|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#16
|
||||
|
||||
Цитата:
Риск послеоперационных осложнений и послеоперационный гипотиреоз, требующий пожизненной заместительной гормональной терапии, существенно снижают качество жизни пациентов. К этому следует добавить психологическую потерю здоровья и неудобство, связанное с необходимостью частых визитов к врачу . Финансовые потери, связанные с неоправданными операциями на щитовидной железе, также значительны . С целью улучшения предоперационной диагностики узловых образований щитовидной железы в последние 5 лет за рубежом были разработаны различные молекулярно-генетические панели (Afirma-GEC, ThyroSeq v2, ThyGenX/ThyraMIR). Исследования показывают, что при получении заключения "доброкачественно" по результатам этих тестов вероятность выявления рака щитовидной железы составляет менее 4% (как при доброкачественном цитологическом заключении Bethesda 2 класса), а это значит, что при получении подобного заключения пациентам можно рекомендовать наблюдение вместо операции . Опыт применения этих панелей в РФ пока что незначительный и подразумевает необходимость отправки биологического материала в другую страну. В настоящее время в России создан оригинальный диагностический молекулярный классификатор, основанный на анализе экспрессии 11 микроРНК, 4 мРНК, мутации V600E в гене BRAF и отношения митохондриальной и ядерной ДНК (методом ПЦР в реальном времени). Опыт использования этой диагностической панели показал её высокую информативность, а в качестве материала для анализа используются нуклеиновые кислоты, выделенные из соскобов окрашенных цитологических препаратов. Пациенту даже не нужно повторять пункцию — достаточно забрать стекло с препаратом и отправить его на исследование в генетическую лабораторию. Чувствительность и специфичность этого исследования (молекулярно-генетического теста) составляет 94,6% и 87,8% соответственно." |
#17
|
||||
|
||||
Вы можете делать все, что угодно. С 80% вероятностью это не рак, с 20% - рак.
В любой стране мира Вы будете оперированы, просто потому, что остаться без щитовидной железы не сверхъестественная трагедия, а умирать от рак некомфортно все - таки, хотя, справедливости ради, обычно прогрессирование рака щитовидной железы достаточно медленное. Чего стыдится? Я думаю скорее всего того, что Вы, взрослый человек, не хотите помочь себе самой и упорно « выносите мозг « и себе и консультантам. Есть несколько выходов 1. Плюнуть и жить дальше При этом риски - собственно прогрессировавшие рака и ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ, хоть если пятка зачешется, направление к эндокринологу. 2. Решить проблему фолликулярной неоплазии и обсудить с неврологом и гинекологом проблему то ли туннельного синдрома, то ли другого синдрома И, если можно, не смешите меня, раскалывая о тех работах, в коих я же и инициатор и соавтор. Я не могу ведь о них не знать, не так ли? Увы, ни наша панель, ни Афирма и другие панели сША не дают 100% гарантии. Вы можете обратиться к проф ВЭ Ванушко в нашем центре как основному разработчику этих панелей ( замечу в скобках, работаем уже 10 лет) и обсудить с ним ситуацию Стоимость исследования в панелях, которые Вы перечислили, порядка 2тыс Долларов, это прекрасно, что они есть- но это не рутинные тесты. И невероятно любопытно- неужели Вы полагали, что, отвечая Вам, я не знаю об этих тест- системах? Какого черта тогда со мной вообще разговаривать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#19
|
||||
|
||||
Нет, обратиться за консультацией - значит, обратится замконсультацией.
Вопрос сформулирован - ответ дан. 1. Ваши жалобы не связаны с фолликулярной неоплазмой. 2. На сегодняшний день больным с фолликулярной неоплазией предлагается операция Далее Вы обсуждаете нежелание ( вполне логичное ) потери органа. Увы, это сегодняшняя практика. Далее Вы рассказывание нам о том, что мы как раз и делаем -но это не рутинная практика и не проверенное десятилетиями исследование. Согласитесь, что беседа могла бы быть куда короче.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
2. 20%, 80% - эта информация в свободном доступе интернета. Я же попыталась поискать альтернативное решение, возможность более точной диагностики или просто человеческое, а не статистическое мнение. Мне и за это извиниться?? |
#21
|
||||
|
||||
Но ведь если бы альтернативное решение было, то по какой причине
1 неграмотность 2 общая сволочность организма Мы скрывали бы сие от Вас? Увы, другого решения нет- но Ваше право выбирать или нет ту или иную опцию Попробуйте ещё раз перечитать все ответы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||