Повышены эритроциты

[DzmitryK]

Здравствуйте, доктор!

О себе: мужчина, 31 год, рост 186, вес 89. Бросил курить 5 лет назад.

Жалобы: Бывает тяжело вздохнуть. Случаются вегетативные кризы во время движения в транспорте, физ. нагрузок, в душных помещениях, на жаре. Становится тяжело дышать, появляется одышка, руки леденеют, проступает пот. Началось 10 лет назад. Психотерапевты ставят диагноз - паническое расстройство.

Меня беспокоит, что в моем анализе крови повышены эритроциты и еще некоторые показатели уже долгое время.
В лаборатории в моей поликлинике эритроциты были 6.02 год назад, 6.37 полгода назад и 6.38 недавно. Гемоглобин был один раз 172.

Во вложении общий анализ крови, сделанный недавно в другой лаборатории. А также биохимия 3 годичной давности. С тех пор попрежнему повышены мочевая кислота, холестерин и билирубин. Еще добавились повышенные триглицериды - 2.5.

Анализ на jak2 - отрицательный. Эритропоэтин - 24.9. Норма написана до 33, но я читал на зарубежных сайтах, что норма до 18.5. Эритропоэтин все же высоковат?

Болезнь Жильбера (гомозиготная мутация гена UGT1A1).
УЗИ сердца - норма. ЭКГ - норма. УЗИ щитовидной железы - норма, гормоны - тоже.
УЗИ органов брюшной полости - повышена эхогенность печени и поджелудочной железы. 2 года назад - увеличена селезенка до 13.5 на 6, год назад 11 на 5, сейчас 12 на 5.

Спирограмма показывает умеренные нарушения при дыхании. КТ легких - норма. Астму исключил аллерголог.

Если я все же не по адресу, можете, пожалуйста, посоветовать к какому специалисту мне будет наиболее правильно обратиться с моими анализами? Заранее благодарю за ответ.

[Dr.Vad]

гемоглобин у взрослых до 173-175 - норма; повыш. еритроциты могут быть при носительстве талассемии (если ваши родители из кавказа, ср. азии, средиземноморья), нормализация веса, а так же диетич./ лекарств. коррекция холестерина/триглицеродов с очным кардиологом может быть след. етапом для дообследования

[DzmitryK]

Доктор, спасибо большое за ответ. А какой анализ нужно сдать, чтобы провериться на талассемию? У меня дедушка родился в Татарстане. Я правильно понял, что это страшное заболевание?

[Dr.Vad]

Треть населения средиземноморья или окрестностей бессимптомно носят сей ген (из-за етого у них и нормы еритроцитов до 6.5), в тех странах могут и помочь с уточнением, если есть немного времени и наличности посетить их с туристической и диагностической целью. Длительный стресс и панич. расстройства тоже могут увеличивать гемоглобин, так что альтернативно подбор пси-лечения могут нормализовать и самочувствие и показатели крови.

[DzmitryK]

Вадим Валерьевич,

Спасибо большое за совет! Так и поступлю, скоро должен быть в тех краях. Насчет диеты и коррекции веса - как раз в процессе.

Прочитал про thelassemia trait - я правильно понял, что там гемоглобин обычно понижен, а у меня скорее высокий? Или бывает по разному?

Еще хочу понять могут ли мои проблемы с дыханием увеличивать эритроциты? Или, наоборот, тяжело дышать когда они повышены? Я вот просто сейчас в отпуске в санатории - пройду километр, появляется одышка и становится тяжело дышать. Насколько это связано?

Гематолог в моей поликлинике недавно рекомендовала мне попринимать кардиомагнил 2 месяца. По приезду из отпуска собираюсь это сделать. Все правильно?

[Dr.Vad]

когда гемоглобин понижен - ето уже не носительство, а болезнь талассемия, если у васа есть проблемы со спирометрией - нарушен газообмен, то ето ведет к повышению и еритропоетина и еритроцитов, тогда Ваш очный врач - пульмонолог, кардиомагнил никак не поможет, разве что поддержите финансово белмедпрепараты