|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Сомнения в диагнозе «гипотиреоз» и в необходимости назначенного лечения
Здравствуйте!
Уважаемые доктора, помогите разобраться в правильности и, главное, в необходимости назначенного лечения. Женщина, 28 лет, не рожавшая, рост 175, вес 74 кг (за последние пол-года прибавка в весе составила 10 кг, на фоне не изменившейся диеты), не принимаю никаких лекарственных препаратов, беременность в ближайшее время не планируется. Обратилась к МАММОЛОГУ по поводу очень сильно увеличивающейся во второй фазе цикла груди. Маммолог, помимо УЗИ молочной железы предложила сделать УЗИ щитовидной железы. Общий объём ЩЖ – 6, 06 куб. см. Заключение: Гипоплазия ЩЖ, направление на анализы ЩЖ. Анализы гормонов ЩЖ: ТТГ – 9, 34 мкМЕ/мл, Т4 свободный – 1, 19 нг/дл, АТ к ТПО - <10 МЕ/мл Эндокринолог этого же мед.центра сразу поставила диагноз «гипотериоз» и назначила Эутирокс по 100 мкг. Через месяц сдать анализы. Кроме этого отправила сдавать анализы на все репродуктивные гормоны. Вопросы: 1. Может быть, до начала приёма гормонального препарата стоит исключить субклинический гипотиреоз и сдать ТТГ и Т4 через 2-3 месяца? 2. Зачем сдавать репродуктивные гормоны, если беременность ну вообще никак не планируется? Может это очередная уловка коммерческого врача, который получает процент от стоимости анализов? (а они у них ох как не дёшевы!!!) Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1/ следует ПОДТВЕРДИТЬ субклинический гипотироз - ТТГ и св Т4 через 3 мес
2/ разделяю позицию по половым гормонам 3/ прочтите написанное на нашем форуме в ЧАВО д-ром Шведовой про избыток массы тела
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Уважаемая Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ на мои вопросы. Подскажите, пожалуйста, с чем связана ваша рекомендация прочитать в ЧАВО «высказывания доктора Шведовой об излишней массе тела»? Дело в том, что я их просто не могу найти, извините 1. Избавление от лишнего веса – это ключ к решению моей проблемы? Но что делать, если сейчас похудеть не удаётся, даже при условии снижения ежедневного получения калорий до 500-800ккал + 1-2 разгрузочных дня в неделю+2-3 раза в неделю спорт? 2. Можно ли в моём случае говорить о проблемах с метаболизмом, ведь ещё 6 мес. назад вес был просто замечательный! 3. Начать ли принимать назначенный Эутирокс? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
пока принимать не надо, надо проконтролировать ТТГ через 2-3 мес. |
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Лечащий врач настаивает на приёме препарата Эутирокс-100 ввиду обнаруженной мерцательной аритмии, повышенного холестерина – 5,9 ммоль/л и экзофтальма: «у тебя же глаза выпучены!», и что «СГ подтвердится, вне всякого сомнения, и следует немедленно приступить к заместительной терапии , а не терять времени, дожидаясь десятых анализов и манифестного гипотиреоза». Я начинаю паниковать, что мне делать, сменить врача? Или сначала показать эту переписку? |
#6
|
||||
|
||||
Мерцательная аритмия в 28 лет? Ошибки нет?
Повремените. |
#7
|
||||
|
||||
Вполне возможно, что заместительная терапия Вам понадобится. Однако ни экзофтальм, ни мерцательная аритмия не могут быть следствием субклинического гипотиреоза. Пленку покажите пожалуйста. Фото глаз тоже хотелось бы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
||||
|
||||
Гипотироз не является причиной фибрилляции предсердий ( мерцательной аритмии ) и последняя не лечится собственно тироксином
Причину фибрилляции следует по мере сил установить Поскольку Вы москвичка , не вижу проблем с визитом в ЭНЦ к кардиологу ( Калашников ВЮ ) и Бутровой СА ( патология жирового обмена ) думаю , имеет смысл показать нашу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко |