Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.07.2019, 23:07  
IrinaPugacheva IrinaPugacheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2019
Адрес: Ростов на Дону
Сообщений: 3 IrinaPugacheva *
Гипотиреоз с диффузным зобом у девочки-подростка в 15 лет

Здравствуйте уважаемые специалисты.Я мама девочки 15 лет. Две недели назад моей дочери выставили диагноз врожденный гипотиреоз с диффузным зобом.
В январе месяце мы сменили место жительства,переехав из одного региона в другой.Моя дочь с первого класса учится в коррекционной школе 8 вида.Для поступления необходима мед комиссия,в которую входит УЗИ щит железы.На УЗИ у дочери обнаружились очаговые образования в обеих долях 4,0*2,4мм 3,6*2,4мм 3,0*2,6мм ,структура диффузно-неоднородная,эхогенность повышена.Заключение:УЗИ признаки диффузных из прений паренхимы щит железы,множественные очаговые образования обеих долей.Рекомендовано посетить эндокринолога,что мы и сделали.
Эндокринолог назначил анализ,его результат:ТТГ 4,976(!) FT4 0,71 АТ-ТПО 0,6.После был назначен приём йодомарина 100 в течении двух мес.Затем снова был анализ:ТТГ 5,411(!) FT4 0,65 АТ-ТПО 0,50.
После врач выставила диагноз врожденный гипотиреоз с диффузным зобом и назначила л/тироксин по 12,5мг*1р в день,контроль ТТГ ч/з 2 мес.
Насколько верен диагноз и лечение,прошу ответа?
В анамнезе резидуально органическая церебральная недостаточность церебрастенический синдром,дисграфия,дислексия,дизартрия,врожденный порок головного мозга(частичная агенезия мозолистого тела).Нарушение осанки сколиоз ГОП 1степени.ВПС-умеренный аортальный стеноз 2х створ.аортальный клапан НКО-1.Гиперметропия.Ангиопатия сетчатки.Амблиопия.умственная отсталость.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.07.2019, 19:06  
IrinaPugacheva IrinaPugacheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2019
Адрес: Ростов на Дону
Сообщений: 3 IrinaPugacheva *
Добрый вечер,пожалуйста,жду ответа? Действительно ли у моей дочери врожденный гипотиреоз?И ещё очень смущает множественные очаговые образования обеих долей.Может нужны какие-то дополнительные обследования.Врач на приеме не многословна.Молча выставила диагноз и всё.У меня естественно волнения всё ли правильно? Может я не правильно задаю вопрос?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.07.2019, 19:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У девочки нет врожденного гипотиреоза, мб, есть субклинический
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #4
Старый 13.07.2019, 00:00  
IrinaPugacheva IrinaPugacheva вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.07.2019
Адрес: Ростов на Дону
Сообщений: 3 IrinaPugacheva *
Спасибо за ответ!
Девочка родилась 30.05.04.Сейчас полных 15лет.Рост 158см,Вес 48кг. Вялая,быстро утомляется,физически очень слабая.Пронести портфель с учебниками не может,ходьбе предпочитает посидеть посмотреть телевизор.После школы,пока добираемся домой,в машине спит,отключается так что аж похрапывает.Память плохая,не помнит стихи,не может воспроизвести ни одну песню без подсказки.Кожа имеет желтоватый оттенок.При расчесывании и мытье головы волосы выпадают в большом количестве,но хочу отметить что у неё очень красивые и густые вьющиеся волосы.Руки и ноги всегда холодные.Ночью спит беспокойно,крутится,очень сильно скрипит зубами.Развивается с грубой задержкой с самого рождения.Менструации с 13 лет,не регулярные.
Лечимся у невропатолога с самого рождения.Заметных улучшений никогда не было.Сейчас,когда обнаружены проблемы с щитовидной железой,как нам быть?Принимать препарат который назначил Врач в поликлинике(л/тироксин по 12,5*раз в день?Как сообщить врачу о том что у нас не врожденный гипотиреоз,а может быть субклинический? И как теперь узнать действительно что у ребёнка?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.07.2019, 09:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему нужно обучать врача?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 13.07.2019, 13:00  
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,258 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минимальное превышение референса по ТТГ не является причиной каких бы то ни было проблем и не влияет на самочувствие. То есть все, что Вы перечисляете, может быть проявлением другого заболевания , но никаким боком не относится к гипотиреозу.
Повторить ТТГ через 2-3 месяца, если повторно будет более 5 ммоль/л - обсудить прием тироксина.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.