Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 10.08.2016, 09:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну будем надеяться на хороший исход .
А почему кальцемин адванс ? А не крошки этальфа или альфа Д3 тэва постоянно ? Кальций и из сыра можно добыть - а при плохой парьоте паращитовидных желез его трудно проволочь в кровь через стенку кишечника
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32
Старый 10.08.2016, 11:25  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Спасибо большое за ответ. Тогда со след.цикла начнем планирование (если в этом цикле пронесет,т.к.было несколько рискованных моментов в отпуске..). По поводу препаратов кальция принимала по назначению моего врача,на выбор либо кальцемин адванс либо кальций компливит вит.д3 форте либо кальций д3 никомед. Попробую последовать вашему совету и кушать побольше сыра и продуктов богатых кальцием,также ознакомлюсь с препаратами что вы написали,спасибо.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 30.05.2018, 16:26  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Здравствуйте! Немного напомню о себе: пол Жен., возраст 37 лет,вес 55кг. Принимаю Л-тироксин 125мкг
В 2014 году перенесла операцию по полному удалению ЩЖ,в связи в ДТЗ. ЭО 2степени. В августе 2017 г. перенесла операцию по декомпрессии глазных орбит в.г.СПБ, успешно. Беспокоит хруст в суставах, пропиваю два раза в год - весна и осень, месячными курсами магний+комплекс вит.В+кальций + вит.Дз. Хотела бы перейти на прием альфа Дз тэва постоянно,т.к. кальций ионизированный постоянно на нижней границы нормы(
Галина Афанасьевна подскажите пожалуйста,т.к. все не было возможности в связи с операцией на глаза узнать по этому вопросу более подробно:
1) доза альфа Д3 тэва ( для замены кальцемин адванса) в начальной дозировке 0,25 мкг , с последующим контролем ионизированного кальция,будет приемлема?
2) Больше никакие препараты кальция не нужно добавлять я правильно поняла, альфа дз тэва ежедневно и пожизненно будет достаточно?
Спасибо за ответ заранее
Ответить с цитированием
  #34
Старый 30.05.2018, 16:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы начала с 0,5 + проследить, чтобы кальция в еде было достаточно.
Почему пожизненно,не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 06.06.2018, 18:43  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Добрый день! Галина Афанасьевна , сдала свежие анализы от 06.06.18 (Инвитро):

Кальций ионизированный 1.14 ммоль/л (Норма: 1.03 - 1.23 ммоль/л)

Паратгормон 4.58 пмоль/л (Норма: 1.6 - 6.9 пмоль/л)

Глюкоза 5.2 ммоль/л (Норма: 4.1 - 5.9 ммоль/л )

Магний 0.85 ммоль/л ( Норма: 0.66 - 1.07 ммоль/л)

Фосфор неорганический 1.03 ммоль/л (Норма: 0.87 - 1.45 ммоль/л)

Ферритин 7 мкг/л (Норма: 10 - 120 мкг/л )

Гемоглобин 13.4 г/дл (Норма: 11.7 - 15.5 г/дл)

ТТГ 0.692 мЕд/л
( Норма: 0.4 - 4.0 мЕд/л) Технология АРЧИТЕЦТ, Абботт (США)

1)Подскажите пожалуйста по дозе альфа Дз тэва - 0,5 мкг так же в силе либо можно по 0,25 мкг + кушать сыр,черный кунжут,мак+ контроль кальция раз в 2-3 мес?
2)Не нужно ли снизить дозу Л-тироксина (пью 125 мкг при весе 55-56кг) ?
3) У меня очень низкий Ферритин ,чувствую постоянную усталость,головокружение,волосы сыпятся.. что бы Вы порекомендовали пропить для его нормализации? Буду очень благодарна за консультацию!

Последний раз редактировалось erika1981, 06.06.2018 в 19:26.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 06.06.2018, 22:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- можете попробовать
2- зачем ?
3 - а не озадачить ли лечащего врача работой ? Ну хоть дефицит железа может доктор полечить ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 07.06.2018, 11:24  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1- можете попробовать
2- зачем ?
3 - а не озадачить ли лечащего врача работой ? Ну хоть дефицит железа может доктор полечить ?

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #38
Старый 26.07.2018, 16:53  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Галина Афанасьевна здравствуйте,у меня такая ситуация , сегодня 2-й день задержки, тест показал 2 полоски.Вчера сдала кровь на ХГЧ, пришел результат соответствующий 2-3 неделям беременности. Беременность неожиданная но очень желанная!!В голове сумбур не могу поверить простите что пишу как то в неразберихе) . Дело еще в том что после завтра мы уезжаем в отпуск на 2 недели..
Анализ свежий ТТГ =0,489 (норма от 0,4-4.0 мЕд/л) по Инвитро. Принимаю 125мкг л-тироксина. Вес 56кг.
Увеличивать ли дозу тироксина или пока оставаться на прежней до возвращения?

Последний раз редактировалось erika1981, 26.07.2018 в 17:17.
Ответить с цитированием
  #39
Старый 26.07.2018, 17:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока на прежней
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 26.07.2018, 17:22  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пока на прежней
Спасибо, как приеду пересдам и напишу
Ответить с цитированием
  #41
Старый 12.08.2018, 18:06  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Здравствуйте, к сожалению беременность замерла
Ответить с цитированием
  #42
Старый 12.08.2018, 18:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сочувствую, но природе иногда виднее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 15.04.2019, 08:36  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Галина Афанасьевна здравствуйте! Немножко напомню о себе: жен.38 лет,вес 56кг,рост 165см. На данный момент нахожусь на заместительной терапии л- тироксином в дозе 112.5 мкг. Анализ ТТГ от 09.04.19г.- 1.34 мкг по Инвитро. Последний раз писала Вам когда была замершая беременность. Сегодня на второй день задержки выполнила экспресс-тест на беременность. Результат положительный! Последние месячные были 16 марта. Пожалуйста подскажите, я очень волнуюсь, повышать ли мне дозу тироксина? Принимаю параллельно витамин Д ежедневно в дозе 5000 IU, 3й месяц, омегу 3, железо 36мг+витамин С( назначено в связи с железодефицитной анемией),лицетин . Продолжать ли прием этих препаратов ? С уважением Светлана Савицкая.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 15.04.2019, 09:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,994 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте 125 мкг, витамин D, наверное , можно будет отменить, убедившись в том, что 25( он ) D нормален, омега тоже не является облигатным веществом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #45
Старый 15.04.2019, 09:41  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 84 erika1981 *
Добавлю, была на узи мягких тканей шеи от 09.04.19г,т .к. беспокоило длительное першение в горле и увеличение лимфоузлов( теперь понимаю с чем это связано), врач УЗИ увидела остатки щитовидной железы. Напомню что в 2014г.была полная тиреоэдектомия по поводу ДТЗ ..

УЗИ щитовидной железы:
Правая доля: V-0.77 см.куб
Ширина: 7 мм
Толщина: 8 мм
Длина: 29 мм
Контуры: задний неровные.
Эхоструктура: неоднородная,задний контур неровный неоднородная,умеренно гиперэхогенная, в верхней части гипоэхогенное участки 5.5*3мм, 4.5*3мм - сливного характера - общим размером 10.5*4мм - вероятно участок лимфоплазмоцитарной инфильтрации узловой формы. Васкуляризация доли а норме. Скорость кровотока по внутридолевым артериям 0.14м/сек ( норма 0.20-0.30). Лимфатические узлы в средней трети шеи справа не увеличены.

Левая доля: V - 1.11 см.куб
Ширина: 11,5 мм
Толщина: 9 мм
Длина: 22.5 мм
Контуры: ровные.
Эхоструктура: неоднородная. Гипоэхогенные образования размером 8.5*5*8.5мм (слабоваскуляризируемое, скорость кровотока 0.21 м/с), 6*4*6мм ( контуры ровные , слабоваскуляризируемое скорость кровотока 0.16 м/с).
Васкуляризация доли в норме.
Скорость кровотока по внутридолевым артериям 0.13 м/сек ( норма 0.20-0.30 м/сек)
Лимфатические узлы в средней трети шеи слева не увеличены.

Суммарный V - 1.88 см.куб ( норма 12.9+- 0.81 см.куб)
Заключение:
Эхо-картина - состояние после струмэктомии. Узловые образования оперированной уменьшенной в объеме левой доли щитовидной железы,не исключается аутоиммунные изменения оперированной правой доли щитовидной железы ( со снижением скоростных показателей по внутридолевым артериям).

Скажите пожалуйста,что это означает и не опасно ли в моем положении?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.