Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.07.2020, 18:42  
LiaIvanova LiaIvanova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.07.2020
Адрес: Краснодар
Сообщений: 3 LiaIvanova *
Понижен ТТГ, ферритин, витамин Д, эритроциты

Добрый вечер! Женщина, 41 год. По результатам анализов следующее: ТТГ 0,34; витамин Д 26,6; ферритин 19,1; средний объем эритроцитов 86, остальные в норме. Каков предварительный диагноз? С чего начинать лечение и какие обследования еще нужно пройти?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.07.2020, 19:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,119 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост? Масса тела? Зачем понадобилось сдавать эти анализы?
ТТГ, кстати, нормален, недостаточности витамина Д тоже нет.
Цитата:
средний объем эритроцитов 86, остальные в норме
Ни о чем. Общий анализ крови нужно выложить полностью
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.07.2020, 13:57  
LiaIvanova LiaIvanova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.07.2020
Адрес: Краснодар
Сообщений: 3 LiaIvanova *
Спасибо! по Вашим вопросам поясняю: женщина, 41 год, рост 162, вес 59кг. В последние пару месяцев вес увеличился на 2 кг. Обратилась к гинекологу по вопросу ВМС, она и направила на анализ крови. Полный анализ крови: ТТГ 0,34; витамин Д тотал 26,6; ферритин 19,1;глюкоза 5,1; гемоглобин 126; гемокрит 38,7;эритроциты 4,5; ср.объем эрит-в 86; ср.содерж Hb в эр-те 27,8; макроэритроциты 3,8; микроэритроциты 2; нормобласты 0; тромбоциты 337; лейкоциты 6,6; нейтрофилы 59,7;эозинофилы 0,5; базофилы 1.4;моноциты 8,2; лимфоциты 30,2. Что можно сказать по анализу? насколько критичны показатели ТТГ? срочно ли нужно обращаться к эндокринологу? ( в данное время такой возможности нет)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.07.2020, 17:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,119 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нарушения работы щитовидной железы НЕТ. Если нет крупного узла, который прощупывает врач или видно по УЗИ - эндокринолог не нужен.
Есть железодефицит, который стОит скорректировать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.07.2020, 18:18  
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 65,698 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чаше всего успешная коррекция ЖД у женшин с гемоглобином менее 128 сопровождается повышением гемоглобина на 5 г/л или выше и ассоциируется с повышением работоспособности/снижению усталости и быть может иных менее заметных симптомов ЖД, которые женшины привыкли относить к нелегкой женской доле, а не потенц. корригируемым симптомам
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.08.2020, 15:00  
LiaIvanova LiaIvanova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.07.2020
Адрес: Краснодар
Сообщений: 3 LiaIvanova *
Добрый день! Сделано УЗИ ЩЖ: правая доля 49*20*28,объем 9,22572 см3,в нижней трети узловое образование (3 тип по THIRADS),12,0*9,7*9,9,объем 0,6 см3,пониженной эхогенности,ячеистой структур с жидкостным компонентом и множественными точечными кальцинатами,с четким ровным контуром и повышенным высокорезистетым кровотоком(0,48), в средней трети два узловых образования,5,3*4,4*5,3 и 6,6*4,0*5,6.
Левая доля: 50*20*21,объем 10,983 см3,в нижней группе два узла образующих единый конгломерат (3 тип по THIRADS),22,1*16,1*15,7,объем 2,92 см3,пониженной эхогенности, неоднородный ,с четким неровным контуром, с признаками кальцинации и смешанным высокорезистентным кровотоком (0,54), в средней трети узловые образование,7,7*4,7*6,9.
По результатам ТАБП: левая доля -обнаружено коллоидное вещество и плотные скопления клеток тиреоидного эпителия с пролиферацией и дегенеративными изменениями, расположенные преимущественно на сосудах.3 категория- атипия неопределенного значения.
Правая доля -обнаружено коллоидное вещество и плотные скопления клеток тиреоидного эпителия с пролиферацией и дегенеративными изменениями, расположенные преимущественно на сосудах.3 категория- атипия неопределенного значения.
Подскажите, только операция в данном случае? или возможны варианты лечения.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.08.2020, 17:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оперативное лечение в данном случае = заключительный этап диагностики
Приходится сожалеть, что ДО п/ б не повели сканирование ( ТТГ низконормальный)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.