Тактика лечения Бронхиальной астмы

[Elinaglushkova]

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с правильной тактикой лечения.
Девочка 03.06.2020, пошла в сад в январе 2022. Болела первые полгода без осложнений .
В июне 2022 года на фоне ОРВИ обструкция, лечили ингаляции пульмикорт+Беродуал
В августе опять на фоне ОРВИ обструкция, частота дыхания 40, ингаляции не помогли, сняли приступ уколом преднизолона в больнице, далее лечение ингаляциями.
В ноябре 2022 опять на фоне ОРВИ(первый день болезни) сильная обструкция, частота дыхания 40, скорая поставила укол дексаметазона, но приступ не прекратился, сатурация 86, ребенка положили в реанимацию, давали кислород, после двух дней в реанимации перевели в стационар и продолжали лечение ингаляциями.

Далее были у пульмонолога 1,
Вероятно бронхиальная астма на фоне инфекции
Назначили месяц пульмикорт - 250мг 1 мл + 2 мл физраствор - 1 месяц
Бронхомунал по схеме
Были на приеме у другого пульмонолога 2, который назначил пульмикорт 250мг 2мл + 1 физраствор - 3 месяца (по этой схеме и лечили).
Сдавали E(IgE) = 36,6
В феврале ребенок заболел, была обструкция(как сказал педиатр), но удалось вылечить дома с помощью ингаляций.

Сейчас из-за невозможности попасть к пульмонологу 2 опять попали к пульмонологу 1
Естественно сказали, что 3 месяца пульмикорт это неправильно и долго,
Сейчас назначили флексотид - 50 мкг 1 *2р в день. 3 месяца
Или беклазон - 100мкг 1*1 р в день
С последующей отменой.


Я не понимаю какому доктору доверять...после реанимации очень страшно, что опять будет подобный приступ..
Подскажите пожалуйста, насколько грамотно доктора подходят к лечению бронхиальной астмы.

П.с. в детстве у меня тоже была БА, но с 10 лет без рецидива

[eduardshraibman]

Тактика лечения бронхиальной астмы:профилактическое лечение, обычно ингаляционными стероидами ,в течение продолжительного времени(длительность устанавливает очный врач в зависимости от истории болезни, частоты и выражености приступов) и бронхораширяющими ингаляционными препаратами при обострении+иногда при тяжелый приступах системные стероиды коротким курсом.Принципиалного различия между препаратами пульмикорт и флексотид нет

[Elinaglushkova]

Большое спасибо за ответ! Буду разбираться!