#1
|
||||
|
||||
папилярная карцинома
Добрый день, больше года слежу за форумом и хочу сказать болшое спасибо всем докторам которые здесь консультируют людей, вы постине делаете великую работу.
В конце 2018-ого на плановой проверке нашли гипоэхогенное образование 0.5 мм в левой части щитовидной железы сразу сказали что подозревают онкологию через месяц сделал тонкоигольныю биописию, диагноз папилярная карцинома класический вариант. Началась паника, решил сделать операцию в Германии так советовали друзья... в фврале 2019 года была операция, гисталогия показала еще два оразования 0,2мм и 0,1 метастазов не было.иминогистохимия самого маленкого образования показала БРАФФ положительный результат. Сказали что оставили мальенкий кусочек ткани из за боязни повредить голосовый связки,сказали что радиойод все снимет....был радиойод в апреле 2019 3.6 гикабейкеров. после операции ттг 2.6, тг24, Анти ТГ <0.04 до радиойода ттг 65.76, ТГ15.2, ТГ <0,04 после этого сдавал в 03.09.2019 ттг 0,012, Атг 13.5 >115, тг <0,04 и так было до июля этого года сегодня сдал ттг 0,064, АТГ 20.12<115, ТГ0,06 скажите пожалуйста у меня рецедив или что то не то эндокринолог советует сделать сцинтиграфию мужчина 41, год масса тела 100кг , рост 1.80, принимаю 175 л тироксин буду очень признателен за ответ |
#2
|
||||
|
||||
Пожалуйста, расшифруйте это "АТГ 20.12<115, ТГ0,06 "
|
#3
|
||||
|
||||
Антитела к тиреоглобулину 20,12 МЕ/мл рефрентная норма <115
Тиреоглобулин 0.06 нг/мл референтная норма 1,4-78,0 |
#4
|
||||
|
||||
Папиллярный рак, стадии по ТNM?
Объясняли ли Вам. Какая доза тироксина дБ для Вас целевой?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
спасибо за ответ перед опрацией я попросил удалить на всякий случай(знаю что звучит глупо) два лимфатический узла которые были с лева, но без какий либо аномальных признаков, после дали вот это: pT1a(m),pnx,Mx,Rx,BRAFF pozitive, что меня крайне разолило сказали что хирург не заметил ничего на глаз и поэтому не удалил ничего из соседних тканей.
2. в выписке написано супресия ниже 0.1 доза 175 мкг |
#6
|
||||
|
||||
Чудесно, значит целевой уровнь ТТГ на ближайшее время дБ ниже 0,1
Но у Вас была РЙ терапия - что на посттерапевтическом скане всего тела? Почему Вам пришла в голову мысль о рецидиве?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
воистину удивляют ваши быстрые ответы,спасибо вам
1.скан был чистым накопления только в ложе щитовидной железы 2.пугает что Анти ТГ раньше не определялся, а теперь немного поднялся и ТГ немного П.С смотрел вашу программу про эндокринные заболевания в искусстве сам я искусствовед |
|
#8
|
||||
|
||||
Чепуха, это не те параметры. Чистый пост- терапевтический скан позволяет считать Вас практически здоровой.
А книгу я переписываю и будет второе издание, так что если найдёте ляпы, пишите. Спасибо за внимание. Обычно я быстро отвечаю, когда у меня есть какая - то работа и я должна отрываться периодически, чтобы не ушло вдохновенье
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Спасибо вам большое, обязательно напишу если найду))
|
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна позвольте поздравить вас с наступающим новым годом пожелать счастья и успехов, если позволите задать один вопрос,4 месяца назад эндокринолок сказала что уже прошло почти 2 года с операции можно снизить дозу со 175 мкг до 150мкг( напомню вес 103кг, но когда назаначали дозу175 мкг весил 80кг) сдал анализы 20 дней назад ТТГ-1.35 реф.0.27-4.2,ТГ-0.205 реф.1.4-78. АТГ-31.25 реф. 0-115 . У меня сразу началась паника иза поднявшегося ТГ,позвонил другому эндокринологу она сказала что не надо было снижать дозу и нужно сохранять супресию. Скажите пожалухста мне всть о чем бепокоиться учитаывая мои анализы.
|
#11
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна я дополненние к моим вопросам,я тут полазил по форуму и увидел ваш пост на английском про тиреоглобулин там было сказано что все что выше 0.15 это рецедив так ли это в моем случае?
|
#12
|
||||
|
||||
Господи, ну что за несчастье.
Вы даже слово рецИдив не можете написать правильно- но лазите по форуму. Ради чего? Вы не получили ответ на какой вопрос? У Вас была микрокарцинома - с ней без всякого удаления Вы могли жить до 100000 лет, но удалили часть железы, провели РЙ и начались непонятные игрища с цифирью . Во имя чего?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Извините Галина Афанасьевна я быстро писал, мог ошибиться, мне не часть удалили, а все, я просто хотел спросить что мне делать с дозами и правильно ли сделал врач снизив дозу,извините если доставляю хлопоты
|
#14
|
||||
|
||||
С самого начала Ваша история удивительна тем, что оперировали по поводу микрокарциномы, но фрагмент железы оставлен и проведена РЙ терапия, то есть чрезмерное оплавление, и целевой уровень ТТГ указан как супрессия.
Далее в принципе проводится наблюдение, но идёт набор массы тела одновременно со снижением дозировки, и сейчас ТТГ 1,35- строго говоря, для микрокарциномы неплохо. Так что оставим все как есть и запомним , что ключевое слово- микрокарцинома.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Большое спасибо, Галина Афанасьевна,если возможно я бы хотел прилететь в ваш центр на плановое обследовние.
Правильно я понял? Оставить дозу 150мкг Л тироксина? Еще раз спасибо. |