Гайд для бедных. Наконец-то.

[Samitin]

Четвёртого сентября ВОЗ опубликовала документ "Medicines for Treatment Intensification in Type 2 Diabetes and Type of Insulin in Type 1 and Type 2 Diabetes in Low-Resource Settings: Synopsis of the World Health Organization Guidelines on Second- and Third-Line Medicines and Type of Insulin for the Control of Blood Glucose Levels in Nonpregnant Adults With Diabetes Mellitus" ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

[Samitin]

Ну красота же:

For persons with type 1 diabetes, the mean difference in HbA1c level between short-acting insulin analogues and regular human insulin was −0.15% (CI, −0.20% to −0.10%) (low-quality evidence). Long-acting insulin analogues and human NPH insulin had similar effects on HbA1c level (moderate-quality evidence). Both detemir and glargine reduced risk for severe hypoglycemia, but only the reduction with detemir was statistically significant (moderate-quality evidence). Data on other critical and important outcomes were not available.

И про таблетки примерно в том же ключе, а GLP-миметики вообще не рассматривались.

Как по мне, на конгрессе надо отдельную секцию выделить под разбор документа. И целиком внести в "Алгоритмы..." - отдельной главой.

[camelot]

Ну так практический опыт просто кричит об этом-да нет никакого сдвига к лучшему на всем том великолепии и разнообразии препаратов (в плане увеличения компенсированных диабетиков). Пока он (диабетик) есть не бросит.
Относительно улучшения сердечно-сосудистых прогнозов на АГПП-1 и GLP-миметиках -ну тут придется брать на веру результаты исследований.

[ELENA_VLAD]

ВАСИЛИЙ! ВЫ СДЕЛАЛИ МОЙ ДЕНЬ! СПАСИБО!

Продолжу лечить родным мне манинилом микронизированным, метформином и обучать, обучать...
Конечно, эффективны, безопасны все новые. Хотя не до такой степени, как обсуждается. .

[camelot]

В Medscape рекой пошли статьи о дороговизне ССП и невозможности значительной части стран обеспечить своих больных не только новейшими препаратами (глифлозины и АГПП-1), но и инсулинами (и речь не об аналогах).
Как у нас? Я пропустила, или у нас пока никаких дискуссий и обсуждений не ведется?

[Samitin]

Подобия обсуждений с фармакоэкономическим уклоном были в пору внедрения коротких аналогов, в дальнейшем я с подобной постановкой вопроса не сталкивался - фармакоэкономика окончательно перешла на позиции продажной девки империализма...