Добрый вечер. Очень волнуюсь за своего сына. Моему сыну 13 лет рост 170 вес 58 кг. В 2016 году на узи щитовидной железы обнаружили узел. По данным ТАБ фолликулярная опухоль. В июле 2016 произведена операция гемитиреоидэктомия слева. Патоморфологическое исследование фоллекулярная В-клеточная аденома с кистозной трансформаций, узел с наибольшим из размеров 0.7 см. Я передала стекла в клинику морфологической диагностики 16.11.16 и получен ответ. Инкапсулированная папилярная В-клеточная микрокарцинома 0,7см, фоликулярный вариант.
18.11.2016 ТТГ=2,40 (0,53_5,27)мкМЕ/мл.
На приеме эндокринолога 30.11.2016. pT1aNxM0, стадия 1.При узи ткань левой доли щитовидной железы ткань не лоцируется. В правой доле узловые образования не лоцируется. Региональные лимфоузлы не увеличены, типичной эхоструктуры. ТТГ=2,4 (0,35-4,94). Тиреоглобулин 30,31 нг/мл, титр антител к тиреоглобулину 0,1 ме/мл. При кт легких в тканях очаговые образования не были выявлены. Показано через 3 месяца повтор.
20.02.17 Тиреоглобулин 32.54 нг/мл (2.5-25.78) антитела к Тиреоглобулин 0,5 ме/мл (0.0-4.0). АЛТ 14,6Е/л (50). АСТ 17,3 е/л (15.0-60.0). Общий белок 70,5 г/л (57.0-80.0). Билирубин общий 10 мкмоль/л (3.0-12.7). Глюкоза 5,95 ммоль/л (3.3-5.6). Креатинин 80.7 мкмоль/л (45.0-105.0). Холестерин 3,67 мкмоль/л ( до5.2) мочевина 5.24 ммоль/л (2.6-7.5). ТТГ 3.3157 мкМе/мл (0.53-5.27)
через три месяца повтор териоглобулина и узи.
1. я понимаю что мы под контролем, но все равно очень волнуюсь.
2. ни где не могу найти информацию о детских раках, как они протекают, прогнозы. даже на форумах очень мало делятся информацией. Хотелось просто понимать и представлять что нас ждет. Я конечно надеюсь на благоприятный исход. Может вы владеете информацией статистической?
3.Две недели наблюдаю, что по утрам отекают верхние веки, через пару часов отек проходит. Что это может быть?
4. Чем отличается В клеточная трансформация от других?
Благодарю заранее. Спасибо!

1. Ваше волнение понятно, Вы мать и эмоционально вовлечены в процесс сопереживания - но вот рациональная составляющая Ваших волнений не вполне ясна. Вы сами пишете, что сын под контролем - что добавят к этому контролю Ваши переживания?
2.высокодифференцированные раки у детей имеют даже более благоприятный прогноз, чем в целом в популяции, а уж тем более в ситуации микрокарциномы
3. Веки нередко отекают по утрам у идеально здоровых
4.Вы о чем ? В - клеточная аденома - аденома из В - клеток, ну вот есть такие в железе и кистозная трансформация ничего не добавляет к этой информации

Спасибо, за ответ. я конечно его сразу прочитала, но постоянно возвращаюсь и перечитываю. Скоро подходит время сдачи анализов, начинаю опять нервничать. Прочитала, что у подростков другая норма ТТГ, чем у взрослых. У нас последний 3.31 и отеки на верхних веках, следы от носков остаются, перхоть( моемся постоянно фридерм дегодь или себазол по рекомендации дерматолога) в школе двойки стал получать. Возможно гипотериоз?
Читая форум у меня возник вопрос, можно ли принимать временно, то есть какое-то время пить, а потом не пить тироксин?

Что такое Вы прочитали о «другой норме ТТГ» у подростков ? Цитату в студию

ссылка на форум в контакте не грузится. Там мама девочки 8 лет,тоже перенесшей удаление половины щз по поводу папилярной карциномы, пишет о том, что через три месяца после операции ттг у нее 4.3 (0.53-4.83) врач думает о том, чтобы назначить ей тироксин, ссылаясь на то, что детей больных заболеваниями щз очень мало и точных значений нет, идеальный ттг 2.5. Вот я и заволновалась. В связи с этим вопрос.
Отличается ли норма ттг здоровых детей от перенесших операцию по поводу прщ?

" Норм " ТТГ в природе нет вообще, есть референсный диапазон - цифирь от 2,5 до 97,5 персентили гауссианы распределения результатов у здоровых по данному параметру людей.
Есть еще cut - off, то есть дискриминационный показатель, по которому принимают решение о необходимости/ ненужности вмешательства медицинского
В приводимом Вами примере ТТГ 4,2 у девочки после гемитироидэктомии по поводу рака- основание для лечения, у старика 70 лет ( господи, что пишу - то, бабка 70- летняя) - оснований для назначения тироксина нет
В целом с учетом способности ТТГ снимулировать рост любых клеток эпителия щитовидной железы, целевой уровень ТТГ в Вашей ситуации низконормальный

Добрый вечер. Сын ничего не принимает, наблюдается у эндокринолога. Анализы на сегодняшний день прикладываю. Ни как не снижается териоглубулин, к сожалению. 1.Волнует понижение сегментоядерных нефтрофилов и повышение лимфоцитов.
2. Что такое Лейкоцитарный индекс интоксикации, чего-то я заволновалась.
Благодарю за консультацию заранее.

Миниатюры

         

А почему должен снизиться тиреоглобулин ? У мальчика есть щитовидная железа - как не быть тиреоглобулину?
Вы все-таки , коли уж хотите что -то понимать, хоть раз прочтите разумный текст на Тиронете

Доброе утро, я понимаю что тиреоглобулин должен быть, если есть доля щз, волнует то, что он не в референтных пределах. В мае был 27,40, я надеялась что войдет в допустимую норму., а теперь повысился опять.

Я прошу прощения - а почему бы не волноваться по поводу кометы Галлея ?
Кто и что Вам сказазал о референсе ?
При чем тут референс? Не надо мониторить ТГ Вам упорно говорят. Его увеличение в 10 и 100 раз будет значимо - но оснований для пессимизма и мониторинга в поисках такого прироста нет.

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ, у Вас чудесное чувство юмора, сижу и улыбаюсь. Я все поняла, волноваться не стоит.

Добрый вечер. К доктору нам в октябре. Последние анализы прикрепляю. Возник вопрос, у сына (15 лет) 5 дней держится температура с утра 36.7, днем и вечером 37.3-37.4. Мерить стала бабушка у которой он сейчас находится т.к. заболела сама. Сын без признаков простуды. Почему я заострила на этом внимание.. Перед тем как мы обнаружили узел в щитовидной железе,который потом оказался папилярной карциномы, он также находился у бабушки и также она мерила ему температуру и 2 недели она была запределами 37 без признаков простуды, потом мы просто перестали мерить.. Посоветуйте, пожалуйста, как поступать и какие анализы сдать в нашей ситуации. Спасибо

Миниатюры

 

все проблемы от ненужного измерения температуры у здорового человека, субфебрилитет - стойкое увеличение Т тела более 37.5 под мышкой, все остальное - вариант человеческой нормы; нужно как-то объяснить бабушке, что если она сама кушает, то и внука кормить - это правильно, а про коллективное измерение температуры тела - ето девиантное поведение.

Спасибо

Скажите пожалуйста, какой анализ надо сдать, чтобы узнать сколько витамина D, в организме.Врач в поликлинике говорит о необходимости в его приеме постоянно. Мы пропили Вигантол до лета (я пила вместе с сыном). Сейчас опять будем применять. К приему у доктора, хочу подготовить этот анализ, что бы он назначил дозировку. Спасибо.