Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 21.02.2018, 20:08  
mariamag mariamag вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2017
Город: Николаев
Сообщений: 28 mariamag *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Прекрасный ТТГ, подходящая доза
Спасибо!
То есть можно жить и наслаждаться жизнью?
Не опасаясь рецидива тиреотоксикоза?
Ответить с цитированием
  #47
Старый 21.02.2018, 20:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А жить, опасясь, это лучше ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48
Старый 21.02.2018, 20:24  
mariamag mariamag вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2017
Город: Николаев
Сообщений: 28 mariamag *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А жить, опасясь, это лучше ?
Ну что Вы... Конечно нет...
Ответить с цитированием
  #49
Старый 21.02.2018, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда в чем проблема ?
Доза подобрана, ТТГ раз в год - и радуется
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 21.02.2018, 20:30  
mariamag mariamag вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2017
Город: Николаев
Сообщений: 28 mariamag *
Огромное спасибо Вам!!!
Ответить с цитированием
  #51
Старый 21.02.2018, 22:17  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы в пока немного почаще посмотрела. Через 3-6 мес. контроль ТТГ. Если все хорошо, то можно переходить на контроль раз в 6-12 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #52
Старый 21.04.2018, 19:05  
mariamag mariamag вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2017
Город: Николаев
Сообщений: 28 mariamag *
Здравствуйте уважаемые доктора.
Снова к вам с вопросом.
В общем все вроде бы нормально. Благополучно принимаю эутирокс 75 мкг. Последний анализ 2 месяца назад показывал ттг - 2,85
Чувствую себя нормально, но ситуация такая произошла.
Недели 2 назад почувствовал на шее там где шов от операции покраснение и зуд, временами сильный.
Дальше это распространилось на подбородок выше и на левую щеку.
Пошел с этим к эндокринологу. Эндокринолог посмотрела, пощупала шов и вокруг и отправила к дерматологу.
Дерматолог назначила анализы соскоб с кожи - обнаружили демодекоз.
Дерматолог видя шов от операции на щитовидке , назначила мне для начала мазь метрагил и послала опять к эндокринологу , типа можно ли наносить эту мазь на шею в районе шва.
Пока обследовался у дерматолога, моя эндокринолог ушла в отпуск а потом на курсы, короче вместо нее прислали какую то девушку интерна.
Она посмотрела не меня, молча выписала направление на анализы ттг и сахар крови.
На следующий день я сдал
ТТГ- 2,45
Сахар -4,85
Пришел к эндокринологу, она еще куда то спешила, глянула на анализы - написала в карточке одно слово - здоров. И отправила опять к дерматологу.
Вопрос - можно ли выполнять назначение дерматолога и втирать мази в шею? Ни повлияет ли это на шов и щитовидку.
Напомню - был узловой токсический зоб. В июле 17 - субтотальная резекция.
Оставили кусочки железы.
Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #53
Старый 21.04.2018, 19:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54
Старый 10.04.2019, 20:00  
mariamag mariamag вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2017
Город: Николаев
Сообщений: 28 mariamag *
Здравствуйте, уважаемые врачи
Год не заходил сюда, теперь вот вохникло несколько вопросов.
Напомню, мужчина 53 года, рост 180 , вес сейчас 78 (за последний год скинул 2 кг)
В июле 2017 - субтотальная резекция обоих долей щж. Был большой зоб с тиреотоксикозом.
Железу удалили не всю. После операции полтора месяца ничего не принимал, но как потом оказалось, что ттг был 15 то был назначен тироксин.
100мкг было перебором, в итоге остановился на 75. ТТГ на такой дозе был 2,85 Весной 2018 имел проблемы по дерматологии - решил. Но так как затронута была кожа на шее в районе щитовидки то в мае 2018 еще раз сдал ттг и почему то эндокринолог назначил узи. ТТГ тогда было 2,35 на узи - объем остатка железы в обоих долях 1,5 см3.
после этого полгода без контроля , прием тироксина без нарушений. Попутно принимаю еще конкор от давления.
В ноябре 2018 как будто почувствовал уже порядком подзаьытые симптомы тиреотоксикоза. Сдав ттг, обнаружил цифру 0,35(при норме лаборатории 0,4-4) Пошел к эндокринологу
Она мне сказала снизить дозу до 50 и через два месяца проверить.
Так и слелал. В итоге январь 2019 ТТГ - 5,2(норма до 4) Т4св - 14(10-25) По самочувствию при этом сказать не могу, так как ничего настораживающего не заметил.
Эндокринолог мой говорит, что и 5,2 это не катастрофа и в принципе в моем возрасте годиться. Но на всякий случай посоветовала вернуться на 75.И вот...
Две недели назад на дозе 75 сдал анализ ТТГ - 0,47. Пошел к эндокринологу. Она посмотрела и почему то опять направила на узи.
По результатам узи(делал на том же аппарате и тем же узистом, что и раньше) объем увеличился и сейчас уже 3 см3.
Эндокринолог мой говорит, что рост оставшейся ткани незначительный, не заморачиваться, но вот какую дозу принимать тироксина - она советует принимать 62,5 - якобы есть такая дозировка. Я сейчас принимаю 75 эутирокс мерк. У нас в аптеках не видел 62,5 эутирокс, только тироксин
Вообщем что то я маленько запутался. Хочу услышать от вас мнение и рассудить.
Ответить с цитированием
  #55
Старый 10.04.2019, 20:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Точно также не был катастрофой и 0.35 -не катастрофа и 5.2
между 50-ю ( мало) и 75 ( мб чуть многовато ) решение ворпоса просто и незамысловато - рассчиатываем исходя из недельной дозы
(50х5) + (75х2) и смотрим ТТГ через мес. И поспокойнее.
В том, что при увеличении ТТГ остаток растет, нет ничего удивительного .
Вы как-то слишком страстно лечитесь с доктором
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #56
Старый 10.04.2019, 20:10  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
75 мкг прекрасная доза, повышение уровня ТТГ может спровоцировать рост узлов в оставшейся ткани ЩЖ.

правка: до отправки своего сообщения не увидела ответа Галины Афанасьевны.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.