Здравствуйте!
Уважаемые доктора, помогите разобраться в правильности и, главное, в необходимости назначенного лечения.
Женщина, 28 лет, не рожавшая, рост 175, вес 74 кг (за последние пол-года прибавка в весе составила 10 кг, на фоне не изменившейся диеты), не принимаю никаких лекарственных препаратов, беременность в ближайшее время не планируется.
Обратилась к МАММОЛОГУ по поводу очень сильно увеличивающейся во второй фазе цикла груди.
Маммолог, помимо УЗИ молочной железы предложила сделать УЗИ щитовидной железы.
Общий объём ЩЖ – 6, 06 куб. см.
Заключение: Гипоплазия ЩЖ, направление на анализы ЩЖ.
Анализы гормонов ЩЖ:
ТТГ – 9, 34 мкМЕ/мл,
Т4 свободный – 1, 19 нг/дл,
АТ к ТПО - <10 МЕ/мл
Эндокринолог этого же мед.центра сразу поставила диагноз «гипотериоз» и назначила Эутирокс по 100 мкг. Через месяц сдать анализы. Кроме этого отправила сдавать анализы на все репродуктивные гормоны.
Вопросы:
1. Может быть, до начала приёма гормонального препарата стоит исключить субклинический гипотиреоз и сдать ТТГ и Т4 через 2-3 месяца?
2. Зачем сдавать репродуктивные гормоны, если беременность ну вообще никак не планируется? Может это очередная уловка коммерческого врача, который получает процент от стоимости анализов? (а они у них ох как не дёшевы!!!)
Спасибо.

1/ следует ПОДТВЕРДИТЬ субклинический гипотироз - ТТГ и св Т4 через 3 мес
2/ разделяю позицию по половым гормонам
3/ прочтите написанное на нашем форуме в ЧАВО д-ром Шведовой про избыток массы тела

Здравствуйте!
Уважаемая Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ на мои вопросы.
Подскажите, пожалуйста, с чем связана ваша рекомендация прочитать в ЧАВО «высказывания доктора Шведовой об излишней массе тела»? Дело в том, что я их просто не могу найти, извините
1. Избавление от лишнего веса – это ключ к решению моей проблемы?
Но что делать, если сейчас похудеть не удаётся, даже при условии снижения ежедневного получения калорий до 500-800ккал + 1-2 разгрузочных дня в неделю+2-3 раза в неделю спорт?
2. Можно ли в моём случае говорить о проблемах с метаболизмом, ведь ещё 6 мес. назад вес был просто замечательный!
3. Начать ли принимать назначенный Эутирокс?

http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/disc-board.htm

пока принимать не надо, надо проконтролировать ТТГ через 2-3 мес.

Здравствуйте!
Лечащий врач настаивает на приёме препарата Эутирокс-100 ввиду обнаруженной мерцательной аритмии, повышенного холестерина – 5,9 ммоль/л и экзофтальма: «у тебя же глаза выпучены!», и что «СГ подтвердится, вне всякого сомнения, и следует немедленно приступить к заместительной терапии , а не терять времени, дожидаясь десятых анализов и манифестного гипотиреоза».
Я начинаю паниковать, что мне делать, сменить врача?
Или сначала показать эту переписку?

Мерцательная аритмия в 28 лет? Ошибки нет?
Повремените.

Вполне возможно, что заместительная терапия Вам понадобится. Однако ни экзофтальм, ни мерцательная аритмия не могут быть следствием субклинического гипотиреоза. Пленку покажите пожалуйста. Фото глаз тоже хотелось бы.

Гипотироз не является причиной фибрилляции предсердий ( мерцательной аритмии ) и последняя не лечится собственно тироксином

Причину фибрилляции следует по мере сил установить
Поскольку Вы москвичка , не вижу проблем с визитом в ЭНЦ к кардиологу ( Калашников ВЮ ) и Бутровой СА ( патология жирового обмена ) думаю , имеет смысл показать нашу переписку