Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 27.11.2015, 10:12  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Дорогая Галина Афанасьевна пишу Вам снова за советом т.к. мучают вопросы.. Сейчас я нахожусь на этапе подготовки к беременности,сдаю анализы. Хотела спросить у Вас как быть с моими повышенными АТ к рТТГ 40, повлияют ли они на внутриутробное развитии плода, отразятся на работе его ЩЖ, и можно ли предотвратить эти осложнения? Слышала что на последних месяцах беременности это может привести к остановке развития а также рождение с малым весом,врожденный гипертиреоз и тахикардию у новорожденного.Так ли это на самом деле? Проконсультируйте пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #17
Старый 27.11.2015, 18:53  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Что будет если эти антитела попадут к новорожденному через плацентарный барьер, можно ли быть уверенным что они выведутся через некоторое время а не вызовут тиреотоксикоз и дтз у младенца?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 27.11.2015, 22:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,156 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если железа удалена , уровень антител постепенно снижается , в 1 и 3 триместре беременности он будет оценен и обычно снижается в 3-м . Трансплацентарный перенос антител - серьезная проблема, но врожденных тиротоксикоз таких деток довольно редок- впрочем , Вы можете на полгода оттянуть зачатие.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 28.11.2015, 09:00  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Скорее всего так и получится, что не раньше чем через 4 месяца,т.к. есть некоторые проблемы по гинекологии,пока буду подлечиваться,спасибо
Ответить с цитированием
  #20
Старый 10.12.2015, 15:58  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Добрый день! Сдала анализы на гормоны в связи с планированием беременности. Результаты (по Инвитро) следующие:
HbА1c (гликированный Hb) - 4.9%
ДЭА - СО4 - 2.4 мкмоль/л (референсные значения 2.6 - 13.9 мкмоль/л)
ТТГ - 4,79 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л референсные значения) - Анализ сдан на дозе л-тироксина 125мг, прем без пропусков,натощак за 30мин. до еды. В день сдачи тироксин приняла после взятия крови.
1. В течении месяца по прошествии 30мин. после приема тироксина принимала по 2 таб. вобэнзима , затем 2таб. в обед и 2шт. вечером +пила мастодинон 3месяца утром и вечером.
2. Параллельно месяц назад, в течении недели, рассасывала на языке растительное масло для очищения организма.
3. За два дня до сдачи анализа была сильная рвота на фоне кишечной инфекции,принимала фурозалидон,ригедрон,уголь однократно. Последний контроль ТТГ был 24.08.15г на дозе 112мг.-125мг л-тироксина результат был = 2,79 мЕд/л.
Могло ли все это повлиять на результат анализа?
Подскажите пожалуйста стоит ли увеличить дозу тироксина либо пока оставить прежней и пересдать анализ позже? Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.12.2015, 18:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,156 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
125 мкг, ни мастодинон ,ни вобензим не изучались на предмет помех абсорбции приема тироксина ( да и вообще их эффективность наиболее велика в рекламных проспектах )
Уж коли некое изображение деятельности все-таки ведется, то можно отставить сие хотя бы на 4 часа от приема реально эффективных препаратов ? Ну хoть чтобы не уносили тироксин в унитаз ?
Конечно , рвота и уголь вполне снизили биодоступность препарата
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 26.02.2016, 13:20  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с недавнего времени стала замечать отек правой половины лица, со стороны более выпученного глаза,щека как бы надута при надавливании, диету соблюдаю,ттг 2,39 в норме. Может ли это быть связано продолжающейся активностью офтальмопатии ?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 27.02.2016, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,156 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вряд ли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 05.04.2016, 15:19  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Добрый день!
Мои свежие анализы: ТТГ=2.79, Т4 св.=15.6, Т3 св.=3.2. По Инвитро. Также получила сегодня анализ Ат к рТТГ=39,81. Последний результат год назад (через год после полного удаления ЩЖ) был больше 40, по Инвитро.
Скажите пожалуйста, в моем случае планировать беременность правильно будет отложить до тех пор пока этот показатель не нормализуется, правильно ли я понимаю? И не показана ли мне пульс-терапия для лечения аутоимунного процесса,т.к глаза по прежнему выстоят, веки отечные,реакция на яркий свет,на ветру слезоточивость правого глаза по прежнему сохраняется.
На данный момент с начала офтальмопатии прошло ровно 2 года ( считаю с того момента как она начала активно прогрессировать,параллельно с лечением по схеме-блокируй-замещай,до удаления ЩЖ). Спасибо за ответ заранее
Ответить с цитированием
  #25
Старый 05.04.2016, 15:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,156 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пульс - терапия эффективна при активном процессе - тут уж вопрос к очному окулитсу. Беременность можно чуть отложить, здесь время работает на исчезновение антител ( если была убрана вся железа)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 06.05.2016, 17:25  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста интересует такой вопрос, была на приеме у очного врача 21.04.2016г. в институте глазных болезней, после обследования был поставлен диагноз ЭО в активной форме,CAS-4, Ат к р ТТГ=39,81 ед/л, ТТг=2,79. По КТ орбит в обоих орбитах умеренное утолщение ЭОМ, умеренное повышение плотности РБК. Назначена пульс-терапия.
Очень переживаю т.к придется отложить планирование беременности из за этого (при моих высоких антителах беременеть мне не разрешили сейчас).
Вопрос:
1) Через какое время после пульс-терапии можно будет начать планирование?
2) Могут ли беременность и роды спровоцировать возобновление активности ЭО после лечения пульс-терапией, вновь повышения Ат к рТТг, прогрессирование и ухудшение ЭО?
Спасибо большое заранее за ответ!
Ответить с цитированием
  #27
Старый 06.05.2016, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,156 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. когда будет закончена
2. скорее нет , чем да
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 06.05.2016, 17:36  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Галина Афанасьевна большое спасибо за быстрый ответ. Я правильно поняла что как только я закончу курс пульс-терапии и приду в себя можно сразу спокойно беременеть и малышик не отравится остаточными химикатами что скопились в организме, просто слышала что нужно выждать минимум год?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 06.05.2016, 17:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 98,156 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , врачи только и делают, что травят...
То ли дело атрТТГ - от них деткам чудесно и растут лучше.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 09.08.2016, 12:34  
erika1981 erika1981 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2013
Адрес: Нижнекамск
Сообщений: 96 erika1981 *
Здравствуйте! Мои анализы по Инвитро:
ТТГ -1,70 мЕд/л (доза л-тироксина 125 мкг) от 06.08.2016г.
Т4 св.-16 пмоль/л
АТ к рТТГ - 38,95 Ед/л -результат от 27.06.2016г. (результат от 02.04.2016г - 39.81.)
ТТГ вошел в стабильную норму с апреля этого года. Самочувствие удовлетворительное, жалоб нет, с апреля этого же года антитела к рТТГ начали постепенно снижаться сами,пульс-терапию не принимала, думаю принимать нет уже смысла т.к. по себе чувствую что активность ЭО стихла.Консультирована эндокринологом Атарщиковым Д.С. дистанционно,по его мнению у меня ЭО в неактивной форме,что я и сама теперь понимаю.
Галина Афанасьевна к чему я все это пишу... Подскажите мне пожалуйста, т.к. динамика ат к РТТГ у меня положительная и они пошли сами на спад, когда же мне можно будет все таки начать планирование? т.к. ждать больше уже нет сил да и возраст поджимает..
И как мне быть с приемом препаратов кальция во время беременности, т.к. кальций ионизированный у меня по нижней границе нормы (1,10ммоль/л), поэтому 2 раза в год я пропиваю курсами кальцемин адванс и магний В6?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.