Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.09.2019, 12:21  
ElenaBoyarkova ElenaBoyarkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2019
Адрес: Оренбург
Сообщений: 29 ElenaBoyarkova *
Папиллярный рак щитовидной железы

Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста консультацией! Неделю назад удалили одну долю с перешейком щитовидной железы (по пункции была ФО), по гистологии оказался инкапсулированный ПРЩЖ (фолликулярная форма), 1 ст. Я в панике, нужно ли теперь удалять вторую оставшуюся долю или нет? Что дальше делать? Назначили сразу Л Тироксин 50. Спасибо заранее за ответы!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.09.2019, 12:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Внятно изложите Истoрию - от возраста до гистологии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 01.09.2019, 13:55  
ElenaBoyarkova ElenaBoyarkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2019
Адрес: Оренбург
Сообщений: 29 ElenaBoyarkova *
Мне 40 лет. 15 лет назад на узи выявили узел в одной доле щитовидной железы размером около 1 см. С тех пор периодически проходила УЗИ и сдавала кровь на гормоны щитовидной железы. Гормоны всегда были в норме. Узел понемногу рос. В этом году по УЗИ узел размером около 2 см, впервые предложили взять пункцию, которая и показала фолликулярную опухоль в левой доле. Направили на операцию. Прооперировали левую долю с резекцией перешейка. По гистологии инкапсулированный папиллярный рак (фолликулярная форма) T1aN0M0. Что мне делать, нужно ли удалять вторую хорошую долю? Помогите, подскажите пожалуйста. У меня маленькие дети, очень боюсь. Хирург сказал только наблюдать и всё.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.09.2019, 14:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы в группе низкого риска и такой объем операции допустим- хотя и менее внятным становится оптимальное наблюдение. НО что сделано - то сделано. Вероятно, с Вами обсуждали объем операции.
Целевой ТТГ в диапазоне 0.1-0.4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.11.2019, 08:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы в группе низкого риска и такой объем операции допустим- хотя и менее внятным становится оптимальное наблюдение. НО что сделано - то сделано. Вероятно, с Вами обсужадли объем операции.
Целевой ТТГ в диапазоне 0.1-0.4
Целевые уровни указаны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.01.2020, 10:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы в группе низкого риска и такой объем операции допустим- хотя и менее внятным становится оптимальное наблюдение. НО что сделано - то сделано. Вероятно, с Вами обсуждали объем операции.
Целевой ТТГ в диапазоне 0.1-0.4
Уже сказано, что Вы в группе низкого риска.
Сказано, что ваше наблюдение имеет особенности - в частности, не нуджна оценка ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.06.2020, 21:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы в группе низкого риска и такой объем операции допустим- хотя и менее внятным становится оптимальное наблюдение. НО что сделано - то сделано. Вероятно, с Вами обсуждали объем операции.
Целевой ТТГ в диапазоне 0.1-0.4
При оставлении доли ТГ разве раз в пять лет можно смотреть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 01.09.2019, 19:43  
ElenaBoyarkova ElenaBoyarkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2019
Адрес: Оренбург
Сообщений: 29 ElenaBoyarkova *
Хирург перед операцией сказал, что в достаточно молодом возрасте пациента стараемся уберечь здоровую долю. И сказал, что в ходе операции конечно проверяем вторую долю и если что то не понравится, то удалим всё. Нужно ли сейчас удалять вторую долю, чтобы не жить в страхе всё время или раз в три месяца достаточно делать УЗИ щитовидки и лимфоузлов? И если что то уже не так, то можно всегда успеть удалить вторую долю? Очень важно Ваше мнение. Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.09.2019, 19:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ был дан.
Было бы лучше, если бы хирург сказал- чем меньше опыт хирурга и хуже оборудование, тем проще удалить одну долю, и современные рекомендации разрешают это сделать
Вторая операция будет сложнее, а объем наблюдения при оставшейся доле не может позволить произнести слово « выздоровление», поэтому дальше рекомендуемые исследования будут в целом произвольными.
Но поскольку прогноз хороший, то, положив на одну чашу весов риски операции в неспециализированный центре, а на другую - грядущие Ваши терзания ( скорее всего ненужные) по поводу обследований, выберем гемитиреоид эктопия
Отсюда ещё раз
1. Не надо второй операции
2. Молодость Ваша не при чем - но гайды разрешают такой объём
3. Будем верить в хороший прогноз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 07.09.2019, 18:06  
ElenaBoyarkova ElenaBoyarkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2019
Адрес: Оренбург
Сообщений: 29 ElenaBoyarkova *
Здравствуйте. Спасибо огромное за ответы! Подскажите пожалуйста, можно ли мне посещать баню, парную, париться?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 07.09.2019, 18:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему нет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 07.09.2019, 18:26  
ElenaBoyarkova ElenaBoyarkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2019
Адрес: Оренбург
Сообщений: 29 ElenaBoyarkova *
Часто приходится слышать людское мнение, что при любой опухоли (тем более онко) нельзя ходить в баню, из за высоких температур. А я так люблю парную, попариться веничком, но боюсь теперь. Или парилка нам не запрещена? И ещё вопрос можно ли мне сделать прививку от гриппа?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 07.09.2019, 19:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И прививку можно, и пора бы уже понимать интеллектуальный уровень беседующего на лавочках и в сети « народа» о раке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 07.09.2019, 20:00  
ElenaBoyarkova ElenaBoyarkova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.09.2019
Адрес: Оренбург
Сообщений: 29 ElenaBoyarkova *
Уважаемый доктор! Спасибо за Ваше внимание! Неловко как то спрашивать, но все мы люди, можно иногда, позволить себе немного, 1-2 бокала вина, для поднятия настроения? Или это вредно? Принимаю Л Тироксин 50.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 07.09.2019, 20:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,649 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.