Токсокары ли?

[Titus_Livius]

Здравствуйте! Возраст 28 лет. В июле 2020 сдавал тест комплексно на гельминтов, обнаружились антитела IgG (п/кол) к токсокарам - 5.70. Инфекционист назначил Немозол 400мг 2 раза в сутки 5 дней. Пропил, пересдал анализ через месяц - антитела 9.10, назначен повторный курс уже на 7 дней. Пропил, направлен на повторный анализ через 2-3 месяца.

Вообще чем-то болеть начал с весны 2018 (больше 2,5 лет). Начиналось как спонтанное наступление недомогания с общей слабостью, спутанностью сознания, часто с лихорадочной потливостью (даже в прохладе). Могло продолжаться несколько часов, после чего более или менее отпускало. Повторялось всё чаще вплоть до регулярности. Стал регулярно измерять температуру, ежедневно и по настоящий момент температура в течение утра повышается до 37-37.2, изредка до 37.4-5, к вечеру как правило снижается до 36.6-8, но тоже бывает держится.

Со временем развился общий упадок сил, снизилась физическая и умственная работоспособность, ухудшилась память, ощущается отсутствие энергии, постоянная усталость, апатия, кажется снизился иммунитет. Сон как следует не восстанавливает, нет бодрости после пробуждения.

До этого жалоб на здоровье не было за исключением многолетних затруднений с носовым дыханием с насморками и перенесенной в феврале 2018 ветрянкой (в детстве не болел, после выздоровления чувствовал себя хорошо).

Как началось, сначала обратился к терапевту, сдавал общие анализы, никаких отклонений не выявлялось, кроме повышенных эозинофилов. Направлялся к инфекционисту (по поводу герпесов), ЛОРу и аллергологу (по поводу насморков и, видимо, эозинофилов), к эндокринологу (проверили на гормоны щитовидной и анемию - не выявлено). На гельминтов не направляли, возможно из-за отсутствия жалоб на ЖКТ, стул и лимфоузлы. Пошел провериться сам на всякий случай, да и остальное уже перепробовали, тем более эозинофилы повышены и контакт с животными постоянный.

В связи с чем возник ряд вопросов:
1) могут ли вообще указанные симптомы быть вызваны токсокарозом или, надо продолжать поиски, может быть подскажете в каком направлении?
2) возможно ли установить по каким-то признакам, где находятся личинки? Насколько объяснил врач, увидеть их или гранулемы ни на УЗИ, ни на МРТ невозможно .
3) могут ли симптомы сохранятся длительное время после гибели паразитов? Пока после двух курсов улучшения не ощущается.

[qwerty]

Вы не описываете типичных симптомов токсокароза, больше похоже на соматизированную депрессию. Перерасчет КП в титр дает 1:800, это минимальное превышение. Ваш врач не знает, как лечат токсокароз - длительность приема препарата от 14 до 20 дней, контрольный анализ не ранее, чем через 6 мес. после лечения.

[Titus_Livius]

Большое спасибо за ответ.
То есть обращаться к психотерапевту/психиатру? Тогда неясно, как быть с субфебрилитетом и физическим недомоганием. И целесообразно ли вообще лечиться от токсокароз, если превышение минимальное и, получается, протекает без его специфических симптомов?
Кстати во время обоих курсов немозола появлялись прыщи на лице, это может свидетельствовать о гибели личинок или это может быть просто побочкой препарата?

[qwerty]

Прыщи - индивидуальная реакция, обычно такой побочный эффект не наблюдается. Токсокароз лечить не обязательно - при таком слабом заражении иммунная система справится сама.Температура и прочие соматические симптомы не противоречат диагнозу соматизированная депрессия.

[Titus_Livius]

Здравствуйте. Уже лечусь по части депрессивного расстройства.
Но хотелось бы закрыть вопрос с токсокарозом. Получил очередные результаты: коэффициент 9.40+
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
в сентябре был 9.10+
Лечился, как Вы сказали, неправильно - слишком короткими курсами. Надо ли повторить нормальный курс 14-20 дней?
И можно ли следы личинок токсокар найти в мокроте? Откашливаю желтого цвета комки в небольшом количестве уже несколько месяцев. Вдруг лёгочная форма

[qwerty]

Нет, личинок нельзя найти в мокроте. Можете остановить лечение . Дальше иммунная система справится сама. Что лечите депрессию - молодец.

[Titus_Livius]

антитела должны со временем понизиться? нужно ли будет ещё провериться, и через какой срок?

[qwerty]

Через 6 мес.