Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 20.03.2019, 09:59  
nastiakul nastiakul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Донецк
Сообщений: 22 nastiakul *
Амиодарон никогда не принимала бесопролол,караксан все что выписывали но я пропивала их ну может неделю две ,роды последние были в 2012 родила все нормально при беременности пила дозу 125-150 все было нормально .
А что значит спровоцированно йодом ?Норметанефрины это что?
Галина Афанасьевна какие мои дальнейшие действия?
  #17
Старый 20.03.2019, 10:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,046 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastiakul Посмотреть сообщение
,общие метанефрины в моче
О норметанефрине \ метанефрине говорил кардиолог
__________________
Г.А. Мельниченко
  #18
Старый 20.03.2019, 10:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,046 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно внятно, толком и с расстановкой рассказать историю гипотиреоза - как диагностировали, как вели ( ТТГ и эутирокс с указанием дозы и времени приема) беременность и роды.
Пока понятно одно - панические атаки у женщины, ни черта не понимающей в ведении своего же гипотиреоза и по мере сил запутывающей ситуацию из-за своих собственных ошибочных представлений.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #19
Старый 20.03.2019, 21:49  
nastiakul nastiakul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Донецк
Сообщений: 22 nastiakul *
Рассказываю ,в феврале2010года стало беспокоить серцебиение пошла к кардиологу послал к эндокринологу ,эндокринолог после сдачи ттг4.78,Т4свФ10.1,антитела 》500,узи щж не увеличена перешеек 0.32,правая доля1.45*16*1.4,левая 1.36*4.14*46контур неровный,капсула уплотнена,ст-ра диффузно неоднородная тяжистая диффузные изменения щж.АИТ,гипотериоз,назначено 25мг эутирокса.(у бабушки был зоб)Принемала эутирокс недолго смотрю по карточке ,что уже с августа гормоны не принемала ,ноябрь 2010ттг27.09назначено 25мг, в это время меня сильно мучали головные боли и все также было учащенное серцебиение переодически,с головными болями даже лежала в больнице итог всд на фоне шейного остеохондроза.За этот период непомню принемала или нет эутирокс май2011ттг5.21,св тироксинТ4 13.69(12-22,Т3 4.12(3.10-6.80)Ат к ТПО 439.8(0-63),доза 75мг через месяц ттг3.02,серцебиение ,доза 50через месяц ттг8.44,через месяц доза 75 две недели и две недели 100 ттг2.87,декабрь ттг2.63,т4-18.20(12-22)йод в моче 220.4(100-500).Начало беременности было неочень хорошее были сильные боли внизу живота ,но на узи еще ничего небыло думали врачи внематочная ждали когда все устаканится ,а так проходила нормально смотрю по карточке что доза была 125-150мг багатирокса ттг июнь 2012-0.652,т4св 17.09, помню что беременность протекала хорошо только перед родами и после была тяжесть на серце потом прошло ,когда родила 10месяцев я не пила гормоны пока кормила потом начала ощущать отечность в ногах и руках и опять же серце то колотилось то тяжело было как бы давило и снова начала прием эутирокса 75мг ттг был17.06,т4св-10.31,тереоглабулин29.14(1.40-78.00) также смотрю по карточке что жалобы на серцебиения ,ттг август 2013 1.60,т4св 8.41(12-22)тут у меня немного кружилась голова смотрю что гемоглобин был 112 Потом анализы за 2014ттг 0.017,т4св19.66 при дозе 125 ,ну а потом 2015 при дозе 50 ттг 15.77.и тагда же обнаружили микроаденому гипофиза пролактин19.50норма,кортизол в моче 136.82норм.,соматотропный 0.43 норм.кт надпочечников - норма ,ну а после как я уже писала с 2015года начались перебои в серце сначала один два в неделю потом чаще и чаще .Эутирокс принемала всегда утром натощак за пол часа до еды .Это не панические атаки у меня были панические атаки в 2010когда болела голова и я сильно из-за этого переживала ,сейчас это другое .Скажите как это связано с нервной системой если я даже не думаю не нервничаю ,а эти перебои возникают в любую секунду и не зависимо от ситуации ?. нужно сдать нетамефрины ,а как сдавать там в моче ,суточную ?
  #20
Старый 20.03.2019, 23:23  
nastiakul nastiakul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Донецк
Сообщений: 22 nastiakul *
Хочу еще добавить что в момент приступов когда в серце происходит толчек идет выброс по всему телу сравнимый как выброс адреналина когда например катаешся на качелях ,а после становится немного дурно ,также хочу отметить что последнее время приступы учащаются после фитнеса хотя во время занятий нормально
  #21
Старый 21.03.2019, 09:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,046 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastiakul Посмотреть сообщение
В феврале2010года стало беспокоить серцебиение пошла к кардиологу.
ттг4.78, Т4свФ10.1, антитела 》500,узи щж не увеличена перешеек 0.32,правая доля1.45*16*1.4,левая 1.36*4.14*46контур неровный,капсула уплотнена,ст-ра диффузно неоднородная тяжистая диффузные изменения щж.АИТ,гипотериоз,назначено 25мг эутирокса.(у бабушки был зоб)
В феврале 2010 года Ваша железа работает нормально, 25 мг эутирокса - это 1000 таблеток по 25 мкг, и, как я полагаю, Вы получали 25 мкг - дозу, ни на что у взрослого человека не влияющую.
Факт наличия антител говорил о риске развития поражения железы и требовал только наблюдения.
Ваши кардиальные жалобы появились ДО развития явных поражений щитовидной железы и являются САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ процессом.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #22
Старый 21.03.2019, 09:38  
nastiakul nastiakul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Донецк
Сообщений: 22 nastiakul *
Получается что мне не нужно было вообще принимать гормон ,и тироксин просто запустил процесс ,а так бы еще жила и горя себе не знала .Нужно
ли мне сейчас здавать мочу на метанефрины
  #23
Старый 21.03.2019, 11:03  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,031 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неверно. Тироксин не "запускает" никакие процессы, если ТТГ нормален. Ни прием тироксина, ни состояние щитовидной железы вообще и в принципе не имеют ни малейшего отношения к Вашим жалобам и не являются им причиной.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #24
Старый 21.03.2019, 11:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,046 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastiakul Посмотреть сообщение
.За этот период непомню принемала или нет эутирокс май2011ттг5.21,св тироксинТ4 13.69(12-22,Т3 4.12(3.10-6.80)Ат к ТПО 439.8(0-63),доза 75мг через месяц ттг3.02,серцебиение ,доза 50через месяц ттг8.44,?
Таким образом, в 2010 году НЕ БЫЛО нарушения работы железы, но были обнаружены антитела, которые говорили о 2-4% ) с учетом уровня ТТГ ) вероятности развития гипотиреоза.
Ничтожная доза тироксина ( 25 мкг- для сравнения, кошка, съедающая мышь, получает 200 мкг ) никак не повлияла на развитие событий ( да и не могла повлиять, и не так уж важно, получали ли вы ее)
В мае подтверждается факт перехода с субклинический гипотиреоз ( дважды ТТГ превышает референс, при этом есть очевидный маркер - наличие антител)и принимается решение о лечении. Приходится сожалеть, что с Вами не был обсужден вопрос о целях лечения и наблюдении.
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 21.03.2019 в 12:51.
  #25
Старый 21.03.2019, 12:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,046 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=nastiakul;2780152],доза 75мг через месяц ттг3.02,серцебиение ,доза 50через месяц ттг8.44,через месяц доза 75 две недели и две недели 100 ттг2.87,декабрь ттг2.63,т4-18.20(12-22)йод в моче 220.4(100-500).QUOTE]
Оставим в стороне, что дозируется препарат в мкг ( то есть в 1000 раз меньшая доза, чем вы пишете), но подчеркнем, что оценка адекватности дозировки проводится ЧЕРЕЗ 2 мес от начала приема при условии ИДЕАЛЬНО правильного приема.
Никаких основан й для судорожных телодвижений по смене 75 на 50 мкг не было., остальные данные невозможно трактовать из-за хаотичного времени проверки ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
  #26
Старый 21.03.2019, 15:57  
nastiakul nastiakul вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.08.2017
Адрес: Донецк
Сообщений: 22 nastiakul *
От того и доза подбиралась что плохо было с серцем ,а теперь вопрос почему тогда в инструкции эутирокса четко написано ,что с осторожностью принемать людям с разными() с осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.Допустим у меня только начинались проблемы в 2010 году с серцем тахикардия незначительная ,но прием эутирокса начал разрушать на клеточном уровне структуру серца это еще раз доказует ,что я была права когда несколько раз пыталась бросить пить эту гадость ведь как раньше люди лечили такие болячки не было не анализов не гормонов ,а теперь фарминдустрия зарабатует деньги на нашем здоровье калечя много миллионов людей заливая им в уши ,что тироксин синтетический это и есть то что выробатывает сама железа и почему врачи кардиологи мне уже не один раз говорили что сам тироксин влияет на сердечную мышцу ,а врачи эндокринологи кричат обратное .Получается что моя железа перестала работать ,расслабилась получив даже как вы говорите незначительные дозы тироксина .Вы врачи вас учили так ,но я пациент и говорю на своем опыте испытавший влияние этой гадости что ТИРОКСИН влияет на серце как оказывается с каждым годом все хуже , вывод один ВРЕД ТИРОКСИНА.В моей проблемме не разобрались и нетанефрины игнорируются очередной раз,ну спасибо что хоть сказали что гипотериоза небыло
  #27
Старый 21.03.2019, 16:10  
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,604 camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Неверно. Тироксин не "запускает" никакие процессы, если ТТГ нормален. Ни прием тироксина, ни состояние щитовидной железы вообще и в принципе не имеют ни малейшего отношения к Вашим жалобам и не являются им причиной.
Цитата:
Ваши кардиальные жалобы появились ДО развития явных поражений щитовидной железы и являются САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ процессом.
Анастасия, прежде чем писать на темы в которых Вы не можете разобраться и делать выводы с потолка-услышьте:
1) маленькая доза бета-блокаторов от любимых кардиологов
2) длительная, не менее 4 мес терапия пр железа
3) длительное, не менее 6 мес лечение психотерапевтов и работа над собой-
-решат Ваши "неразрешимые проблемы с сердцем".
Которое вряд ли больно вообще.
Метанефрины Вам ничего не мешает сдать ДО.

Последний раз редактировалось Melnichenko, 21.03.2019 в 16:24.
Этот участник сказал cпасибо camelot за данное сообщение:
  #28
Старый 21.03.2019, 16:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,046 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К счастью, тех заболеваний, при которых надо крайне осторожно лечить гипотиреоз из за поражения сердца - нпрм, 80 лет, два инфаркта и три инсульта, манифестный гипотиреоз, у Вас нет. На примере дозировок тироксина Вы могли бы убедиться, как мало Вы знаете. Думаю, Вы получили исчерпывающую информацию и Ваш врач найдет верное решение
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 21.03.2019 в 20:26.
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:37.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.