|
#1
|
||||
|
||||
Высокий ттг при беременности без лечения
Доброго времени суток! Мне 37 лет, вес 69 кг, до беременности 64-65 кг, беременность вторая, выкидышей, абортов не было. Анализ на ттг никогда ее сдавала, хронических заболеваний нет. На учет встала на сроке 7-8 недель 24.02.2021 года, 02.03.2021 сдала все анализы, в том числе и ттг. Результат пришел через 2,5 месяца 12.05.2021 года (в консультации сказали, что всегда их долго делают, но что-то не верится, что настолько долго). Ттг по анализу 5.96. Врач гинеколог направила к эндокринологу только на плановой явке 25.05.2021. Срок беременности сейчас 21 неделя 3 дня. 26.05.2021 года эндокринолог назначила калия йодид по 250 мг и эутирокс по 25 мкг и пересдать анализ. 26.05.2021 сдала анализ в инвитро - ттг 2.86, т3 свободный 4.9, т4 свободный 10.43. Возможно ли снижение ттг при беременности без лечения? Какова вероятность отклонений у плода, при ттг 5.96 в 7-8 недель и отсутствии лечения до 21 недели? Заранее спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
“Долго делаемый “ ТТГ никому не нужен даром, сама петодика занимает 1 час И должна быть на потоке. Ваши данные имеют историческое значение. Скорее всего , получи мы эти данные тогда, тироксин бы назначили, йодид калия назначили бы и без них по факту жизни в регионе йодного дефицита. Вообще оценка ТТГ в беременность в первом тримемтре желательна, но не обязательна. Сейчас тироксин не нужен.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Спасибо за такой оперативный ответ! Подскажите пожалуйства возможно ли снижение ттг в моем случае без лечения? Йодомарин 200 по 1 табл. принимаю с начала беременности. Все не теряю надежду, что анализ вообще не мой, учитывая сроки исследования.
|
#4
|
||||
|
||||
Не поняла вопрос - что значит "возможно ли без лечения ", когда без тироксина уже снизился
Калия йодид не имеет отношения к ТТГ - это профилактика состояний, связанных с дефицитом йода - и эти состоянии отнюдь не цифра ТТГ на бланке.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Меня интересовал вопрос обязательно ли для снижения ттг требуется прием лекарств. Судя по моей ситуации - я так поняла, что ттг снизился и без терапии. Хотелось узнать Ваше мнение - есть смысл делать узи щитовидной железы в настоящее время? Заранее спасибо!
|
#6
|
||||
|
||||
Зачем? Щитовидная железа закономерно увеличивается у беременных. Что Вы хотите получить на УЗИ? Мир прост и понятен- у плода нет до 16 недели своей щитовидной железы , поэтому мать должна увеличить вдвое продукцию своих гормонов и у здоровой женщины в первом триместре идеальный ТТГ от 0,1 до 2.5 , при более высоком уровне включаются дополнительные критерии оценки ситуации, при ТТГ более 10 лечение обязательно, между2,5 и 4 ,0 или между 4,0 и 9,9 - другие подходы. Ни в одну из ситваций не входит лицезрение УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Огромное спасибо Вам за понятный ответ! Меня очень тревожит тот факт, что именно фактически до 21 недели, с учетом уровня ттг 5.96 на сроке 7-8 недель никаких как Вы выразились "других подходов" не было. Возможен ли какой-то прогноз при такой ситуации в развитии плода?
|
|