Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.10.2008, 18:55
Osen2008 Osen2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2008
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Osen2008 *
Боль в левой ноге

Женщина, 54г.
Боли в левой ноге в течение 2 месяцев, частичное временное онемение, боль распространяется от ягодицы, усиливается в положении лежа, боли в ночное время в среднем отделе позвоночника при повороте.

Было произведено МРТ-исследование позвоночника:

Межпозвоночные диски L4-S1 неоднородной структуры, снижены по высоте. Межпозвоночные диски L3-S1 пролабируют назад, сужая межпозвонковые отверстия: L3-4 - до 2 мм; L4-5 - до 5 мм; L5-S1 - до 3 мм.
Позвоночный канал не сужен. Дуральный мешок умеренно деформирован пролабирующими межпозвоночными дисками, желтыми связками. Спинной мозг и эпиконус имеют четкие ровные контуры, однородную структуру. Спинно-мозговой канал не расширен.
Заключение:
Задняя грыжа межпозвоночного диска L4-5 с двусторонним фораменальным компонентом. Задние протрузии межпозвоночных дисков L3-4, L5-S1 с умеренным двусторонним фораменальным компонентом.


Назначено лечение:
Витамин В12, никотиновая кислота, мидокалм.
Было рекомендовано также физиолечение.

Вопрос:
Что можно добавить к назначенному лечению, т.к боли не проходят?
Можно ли проводить физиолечение при миоме?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.10.2008, 10:03
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Вопрос:
Что можно добавить к назначенному лечению, т.к боли не проходят?
Можно ли проводить физиолечение при миоме?
1. Добавить нестероидные противоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний)
2. Традиционно не принято. Хотя никто не доказал опасность ФЗТ при миоме (рАвно, как и эффективность самой ФЗТ )

Было бы еще лучше, если Вы подробнее опишете характер болей, иррадиацию, данные осмотра невролога.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.10.2008, 18:05
Osen2008 Osen2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2008
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Osen2008 *
Сначала появились сильные боли в спине 2 месяца назад.
Колола диклофенак 5 уколов. Боль чуть стихла, но появилась боль в ноге, которая стала распространяться от ягодицы по задней части бедра, сильно немела нога, ходила даже прихрамывая.

Сейчас боль в основном в положении лежа, распространяется от левой ягодицы по бедру и в колено. Сильные боли в области позвоночника в ночное время.
Больно лежать на левой стороне. Как только лягу, нога сразу начинает неметь.
Утром трудно встать, но постепенно боль исчезает и в течение дня во время ходьбы и сидения появляется редко.
Утром выпиваю кетонал, после этого боль стихает.





Заключение невролога:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым L4-L5 с-мом слева в стадии затянувшегося обострения. Грыжи м/п дисков L3-L4; L4-L5; L5-S1.




Цитата:
Сообщение от ErickRed Посмотреть сообщение
1. Добавить нестероидные противоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний)
Какие лучше?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.10.2008, 22:48
ArakancevUV ArakancevUV вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: г. Волжский
Сообщений: 532
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 79 раз(а) за 76 сообщений
ArakancevUV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArakancevUV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArakancevUV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеArakancevUV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нейрохирургу маму показывали7
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.10.2008, 07:36
Osen2008 Osen2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2008
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Osen2008 *
Нет, я не была у нейрохирурга.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.10.2008, 08:06
Аватар для ErickRed
ErickRed ErickRed вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: Москва
Сообщений: 1,690
Поблагодарили 97 раз(а) за 96 сообщений
ErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеErickRed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НПВС любые, лучше селективные (нимесулид, например).
Возможен синдром грушевидной мышцы, судя по описанию.
Желательно найти специалиста, владеющего методикой постизометрической релаксации.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.10.2008, 09:05
Osen2008 Osen2008 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2008
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Osen2008 *
Спасибо.

А не подскажете, где в Москве можно найти такого специалиста?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.