раза в день, 7 дней. Назонекс 3 раза в день и промывать нос долфином. Через 10 дней контрольный рентген ППН и носоглотки. При приеме антибиотиков кашлять стала меньше, температура упала, боль в пазухе прошла на 2 день антибиотиков. Поэтому на госпитализацию не поехали, т.к. положительная динамика была. Сегодня сделали рентген - верхнечелюстная пазуха слева затемнена тотально, а справа затемнена частично. Диагноз двусторонний верхне-челюстной синусит фаза отека, аденоиды 1 степени. Сдали анализ крови, звонила узнавала результат, по словам медсестры- СОЭ 30, 21 января была СОЭ 19, а все остальные показатели в норме (лейкоциты 9). Общее состояние ребенка нормальное. Кашель после антибиотиков сухой и редкий, больше даже покашливание или кхеканье. Иногда влажный кашель несколько раз в день. Но совсем не проходит.
Зашла с анализами к ЛОРУ на прием. Она нам опять написала капать протаргол, За 2 месяца мы его капали 2 раза по 10 дней, толку вообще нет. Сколько можно уже капать. Назначила физиолечение. Дала направление на госпитализацию в стационар если не пройдет.
Что нам делать? Ехать на госпитализацию? и делать кукушку и колоть антибиотики? Как победить этот затянувшийся на 2,5 месяца синусит. Все осложняется тем что наш участковый педиатр по месту жительства ушла на больничный, спросить не у кого. Прикладываю результаты осмотров ЛОР врачей, рентген и описание.

[patrikeevna]

Прикладываю рентгеновские снимки и описание

[eduardshraibman]

при синусите антибиотик лучше пропить 10-14 дней.Если самочуствие хорошее -достаточно,может стоит продолжить Назонекс и промывать нос долфином

[patrikeevna]

Здравствуйте. Ребенок кашлял 3 месяца. Пролечили антибиотиками острый синусит. Влажный кашель прошел, сейчас уже месяц кхекает, то редко, то опять часто. К ЛОРу ходили, предположил привычный кашель. Кхекает только днем, иногда прям каждые пару секунд. Но стоит ей чем-то увлечься, например интересный мультфильм смотрит, может не кхекать, как только мультфильм заканчивается опять кхекает. Перечитала кучу информации по поводу такого кашля, но так и не нашла чем помочь ребенку? Как лечить подскажите пожалуйста?
ЛОР сказала сто если за месяц не пройдет, то нам будет рекомендовано сделать КТ, пазух и носоглотки.

[patrikeevna]

Забыла написать, уже месяц брызгаем назонекс. Сначала 2 раза в день, сейчас 1 раз в день на ночь.