Беременность и пролактин

[Nataliya]

Здравствуйте!
Очень хотелось бы получить Вашу консультацию. Начну все по порядку.
Мне 24 года. Менструация с 10 лет по 7 дней, умеренная, слегка болезненная, сопрвождалась болью в груди (выделений из груди небыло). В 18лет цикл усановился-30 дней.С мужем живем 3 года. Беременность не планировали, но и не предохранялись. В конце 2002г. мы решили, что пора нам стать папой и мамой. Перед беременностью решила сделать небольшое обследование. Сдала анализ на гормоны:
Декабрь 02г. ЛГ-6,7(1,0-7,0), ФСГ-7,7(2,8-8,0), Пролактин-742(80-500), Эстрадиол-273(80-550), ТТГ-1,4(0,3-3,5), сТ4-12,0(10-23).
УЗИ щж: Диффузный зоб с фокальными изменениями. Нельзя исключить в сочетании с хр. лимфоматозным струмитом. Прописали пить Йодомарин-200 и сделать магнитно-резонансное исследование (патологические изменения не выявлены), гинеколог в свою очередь сказала, что забеременеть я с гиперпролактенемией не смогу и поросила пересдать пролактин:
Апрель 03г. Пролактин-863(80-500).
Июнь 03г Пролактин 1201,3(61-512), Тестостерон 1,10(0,04-0,66).
1месяц пила бромкрептин (плохо переносила). И снова сдала кровь.
Ноябрь 03г Пролактин-1281(80-500), Прогестерон-5,8(1,0-7,0),
17ОП-7,8(0,3-3,0), ДГА-S-4,2(0,8-3,9), Тестостерон-6,7(0,3-5,0),
Кортизол-434(220-600).
В декабре решила попробовать забеременеть. Получилость, только вот все плохо закончилось - пузырный занос. Во время беременности сдавала гормоны: Эстриол-1,3(0,1-1,5), Прогестерон-48(86-167),
ХГ-30048(35500-130000), Тестостерон-2,59(0,3-3,0). После диагностического выскабливания не было менструации. Узи показало кисту в правом яичнике. Врач сказал что из-за нее нет месяячных, когда она лопнет все будет нормально. На 3 цикл менструация появилась. Цикл нарушился 30-35 дней.Темно-коричневые выделения, первые 2 дня очень скудные, 2 дня умеренные, 3 дня скудные. Сдаю Б-ХГ-мене1,2.
Пролактин-926(40-530), Эстрадиол-679(73-587) Все остальные гормоны в т.ч. и щж в норме. В течение 1 цикла делала узи-исследование. Несколко тонкий эндометрий 3,3 в начале цикла, в день овуляции эндометрий 7,1 за маткой небольшое кол-во жидкости. никакий воспалений не обнаружено, оба яичника в норме. Врач сказал что все готово к оплодотворению яйцеклетки.
Подскажите пожалуйста можно ли в свзи со всем выше написанным подтвердить диагноз гиперпролактенемия?
Можно ли пробовать забеременить с таким пролактином и циклом или все таки нужно лечиться. Если лечиться, то подскажите в каком центре или институте и у какого врача-специалиста, а то иногда попадаются шарлотаны, которые деньги тянут а толку никакого.
Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее огромное спасибо за ответ и вообще за создание такого сайта.

[yakov]

Вы сосредоточились на повышении уровня пролактина. В то же время, не обращаете внимания на повышение андрогенов, которое заставляет думать о наличии ВДКН. Что Вам говорили по поводу повышения андрогенов и какое лечение Вы получали по этому поводу? Регулярный ли сейчас цикл и есть при у Вас признаки гиперандрогении - какое гирсутное число? Какой индекс массы тела?
По поводу повышения уровня пролактина - не любое повышение и не всегда требудет назначения лечения. Какой в последнее время уровень прогестерона в середине 2-фазы цикла и какая картина на графиках базальной температуры?

Рекомендацию по специалистам и лечебным центрам на этом форуме не даются, т.к. бесплатная реклама здесь не приветствуется.

[Nataliya]

Уважаемый Яков, спасибо за Ваш ответ.
Уровень прогестерона на 21 день цикла 13,4 нмоль/л. Цикл у меня нарушился только после диагностического выскабливания. Менструация началась в 10 лет и до 15 лет цикл был нерегулярным 28-31 день. С 15 лет до выскабливания все было ровно, без изменений-30 дней. Ни один врач мне не ставил диагноз гиперандрогения, следовательно и лечения никакого не было. Я прочитала немного об этом заболевании и его признаках в инете. На сколко я поняла, у женщин с таким диагнозом менструация начинается лет на 5 позже, чем у меня. Повышенной, извините, "волосатости" на руках и ногах то же нет. В последнее время, как мне кажется, увеличился в ширину "волосянной треугольник" на лобке.Рост 162см. Вес 60,5кг. До беременности было 54кг в еде себе вообще не отказывала, теперь стараюсь не перегружать себя. Базальную температуры измеряла - врач сказал, что вторая фаза коротковата, но вобщем все в норме. Узи показало, что с работой яичников и овуляцией все нормально. К сожалению не знаю что такое гирсутное число и не могу ответить на этот вопрос. Жду сообщения. Еще раз огромное спасибо!

[yakov]

Гирсутное число является количественным показателем роста волос на теле.
Т.к. Вы приводите результат анализа с явно провышенными уровнями андрогенов, то я бы пересдал андрогены еще раз. Если они будут повышены, то имеет смысл назначить дексаметазон при подготовке к беременности и во время нее. Если несколько повышенный уровень пролактина не помешает Вам при этом забеременеть, то лечения эта ситуация не потребует.