Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #121
Старый 16.01.2015, 20:18  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Алгоритм тот же-без отмены, а за тем на стимуляции? Надо ли делать узи и как часто? Или на год можно вообще забыть о проблеме? Пожалуйста, если Вас не затруднит, чуть подробнее о рекомендациях. Извините за беспокойство и спасибо за все!!!
Ответить с цитированием
  #122
Старый 16.01.2015, 20:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,661 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понимаете , УЗИ может и должно дополнить клиническое обследование - если на полгода забыть , а потом начать общаться со врачом и по ситуции ( пропальпировали , ТТГ посмотрели , на подавлении оценили ТГ + АТТГ, сделали УЗИ - а там решить , стимулировать или отложить на полгода )
О проблеме вообще не забудешь - не насморк , но жить спокойно и радостно надо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #123
Старый 14.09.2015, 16:36  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Добрый день! Напоминаю историю своей болезни: 2013год ЭНЦ - экстрафасциальная тиреоидэктомия без лимфодиссекции, радиойод.2014г на стимуляции ТГ-4.7.Март - повторная операция в ЭНЦ Ванушко В.Э.– центральная лимфаденэктомия слева, резекция рога тимуса слева. ТГ=1,5, май повторный радиойод. После РЙ при прохождении сцинтиграфии:накоплений не выявлено. Повторная РЙТ не показана.Через 6 месяцев после РЙ:ТТГ=0,031,Т4св=16,3,ТГ<0,2, АТ-ТГ<3.После 3 недель отмены гормонов: ТТГ=51,ТГ=0,6 , АТ-ТГ<3.По рекомендации врача уменьшила дозу л-тироксина до 150.Анализы на этой дозе:ТТГ=0,146,Т4св=15,6,ТГ<0,2, АТ-ТГ<3.Вопрос:
1.Надо ли мне делать анализ ТГ на стимуляции?(предыдущие анализы на стимуляции январь 2015г)?
2.Надо повысить дозу л-тироксина ТТГ=0,146(больше 0,1)?
Ответить с цитированием
  #124
Старый 14.09.2015, 18:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,661 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На оба вопроса ответ - не надо , контроль ТТГ и ТГ с АТ ТГ через полгода ( несколько смягчены критерии)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #125
Старый 23.03.2016, 08:25  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Добрый день,уважаемые врачи.Прием Л-тироксина ежедневно 150. Сданы анализы через полгода:
ТТГ-0,436
Т4 св-15,1
ТГ -меньше 0,2
АТ-ТГ -меньше 3
Прокомментируйте,пожалуйста,пои результаты и какие мои действия в дальнейшем.
Ответить с цитированием
  #126
Старый 23.03.2016, 11:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,661 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы все таки оставила на полгода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #127
Старый 23.03.2016, 12:22  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Т.е. оставляю дозу 150, а через полгода повторные анализы?Не стоит выдерживать ТТГ меньше 0,1?
Ответить с цитированием
  #128
Старый 23.03.2016, 12:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,661 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошло уже достаточно времени , изменились гайды Считаем эти цифры хорошими
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #129
Старый 23.03.2016, 13:01  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Спасибо!Буду придерживаться Ваших рекомендаций!
Ответить с цитированием
  #130
Старый 09.12.2017, 17:18  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Добрый день! Операция 2014 год, папиллярный рак ЩЖ тиреоидэктомия. Анализы на отмене гормонов в 2015 году ТГ<0.2. Прошу прокомментировать мои анализы на сегодняшний день без отмены Л-тироксина.
ТТГ 0.233
АТ-ТГ <3.0
ТГ <0.2
какие мои дальнейшие действия? Доза приёма л-тироксина 150. Нужно ли делать анализы при отмене гормонов?
Ответить с цитированием
  #131
Старый 09.12.2017, 17:38  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,661 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если на УЗИ шеи нет никаких особых проблем с лимфоузлами, я бы не проводила никаких тестов и ТТГ + ТГ+ АтТГ теперь через год
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #132
Старый 05.09.2018, 12:26  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Добрый день! Операция 2014 год, папиллярный рак ЩЖ тиреоидэктомия. Последние анализы
ТТГ 0.233
АТ-ТГ <3.0
ТГ <0.2
Результаты УЗИ:
"Слева в с/з по ходу О2В? (непонятно написано) гипоэхогенное оваидное образование до 9х0,6 мм однородное. УЗ- признаки л/аденопатии (неясного генеза) среднего парагогулярного? (непонятно написано) узела слева. Что это может быть и какие мои действия вдальнейшем?
Ответить с цитированием
  #133
Старый 05.09.2018, 12:34  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,121 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По хорошему - ТАБ (пункция) этого образования с определением тиреоглобулина в смыве с иглы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #134
Старый 05.09.2018, 12:47  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Хочу добавить :2014г повторная операция в ЭНЦ Ванушко В.Э.– центральная лимфаденэктомия слева, резекция рога тимуса слева.
Ответить с цитированием
  #135
Старый 05.09.2018, 12:49  
Elena06071970 Elena06071970 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.04.2013
Адрес: Кашира
Сообщений: 116 Elena06071970 *
Надо ли отменять Л-тироксин для определения ТГ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.