Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Другие вопросы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.08.2014, 21:52
OlgaNeedAdvice OlgaNeedAdvice вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2010
Город: Вологда
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaNeedAdvice этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Подготовка к беременности, ЦМВ, Mycoplasma pneumoniae

Здравствуйте,
Планирую третью беременность. 32 года, 50 кг, рост 162 см, хронических заболеваний не выявлено, не гипертоник.
I беременность (28 лет, 2009): без осложнений, роды в срок.
II беременность (31 год, 2012): тяжелый гестоз на 29 неделе (давление, белок), экстренное кесарево сечение на 29 неделе, на 5 день постнатальная гибель плода вирусной этимологии (по данным гистологии).
С целью подготовки к третьей беременности прошла следующих специалистов:
Нефролог – здорова.
Гематолог – здорова, но рекомендует сдать коагулограмму на ранних сроках беременности.
Иммунолог:
2013 год
Общие иммуноглобулины :
IgA – 141
IgM – 111
IgG – 110.6 mg/dl

ВПГ 1,2 тип IgM – отриц.
ВПГ 1 тип IgG – 1/1305.
At toxo M – отриц., G – отриц.
At ВЭБ M VCA – отриц.
G предран – ЕА – отриц.
G поздний – NA – 224, 0 уе/мл
At ЦМВ M – отриц., G – 1/3200
Посевы:
Ureaplasma urealyticum - отриц.
Mycoplasma hominis – отриц.
Mycoplasma genitalium – отриц
Clamydia trachomatis – отриц.
ДНК цитомегаловируса (моча) – не выявлена
ДНК вируса Эпштейн-Барр (моча) – не выявлена
Назначено лечение: таблетки Ацикловир 0,4 - 5 р / день, 10 дней.
Лечение пройдено, после лечения было назначено сдать 1 анализ, рез-т:
ВПГ 1,2 тип IgM – отриц.
ВПГ 1 тип IgG – 1/1381.

2014 год:
Имеется кашель в течение 2х месяцев, несильный, температуры не было, при прослушивании ничего не прослушивается (все в норме).

НСТ-тест (в скобках - норма)
ОП спонтанная 0,166 (0,25-0,33)
ОП стимулированная 0,490 (0,75-1,05)
Индекс стимуляции 2,9 (2,3-3,9)
Фагоцитарный индекс 56 %
Общие иммуноглобулины (в скобках норма)
IgA – 1,17 г/л (0,7-4)
IgM – 1,11 г/л (0,4-2,3)
IgG – 13,3 г/л (7-16)

Clamydophila pneumoniae IgG – не обнаружены, IgM – не обнаружены.
Mycoplasma pneumoniae IgG – обнаружен, титр 1/129, IgM – не обнаружены.
ВПГ IgG к ВПГ 1 типа - титр 1/1326
ВПГ IgG к ВПГ 2 типа – не обнаружены
ВПГ IgM - не обнаружены
ВПГ Индекс авидности IgG – 71,89 % высокоавид.
ЦМВ IgG – титр 1/10 000
ЦМВ IgM – не обнаружены
ЦМВ Индекс авидности Ig G – 82,49% высокоавид.
Toxoplasma gondii IgM, IgG –не обнаружены
Вирус краснухи IgG – 403,83 МЕ/мл
Вирус Эпштейн Барра IgM, IgG-EA – не обнаружены
Вирус ВарицеллаЗостер IgG – обнаружены КП=5,62
Вирус ВарицеллаЗостер IgM – не обнаружены
ВПГ IgG к ВПГ 6 типа – обнаружены КП=2,85
Назначено:
Посев из зева и носа на м/ф + чувствительность
Посев из влагалища на м/ф + чувствительность
ВАЛТРЕКС 500 мг 3 р в день 10 дней, 3 курса с перерывами в 2 недели.
ИЗОПРИНОЗИН 500 мг 2 раза в день 10 дней, 3 курса одновременно с Валтрексом.
В 1 перерыв – свечи Виферон 2 р в день
Во 2 перерыв – свечи Полиоксидоний 12 мг, 1й, 2,3 день потом через день.
После каждого курса сдавать кровь на АСТ, АЛТ, билирубин, мочевую кислоту.
Через 2 недели сдать ПЦР на Myc. pn (зев), и кровь на Myc. pn
ВОПРОСЫ:
1. Адекватно ли назначение Валтрекса и проч. препаратов?
2. Какие еще исследования необходимо сделать для подготовки к беременности (посевы Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Clamydia trachomatis сдам непосредственно перед беременностью)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.08.2014, 15:17
Аватар для TatianaBorisova
TatianaBorisova TatianaBorisova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 707
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 340 раз(а) за 325 сообщений
TatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTatianaBorisova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё, что назначает Ваш иммунолог - тяжкий горячечный бред. Вам ничего из этого не надо. Никаких данных за острую стадию какой бы то ни было инфекции у Вас нет и не было. Перестаньте пичкать свой организм ненужными препаратами.

Комментарии к сообщению:
Melodia одобрил(а):
easl одобрил(а): Очень тяжкий бред!
Dr.Vad одобрил(а):
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а): Очень, очень тяжкий бред!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.08.2014, 20:23
OlgaNeedAdvice OlgaNeedAdvice вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2010
Город: Вологда
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaNeedAdvice этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо.
1. Можно ли прекратить принимать Валтрекс (принимаю 2 дня), не опасно ли резкое прекращение?
2. Нужно ли что-то делать с Mycoplasma pneumoniae IgG – титр 1/129 ?
3. Иммунолог особое внимание обратила на низкий фагоцитарный индекс (56%), но далее никак не прокомментировала. Насколько это важно для будущей беременности?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.08.2014, 21:21
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все бросайте и ничего не нужно

нужно - принимать фолиевую кислоту и йодомарин
2 - в 12-13 недель сделать специальный тест на риск преэклампсии и измерить доплер маточных артерий
3 - обсудить с очным врачом назначение аспирина с 16 недель беременности

реально нужно пройти осмотр терапевта
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.08.2014, 21:45
OlgaNeedAdvice OlgaNeedAdvice вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.04.2010
Город: Вологда
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OlgaNeedAdvice этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо.
Ознакомившись сегодня с результатами анализов от иммунолога (+ ОАК, + биохимия крови), терапевт сказал, что я здорова. Исключение - небольшой кашель. Пока ждем результатов посева из зева и носа.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.