Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.12.2019, 13:56  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Узловой коллоидный зоб. 37мм

Не понимаю что делать. Никогда проблем со щитовидкой не было. За неделю вылез узел в 37 мм . в левой доле. Узел наверное был,мелкий сидел.
Походы по врачам определили:
1) Цитология.
Узловой коллоиндный зоб с кистозно-регрессивными изменениями.
Доброкачественное образование щитовидной железы с системой классификации Bethesta- II категория.
2) АТ к ТГ – 10( Референтный интервал 0-115)
Анализ на кальцитонин – 3,94 ( Референтный интервал 0-4,8)

3) ТТГ- 2.900( Интервал 0,270-4200)
4)Т4 свободный -1,08 (интервал 0,97-1,58)

То есть не рак, все доброкачественное. Анализы сделала в ЭНЦ Москвы.

Вопрос в том как с этим жить? Как один врач отчитала меня, что с этим живут и т д и большие узлы бывают. Проблема моя в том, что узел большой и находится в подвижной часто гортани, как-то так. Постоянная чувствительность, ощущение сдавленности. Конечно не задыхаюсь на смерть, но к вечеру невозможно тяжело, душит, тошнит и т д. Уточнила у врача и это, много пишут что самовнушение, но не в моем случае.
Консультации с эндокринологами и врач хирург-эндокринолог (при биопсии)
Предлагают склерозирование. Потому что узел жидкостный, но на узи видно несколько камер. Понятное дело операцию не хочу делать. Но насколько помогает склерозирование при большом узле?
В другом случае понимаю только оперативное вмешательство. Не пугает. Ужасает жизнь после, возможное ухудшение всего, появление еще узлов.
Удаление всей доли при таких размерах?

Подскажите свой опыт и поделитесь знаниями.
  #2
Старый 24.12.2019, 17:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каким опытом и какими знаниями Вы хотите, чтобы с Вами поделились, коли Вас жизнь ужасает?
Узловой коллоидный зоб- банальность в регионе йодного дефицита некорригируемого. Факт косметического дифекта - показание к решению проблемы. Ваш возраст и сопутствующие е болячки?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 24.12.2019, 19:21  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Каким опытом и какими знаниями Вы хотите, чтобы с Вами поделились, коли Вас жизнь ужасает?
Узловой коллоидный зоб- банальность в регионе йодного дефицита некорригируемого. Факт косметического дифекта - показание к решению проблемы. Ваш возраст и сопутствующие е болячки?

Жизнь не ужасает. Не знание вносит непонимание,как действовать при этой проблеме. Которая мешает жить, как поняла не убивает.
Вопрос стоит в том, как уменьшить его и нормально жить. Про слишком нежное отношение к себе не нужно писать, этот вопрос был обговорен с врачем для исключения надуманности.
Подействует ли склерозия? Уменьшить узел и просто наблюдаться, не связываясь с хирургией.
Сопутствующих болячек - нет. Все анализы в норме(сердце, сахар, флюра и т д) 31 год, не курю.не пью....никакие препараты не принимаю (ОК тоже)
  #4
Старый 24.12.2019, 20:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Постоянная чувствительность, ощущение сдавленности. к вечеру невозможно тяжело, душит, тошнит и т д.
С вероятностью более 99% эти ощущения не имеют ни малейшего отношения к узлу.
Только боюсь, Вы в этом убедитесь лишь после того, как проведете какой-либо травмирующий метод радикального лечения узлового зоба.
Прежде чем начнете протестовать - как был подтвержден компрессионный синдром (сдавление органов шеи)? Рентген с контрастированием пищевода не предлагать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #5
Старый 24.12.2019, 21:53  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
С вероятностью более 99% эти ощущения не имеют ни малейшего отношения к узлу.
Только боюсь, Вы в этом убедитесь лишь после того, как проведете какой-либо травмирующий метод радикального лечения узлового зоба.
Прежде чем начнете протестовать - как был подтвержден компрессионный синдром (сдавление органов шеи)? Рентген с контрастированием пищевода не предлагать.
Да и не спорю,по этому спрашиваю) Впрочем как, я могу лишь ощущать, но чтоб не надумывать пошла к эндокринологу. узи и пальпация(так?) двигается вместе с тем как глотаю.(глазами видно) На свои ощущения не ориентируюсь в последней инстанции. Было бы ниже наверное не заметила бы особо этот узел. Это единственное новое в организме появилось. Думала вообще какой нибудь лимфоузел, ан нет. Доктор сначало тоже думала, что придумываю до тех пор пока прям не надела перчатки и еще раз узи сделали. По результатам все предложили эту склерозию, уменьшить бы и жить наверное как раньше.(контролить штатно) Кидаться резаться себя не собираюсь, вот и пытаюсь понять новый сюрприз что мне прилетел.
  #6
Старый 24.12.2019, 21:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте с начала - узловой коллоидный зоб - не рак и раком не станет.
Этотрезультат жизни вообще и жизни всрегионе йодного дефицита особенно
Функция железы не нарушена, лечение РЙ вряд ли будет эффективно.
Склеррзирование уменьшит узел, дальнейшее наблюдение за ним будет затруднено, и прогрессировавшие зобной болезни ( то бишь образование новых узлов) не остановит
Итого: есть сдавленные по КТ = операция
Естькосметические проблемы и Вы настаиваетесь на операции= операция
Объём операции обсуждается после.
Ничего сверхъестественного, того, что не обсуждали бы через день эндокринологи, не происходит.
Давайте думать
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 24.12.2019, 22:02  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте с начала - узловой коллоидный зоб - не рак и раком не станет.
Этотрезультат жизни вообще и жизни всрегионе йодного дефицита особенно
Функция железы не нарушена, лечение РЙ вряд ли будет эффективно.
Склеррзирование уменьшит узел, дальнейшее наблюдение за ним будет затруднено, и прогрессировавшие зобной болезни ( то бишь образование новых узлов) не остановит
Итого: есть сдавленные по КТ = операция
Естькосметические проблемы и Вы настаиваетесь на операции= операция
Объём операции обсуждается после.
Ничего сверхъестественного, того, что не обсуждали бы через день эндокринологи, не происходит.
Давайте думать
Кидаться и резать не хочу. Вообще не знаю, что делать, вроде слава богу с анализами все хорошо. Тогда выходит попробовать склерозирование и ежегодное теперь наблюдение это моя мекка. Уменьшить, уменьшиться ли? блин....
Почему наблюдение будет затрудненно?
  #8
Старый 24.12.2019, 22:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что склерозирование не уничтожит узел- но УЗИ картинка будет страшновата.
Не будет препятствовать склерозирование и образованию новых узлов.
Оперативное вмешательство после предшествующего склерозирования будет затруднено.
Скажите, Вы действительно не понимаете, что нужно делать?
И какая сила мешает назвать свой возраст, массу тела, рост?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 25.12.2019, 00:59  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Дело в том, что склерозированиеинеиуничтожит узел- но УЗИ картинка будет страшновата.
Не будет препятствовать склеррдирование ииобразованию новых узлов.
Оперативное вмешательство после предшествующего склерозирования будет затруднено.
Скажите, Вы действительно не понимаете, что нужно делать?
И какая сила мешает назвать свой возраст, массу тела, рост?

Спрашивали про возраст и сопутствующие болячки) Повторюсь и дополню.

31 год
Рост:172 см
Вес: 75 кг.
Сопутствующих заболеваний нет. Не курю, не пью таблетки. (давление,сахар, сердце,легкие в норме - не давно проверяли) А вот щитовидка притаилась. В нашей семье проблемы с ней только у моей матери появились в 67 лет.

Из вышесказанного могу сделать вывод что:
Оперативное вмешательство не нужно. Не освободит от возможно повторного образования узлов. Повредит ЩЖ и повлечет все возможные осложнения.

Склерозирование:
Убьет узел. Тоже не освободит от образования новых. Не повредит щитовидной железе.
В любом из вариантов последующее вмешательство будет проблемно. И понятное дело не хочу этого. Но не застрахован ни кто.
Чем узи картинка будет пугать?
В отличие от узла,который мешает жить и так же может расти, так же ничем не мешает образованию еще узлов.

Понимать что делать могу, но чтоб понимать верно спрашиваю мнения квалифицированных специалистов.
  #10
Старый 25.12.2019, 08:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alm0s Посмотреть сообщение

Из вышесказанного могу сделать вывод что:
Оперативное вмешательство не нужно. Не освободит от возможно повторного образования узлов. Повредит ЩЖ и повлечет все возможные осложнения.

.
Вы делаете выводы не исходя из ответов Вам, а исходя из каких-то внутренних убеждений.
Пробуем еще раз :
1. из заочной переписки НЕИЗВЕСТНО, нужно или нет оперативное лечение - нет инструментальных данных о сдавления
2.тиреоидэктомия освободит от возможного повторного образования узлов, геми тиреоидэктомия - нет
3.что вы считаете осложнеием ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11
Старый 25.12.2019, 08:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alm0s Посмотреть сообщение
Чем узи картинка будет пугать?
В отличие от узла,который мешает жить и так же может расти, так же ничем не мешает образованию еще узлов.

Понимать что делать могу, но чтоб понимать верно спрашиваю мнения квалифицированных специалистов.
УЗИ картинка напоминает раковое поражение после склерозирования.
Если можете понимать, что делать, то что мешает понять, что, вооружившись заочным обсуждением, надо идти к грамотным очным специалистам ?
И подумать о профилактике Вашей судьбы у Вашего потомства>?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #12
Старый 25.12.2019, 10:39  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
УЗИ картинка напоминает раковое поражение после склерозирования.
Если можете понимать, что делать, то что мешает понять, что, вооружившись заочным обсуждением, надо идти к грамотным очным специалистам ?
И подумать о профилактике Вашей судьбы у Вашего потомства>?
Вот и вооружаюсь мнениями. Хирург-эндокринолог(ЭНЦ) проводивший биопсию, отметил что склерозия вполне мне подходящий вариант. Так как о ней я не знаю,спрашиваю. Чтоб на консультации с хирургом понимать.
Доктор эндокринолог тоже посоветовала подробнее узнать показания.
Резать не хочу при хороших анализах ЩЖ.
Вот узнаю. После НГ буду консультироваться очно.
  #13
Старый 25.12.2019, 12:41  
alm0s alm0s вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2019
Город: Ступино
Сообщений: 9 alm0s *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
С вероятностью более 99% эти ощущения не имеют ни малейшего отношения к узлу.
Только боюсь, Вы в этом убедитесь лишь после того, как проведете какой-либо травмирующий метод радикального лечения узлового зоба.
Прежде чем начнете протестовать - как был подтвержден компрессионный синдром (сдавление органов шеи)? Рентген с контрастированием пищевода не предлагать.
Здравствуйте! а что это могло бы быть? Ничем не подтверждено, сама тоже не думаю, что прям сдавление органов. Появился быстро и мешает. Скорее всего потому, что сформирован на гортани в месте движения( когда глотаю его видно) Радикально лечиться не хочу, спрашиваю именно по этому другие мнения. Про склерозирование выясняю лишь потому, что эндокринолог и хирург сказали рассмотреть этот вариант(уменьшить, не резать и жить)
  #14
Старый 25.12.2019, 13:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alm0s Посмотреть сообщение
Вот и вооружаюсь мнениями. Хирург-эндокринолог(ЭНЦ) проводивший биопсию, отметил что склерозия вполне мне подходящий вариант. Так как о ней я не знаю,спрашиваю. Чтоб на консультации с хирургом понимать.
.
Объем более 3-х, нет функциональной автономии. Вы получите косметические выгоды,но если проводивший склеротерапию хирург уйдет на пенсию...
Это я передаю фрагмент нашего разговора с хирургом на его защите - я спросила :" картинка УЗИ после склеротерапии весьма своеобразна, и может вводить в заблуждение специалистов- как быть ?
Хирург бойко ответил " но больная будет приходить ко мне на динамичеcкое наблюдение"
Пришлось огорчить хирурга , напомнив ему старую хирургическую истину - человек с узловым эутиреоидным зобом имеет все шансы пережить своего врача.

А уж в нынешней буче,интернет - кипучей, если Вы появитесь с криками - все душит , все болит , ужас, ужас, резать или нет - будьте покойны, советами замучают.
История же : наблюдаюсь в крупном центре, в связи с большим процентом жидкостного компонента в узле ( вероятно, недавно появившемся, судя по скорости увеличения), несмотря на отсутствие функциональной автономии и более чем 3 см размер узла , мне предложено провести склерозирование узла, в дальнейшем я буду готовить пищу на йодирвоанной соли и наблюдаться в склерозировавшем меня учреждении - уже все как-то спокойнее...
__________________
Г.А. Мельниченко
  #15
Старый 25.12.2019, 13:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alm0s Посмотреть сообщение
Здравствуйте! а что это могло бы быть? Ничем не подтверждено, сама тоже не думаю, что прям сдавление органов. Появился быстро и мешает. Скорее всего потому, что сформирован на гортани в месте движения( когда глотаю его видно) Радикально лечиться не хочу, спрашиваю именно по этому другие мнения. Про склерозирование выясняю лишь потому, что эндокринолог и хирург сказали рассмотреть этот вариант(уменьшить, не резать и жить)
Если Вас смотрел опытный врач и не счел нужным проводить КТ - так тому и быть.
НО ни в одном тексте я не слышала - по мере сил и возможности профилактировать рост новых узлов
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.