Здравствуйте! Наверное мой вопрос не первый на форуме, но важно услышать ещё хоть одно мнение. Мне 46 лет, месячные в норме. Моя болезнь началась в сентябре с миопатии, тахикардии, офтальмопатии и тд. Первые анализы сдала 01.11.2017 в поликлинике.
Анти-р ТТГ >40, анти ТПО 98.
ТТГ 0,0
Т4 св. 40,58
В крови также произошли изменения, высокие эритроциты и тромбоциты, низкий гемоглобин. Врач поставила диагноз болезнь Грейвса и направила в ЭНЦ на сцинтиграфию и дала направление на операцию. Я по ходу записалась в ЭНЦ и к хирургу,ожидала почти месяц консультации.
Назначили тиразол 40, и коронал. Я стала пить 30 мг и анаприлин, начались жуткие боли справа, у меня дискинезия жвп, самостоятельно сдала АСТ И АЛТ, которые сильно повысились. Сдала анализы повторно уже 23.11.2017, Т3 и Т4 пришли в норму, и я перешлаа плавно на 10 мг, сама, врачи строго запретили снижать дозу, но проблемы с печенью и желчным пузырем стали невыносимыми, стул стал белым, спать было невозможно от боли. Дождалась консультации Кузнецова, он посмотрел сцинтографию и сказал пить тиразол 10 мг и прийти в феврале. Об операции речи не идёт.
На дозе 5 мг я снова сдала анализы 21.12.2017: Анти -рТТг 0,06, антитела к тпо 704,
антитела к тг 39, т3 8.9 , Т4 22, ТТГ <0, 0025
Но самочувствие лучше на этой дозе, стул почти нормальный, но печеночные показатели всё равно повышены, хотя меньше.
Была у 4 врачей, и только врач в поликлинике говорит об операции или
Радиойоде, другие врачи говорят,что надо подождать, может это АИт.
Заранее спасибо за ответ. Исследования во вложениях.

Миниатюры

     

Господи твоя воля..
Разкчиваем стихотворение - "мятеж не может кончиться удачей, в противном случае его зовут иначе", или, применительно к Вашей ситуации - не длится долго деструктивный тиротоксикоз - запас гормона уж не так высок.
Еще проще..
Рисуем длинную черту. Пишем на одном конце - АИТ, на другом Грейвс. Посередине - а на узи они похожи...
Даже лень читать конкретику, так осточертели подобные ситуации.
Есть накопление, есть атрТТТ - ну назови ты это хоть горшком, но лечи по законам Грейвса. Вот как вдолбить в башку ?
Ну соберите деньжат и направьте доктора на курсы.
Тиротоксический гепатит уже отменили ?
Желчно- каменной болезни быть не может? Таблетки тирозола не нормализуют Т3иТ4 ? На какой вопрос отвечают ждущие , но лечащие по законам Грейвса Вас?
Чего ждем ? Какой объем железы ?

Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ. Объём железы 28 см.
Т. Е операция не нужна?

Небольшой объем при нормальной переносимости тиростатиков позаолил бы провести годичное -18тимесячное лечение тирозолом с 30% вероятносттью стойкого излечения.Нежелание длительно получать лечение и проблемы с переносимостью позволяют воспользоваться опцией РЙ

Спасибо ещё раз за ответ. Все поняла!
С наступающим Новым годом!

Здравствуйте уважаемые доктора и пользователи! Хотелось бы узнать подробнее о радиойодотерапии. Можно ли сделать РАЙТ в Москве амбулаторно и где? Действительно ли, что в России не могут правильно подобрать дозировку, и что лучше это делают, например, в Польше или Эстонии?
Если делать РАЙТ в Москве, то как долго ждать очереди по ОМС (я житель Москвы)?
И если всё же выбрать операцию, есть разные подходы. Например, в некоторых больницах делают удаление ЩЖ полностью, а в некоторы оставляют небольшую часть, и потом не надо пить гормоны. Что лучше?
Спасибо заранее.

вопросы надо задавать в своей предыдущей теме. смысл лечения ДТЗ - остановить аутоиммунный процесс, для этого используем тиреостатики, если данная терапия не в приносит успеха, решаем вопрос радикально. пока ткань-мишень (оставленная часть тиреоидной ткани) на месте, мы ДТЗ не вылечим, тогда либо на повторную операцию с высоким риском осложнений или же РЙТ.

Подход "оставим кусочки, и гормоны пить не придется" уже давно в прошлом. Рассчитать так, чтобы оставить достаточно для собственной продукции гормонов, и обезопасить человека от рецидива, практически невозможно. Большинство пациентов с "кусочками" имеют гипотиреоз и принимают тироксин. Около 15% (а это немало, поверьте) получают рецидив тиреотоксикоза, и это очень обидно. Вроде бы была операция, а эффекта от нее нет. И только примерно 5% - вот эти самые "счастливчики", которые "зато гормонов не принимают". Кавычки здесь потому, что нормальный ТТГ после операции по поводу ДТЗ - всегда риск развития рецидива, либо, в конце концов, гипотиреоза.

Амбулаторно пройти РЙТ в Москве можно в ЭНЦ или в РНЦРР. Если объем железы позволяет. Пройти процедуру по ОМС, насколько я понимаю, весьма сложно.
И у нас еще есть Нижний Новгород, который я очень люблю

В мире ( включая Польшу и Эстонию) дают стандартные дозы, наиболее надежно позволяющие убить железу.
Кабанихи бессмертны и рассазы о песьих головах у людей сменяет рассказы о неправильных рассчетах йода.

Спасибо за ответ! Читаю сейчас отзывы о РЙТ, очень много их от женщин, у которых обострилась офтальмопатия после РЙТ, многие не могут подобрать дозу тироксина и мучаются по несколько лет. Я так понимаю, что выхода все равно нет. И с этим придётся жить.

Просто поверьте, что те, у кого все нормально, не пишут отзывов. При выборе РЙТ врач должен учитывать наличие офтальмопатии и проводить профилактику обострения. Тогда риск минимальный.
Все мои пациенты после РЙТ через какое-то время дозу подобрали, мучиться перестали, некоторые и родить уже успели. Обострений ЭОП не было (ттт).

Спасибо, буду надеяться на лучшее, хотя своего врача я так и не нашла, который что-либо контролировал. Что платно, что бесплатно, полное равнодушие и часто незнание предмета. Читаю этот форум, прочитала книгу Фадеева, она многое прояснила, спасибо!

При тех деньгах, которые общество платит врачу, вряд ли можно рассчитывать на глубокие знания.
Но вряд ли имеет смысл именно на этом форуме пренебрежительно отзываться о врачах.

Послушайте, даже на этом форуме десяток прекрасных эндокринологов найдется из Москвы. Зачем ходить платно и бесплатно к непроверенным людям? Думаю, что парикмахеров Вы более тщательно выбираете.

Я сама стригусь.