#1
|
|||
|
|||
Утолщение эндометрия
Добрый день, уважаемые гинекологи. Прошу совета
Жен. 33 года. Менструация с 12 лет. Сейчас безболезненная. Длительность 4-6 дней. Цикл 25-27 дней. В 2014 году была проведена операция лапароскопия по поводу удаления эндометриойдной кисты слева. 0 абортов, 2 беременности, 2 родов: 2009г. - на 38 неделе самостоятельные, без осложнений; 2015 - на 39 неделе, самостоятельные, без осложнений. Обоих детей кормила грудью до 9 месяцев. В данный момент не кормлю 4 месяца. Месячные возобновились на 10 месяц после родов через месяц после окончания ГВ. Первая менструация была очень обильная. С каждым разом обильность снижается. Овуляцию чувствую каждый месяц (боль то справа, то слева). Цикл 25-27 дней. В начале января на 6 день цикла сделала узи (после 3 цикла) - эндометрий 9 мм.Сегодня на 6 день цикла снова УЗИ показало эндометрий 9, местами 12 мм. Мазки, цитология хорошие. Жалоб нет. Вопросы: 1. Что вы можете посоветовать в этой ситуации? УЗИ прилагаю. |
#2
|
|||
|
|||
Это УЗИ от 30 января.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Эндометрий имеет не характерную для ранней стадии пролиферации (6 день менструального цикла) толщину и структуру. Показана пайпель-биопсия эндометрия.
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за рекомендации!
|
#5
|
|||
|
|||
Можно еще вопросы?
1. На какой день цикла лучше сделать тест? 2. Нужно ли как то готовиться? 3. Вчера врач женской консультации назначил Нео-пенотран и дюфастон с 16 дня цикла: можно ли делать тест на фоне этого лечения? |
#6
|
|||
|
|||
1. В первой фазе менструального цикла на 6-11 день.
2. Нет. 3. С какой целью назначен Нео-пенотран? Проведение биопсии на фоне инфекционно- воспалительных процессов противопокзано. |
#7
|
|||
|
|||
Как мне врач объяснила: "мазки вроде и ничего, но и идеальными назвать нельзя". В первое посещение (когда анализы пришли в карту) ничего не назначила. Вот я и написала, что хорошие. А вчера на основании тех же анализов назначила и нео-пенотран и дюфастон.
Правильно ли я понимаю, что теперь я вынуждена закончить назначенное лечение нео-пенотраном и дюфастоном (с 16 дня цикла), сдать снова мазки, а потом делать тест? Или пролечиться пока только нео-пенотраном, а дюфастон пока отложить до следующего цикла и сделать пайпер-биопсию без приема гормонов? |
|
#8
|
|||
|
|||
Если есть необходимость- противовоспалительное лечение. Мазок. Пайпель-биопсия.
Далее - по результатам биопсии. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#10
|
|||
|
|||
не надо делать пайпель биопсию при использовании дюфастона
если не инфекций, передающихся половым путем - то выполнение пайпель биопсии возможно |
#11
|
|||
|
|||
DrTatyna, спасибо за внимание к теме. Инфекций нет, но есть в мазке лейкоциты. Они у меня периодически увеличиваются. Доктор после многих исследований говорила, что это из-за кишечника - улучшайте микрофлору. Ну, и как только мазок показывает лейкоциты, мне назначается лечение.
Я правильно поняла, что мазки можно не ждать перед пайпелем? |
#12
|
|||
|
|||
да верно
|
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае что-то предпринимать:
Цикл 25-27 дней. 10 часов назад порвался презерватив при ПА. Возможная беременность не желательна. Сегодня 18 день цикла. С 16 дня цикла принимаю Дюфастон 2 таб. в день. Уже 3-й месяц. Овуляцию в этом цикле чувствовала на 8 день в виде небольших болей и слизистых выделений (обычно овуляция на 11 день). Очень жду Ваших рекомендаций |
#14
|
|||
|
|||
ТТГ и гиперплазия.
Здравствуйте.
На сегодняшний день планирую гистероскопию в женской консультации и рассматриваю установку Мерены по причине гиперплазии эндометрия. Прошу Вас совета. История: Попробовала принимать Дюфастон - в первый месяц, результат: эндометрий на 5-й день цикла 5 мм. УЗИ специалист сказала, что у вас все в норме. Пропила еще 2 месяца: Узи на 7-й день цикла показал снова утолщенный эндометрий (почти 8мм) и предпосылки к полипу. В этом месяце на 19-й день цикла принимала 2 таблетки постинора. Гинеколог рекомендует гистероскопию и Мирену или Нова Ринг. В начале лечения сдала гормоны щитовидной железы: СТ3 4,33 (3,5-6,5) ТТГ 4,12 (0,4-4) Т4 132,1 (58,38-157) Т3 1,59 (1,26-2,64) Ст4 12,8 (10,5-23,2) Антитела к р-рам ТТГ 1,43 (0,3-1,75) Антитела к АТПО 1,1 (0-9) Эндокринолог предложила понаблюдать. 1. Может ли повышенный ТТГ быть причиной моей гиперплазии? Возможно ли, что если привести ТТГ в норму, то эндометрий сам восстановится без гистероскопии и Мирены или Ново Ринга? 2. Действительно ли с Миреной нельзя заниматься в тренажерном зале (адекватные нагрузки, по программе знающего тренера)? 3. Что лучше Мирена или Новоринг? |
#15
|
|||
|
|||
1 нет
2 не правда 3 что удобнее и разумно это обсуждать после гистероскопии |