Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.06.2009, 13:17  
Ukranian Ukranian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Запорожье
Сообщений: 11 Ukranian *
узлы ан щитовидной железе

Скажите пожалуйста при исследовании узлов обязательно ли проводить анализы на териоглобулин и кальцитонин ? Не вводит ли меня врач в заблуждение, утверждая, что результаты этих анализов покажут состояние узла и его "поведение"?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.06.2009, 13:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни тиреоглобулин, ни кальцитонин не нужно исследовать при обнаружении узлового образования в железе. Если узел диаметром 1 см и более - то нужны ТТГ крови и пункция узла. Это общемировая практика. Возможно, Вас вводят в заблуждение ненамеренно. Возможно, доктора сами в заблуждении находятся.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 25.06.2009, 14:17  
Ukranian Ukranian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Запорожье
Сообщений: 11 Ukranian *
ТТГ в норме, результаты ТАБ узла показили- узловой зоб с участками некроза
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.06.2009, 14:20  
Ukranian Ukranian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Запорожье
Сообщений: 11 Ukranian *
Результаты УЗИ показали-щ.ж. расположена в типичном месте, увеличена за счет правой доли. Контур правой доли выбухает. Капсула несколько уплотнена. Эхогенность паренхимы обычная.Эхоструктура, в целом, мелкозернистая. В нижней трети правой доли у перешейка изоэхогенный узел 3,5782.27 см с гидрофильным ободком, с участками кистовидной дегенерации. В средней трети правой доли такой же узел 1,06*0,96 см. Регионарные лимфатические узлы визуализируются с обеих сторон, мелкие до 0,4 см.
Анализ крови АТ к ТПО -176,4 МЕ/мл, ТТГ-1,61 мкМЕ/мл, тироскин свободный-18,08 пмоль/л.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.06.2009, 14:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В цитологическом заключении есть слово "коллоидный"?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.06.2009, 14:23  
Ukranian Ukranian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Запорожье
Сообщений: 11 Ukranian *
Результаты ТАПБ: в нижней трети доли у перешейка изоэхогенный ущел 3,57х2,27 см с гидрофильным ободком, с участками кистовидной дегенерации. В средней трети право доли такой же узел 1,06х0,96 см.Патоморфологическое заключение: цитологическая картина пунктантов правой доли соответствует узловому зобу с участками кистозной дегенерации и некроза узлов. Что означает некроз узлов и каковы мои дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.06.2009, 14:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно , цитолог подразумевает , что у Вас коллоидный зоб- вэтом случае ничего делать не надо
Приходится сожалеть, что он не пишет прямо об этом ( об коллоидном зобе )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 25.06.2009, 14:40  
Ukranian Ukranian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.06.2009
Город: Запорожье
Сообщений: 11 Ukranian *
Т.е. вопрос об удалении правой доли железы не стоит? Спрашиваю потому, что участковый врач-эндокринолог утверждает, что узел в дальнейшем может перерости в злокачественное образование. Так ли это?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 25.06.2009, 15:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,262 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно, следует познакомить доктора с опубликованными на Тиронет для врачей ( и во многих других журналах ) консенсусами Американской , Европейской и Российской Ассоциаций эндокринологов ( Специального Украинского консенсуса нет ) о том, что на основании многих десятилетий наблюдений стало ясно , что узловой КОЛЛОИДНЫЙ зоб не рак , не предрак и может стать раком ТОЛЬКО с тем же основанием , что и любая другая клетка щитовидной железы


Несложно понять , что бессысленно делать пункцию , если потом все равно все узлы удалять

Об этом для пациентов мы очень подробно рассказывали на Тиронет для пациентов

На этом форуме есть линки с рядом зарубежных ассоциаций пациентов, где рассказывают то же самое

Вам удалось познакомиться с этими текстами?
Вы поняли , почему м ытак подробно распаршивали о цитологии и подчеркивали слово коллоидный ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.