Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.02.2020, 12:54  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Эндокринная орбитопатия

Добрый день! Прошу прощения, что создаю еще раз тему, но моя прошлая была закрыта. Я прочитала тиронет для пациентов,форум и решила отменить операцию. Продолжаю лечение тирозолом и если не будет положительной динамики, буду настраиваться на радиойод. У меня эндокринная орбитопатия, прочитала на форуме, что важно узнать данные по шкале NOSPECS&CAS.

Была у офтальмолога, NOSPECS класс 3, средней тяжести, неактивная фаза, CAS 2 балла. Выписали капли Теалоз Дуо и назначили курс уколов Прозерином. Скажите, пожалуйста, эффективны ли эти уколы? Какое лечение мне требуется, чтобы улучшить ситуацию с глазами, а главное не усугубить. Нужно ли сделать какое-то обследование, мрт орбит или узи орбит?
Никогда не курила и в семье тоже никто не обкуривает. Слезоточивость, двоения нет.
И главный вопрос, можно ли проходить рйт в моем случае? Беспокоюсь из-за глаз.

p.s. я очень извиняюсь, если в прошлой теме нарушила правила форума. прошу вас не бросать меня и помочь рекомендациями, убедилась, что здесь консультируют настоящие профессионалы
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.02.2020, 13:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТО ест неактивная орбитопатия. Прозерин улучшает подвижность на копейку.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.02.2020, 14:43  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Очень важно ваше мнение, что может улучшить подвижность в моем случае? нужны ли какие-то доп. обследования?
Прилагаю фото
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20200224_132114.jpg (46.7 Кб, 47 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.02.2020, 16:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неактивная нетяжелая орбитопатия.
Двоение есть , я так понимаю?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.02.2020, 16:11  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Неактивная нетяжелая орбитопатия.
Двоение есть , я так понимаю?
Нет, двоения нет.
Из симптомов беспокоит только слезоточивость, ну и внешний вид...припухлость век.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.02.2020, 16:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внешний вид не станет лучше сию секунду после РЙ
Раз нет двоения,подготовка глюкокортикоидами не нужна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.02.2020, 16:34  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Это я понимаю, но и хуже после рйт стать не должно?

Есть ли смысл сейчас принимать какие-то препараты с содержанием селена? Подскажите, пожалуйста,дозировку и препарат
Ответить с цитированием
  #8
Старый 24.02.2020, 16:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Селен - метионин или селенит натря ( не знаю, что и в каком виде в Вашей стране ) 200 мкг в сутки.
Орбитопатия может стать хуже всегда в любое время - но, коли неактивная ( СAS2) то нет противопоказаний к РЙ, и коли неактивная, обычно потихоньку улучшается - хотя за это время мы сами не молодеем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 24.02.2020, 17:02  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Спасибо большое!!! Буду искать эти препараты, в течении какого срока нужно принимать?
Галина Афанасьевна, я так понимаю, что для течения орбитопатии крайне не желательна история с попаданием в гипотиреоз.
Это мои анализы от 24.1.2020, были сделаны в лаборатории эндокринологической больницы, тогда хирург назначил и скорректировал дозировку до 5 мг. тирозола в день, принимала 5 мг в течении месяца.
ТТГ 4.58 (0.27-4.2)
Т4 0.485 (0,93-1.7)
Т3 3.35 (2.0-4.4)
17.02 сдала анализы в привычной лаборатории, результаты
ТТГ 0,097 (0.27-4.2)
Т4 1.18 (0,93-1.7)
Т3 4.25 (2.0-4.4)
Получается ТТГ сильно отличается от того, что был в январе. Очный эндокринолог попросил пересдать ТТГ в другой лаборатории, результат
0,048 (0,4-4,0)

Я так понимаю, что была лабораторная ошибка? Сейчас мне назначили 20 мг. тирозола на месяц, после контроль ттг. т3, т4. Как вы думаете, правильно ли мне увеличили дозу до 20? Не влечу ли я в гипотиреоз за месяц..
Ответить с цитированием
  #10
Старый 24.02.2020, 17:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ошибки не было. Ср с Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 23.03.2020, 18:22  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Доза тиразола

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какую дозировку тиразола пить и сколько времени? Не могу сейчас попасть на прием к эндокринологу, к сожалению. Месяц пью селен 1000, продолжать?



Месяц была на дозировке 20 мг в день, сейчас ТТГ сильно повышен..
Изображения
Тип файла: jpg Screenshot_2020-03-23-17-13-48-280_com.google.android.apps.docs.jpg (1.20 Мб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
  #12
Старый 23.03.2020, 18:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё раз: как Вас планирует вести врач, на схеме блокируй или блокируй и замещай?
В первом случае уходим на 10 мг, во втором - добавляем 50 мог Тироксина к имеющейся дозе тихохода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.03.2020, 18:37  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
Вообще доктор ведёт на блокируй, замещать не предлагал. А я даже не знаю как лучше в моем случае.
Спасибо вам большое 🌷
Ответить с цитированием
  #14
Старый 23.03.2020, 18:38  
cristen cristen вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2020
Адрес: Киев
Сообщений: 19 cristen *
И продолжать ли принимать селен, как долго?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 23.03.2020, 19:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если блокируй, то уменьшать до 10 мг.
Селен можно продолжить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.