Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2014, 09:31
Angeliina Angeliina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 3
Angeliina *
Question Выпадение волос и субклинический гипотериоз

Здравствуйте доктор. Очень надеюсь на вашу консультацию.
Диагноз Аит и субклинический гипотериоз. Возраст 30 лет
На гормонотерапии уже 3 года, но симптомы остались волосы лезут еще хуже(а сейчас добавилось выпадение бровей и ресниц),чем до приема гормонов и появились проблемы с весом +20 кг лишнего веса(за год) при росте 156 вес 66. Тонкая костная структура запястье 12см. Вес раньше был 46-47(до приема.)
Целесообразно ли было назначение препарата в моем случае и отчего не проходит симптоматика (вес и выпадение волос). Волосы выпадают с 2005 года. Но на гормонотерапии последние 3 года- почти ничего не осталось. До приема у меня не лезли настолько катастрофически волосы (не восстанавливаясь!!плюс брови-наружная часть и ресницы выпадают) и вес не прыгал 20 (максимум было 4-5кг зимой но сбрасывала их легко)Пульс больше 100 ударов, приступы паники, дрожь в руках, дышать сложно, потливость, нервозность.
Лечусь у трихолога ( 3 года) с диагнозом диффузное телогеновое выпадение волос(есть признаки истончения луковиц). Мезотерапия, алерана(миноксидил),витамины, травы.
Демодекс по ресницам исключен, а волосы не брали на анализ.
Совсем плохо с волосами и ресницами стало с октября 2013 года (сдала ТТГ было 0,2- такую дозу пила почти год)Одновременно началась крапивница по коже(пол года)Аллерген не нашли,списали на переизбыток левотроксина натрия.
Снизили дозу, пропила полифепам прошло только сейчас в апреле 2014
Сейчас (с февраля2014) препараты железа (низковат ферритин 11, железо 14, гемоглобин 140) препараты цинка- цинктерал 1*1 (низкий цинк0,8 (0,75-1,5)
Мои анализы:
ТТГ за период 2003-2009 год пределах 1-2,5 (сдавала ранее каждый год из за проблемы выпадения волос. единожды увеличение до 4)
Ноябрь 2010 ТТГ – 13,1 (0,17-4); Т4- 162 (62-161); Т3 -0,8 (1,07-2,8) Назначили эутерокс 50 Анти ТПо 50(до20)
Январь 2011 ТТГ- 1,38 (0,2-3,2); Т4 св -17,93 (10,2-23,2)
Июль 2011 ТТГ- 1,5 (0,2-3,2); Т4 св -22,5 (10,2-23,2)
Июль 2012 ТТГ- 2,7 (0,2-3,2); Т4 св -18,9 (10,2-23,2)
Октябрь 2012 ТТГ - 4,88 (0,4-4,0) Повысили дозу до 75.Т4-св22,5 (10,2-23,2) Т3-0,92(1,07-2,8)
Февраль 2013 ТТГ- 0,945 (0,4-4,0)
Декабрь 2013 ТТГ- 0,2 (0,4-4) – Снизили дозу до 50. С 2012 года волосы лезут и не восстанавливаются практически.
Февраль 2014 ТТГ 4,2 (0,4-4) Тсв -17,1 (9-22) – Повысили дозу до 62,5.
Апрель 2014 ТТГ 2,8 (0,4-4) Т4 св 16,1(9-22) (Эутерокс62,5)
Узи март 2014 :
Правая доля: 4,4*1,56*1,6
Левая доля: 4,3*1,5*1,46
Перешеек 0,31
Описание: Края четкие ровные. Кровоток не изменен, эхоструктура мелко и среднезернистая,
эхогенность неравномерно повышена, Доп образ не выявлено. В перешейке долей единичные фолликулы 0,1-0,2см.
Делали снимок гипофиза (турецкое седло)- ничего не нашли

Мой врач кроме тироксина лечение не назначает. Смотрит только на результаты ТТГ.(город маленький на ДВ прошла уже 5 врачей кто говорит пить кто говорить зачем вообще назначали гормоны при единократном увеличении ТТГ.)
Но Т4св у меня тоже периодически верхняя гр нормы и Т3 ниже нормы.
Не знаю отчего так Получается я пью эутерокс которого у меня и там много а ТТГ не падает. И волосы лезут сильно(и совсем коротенькие и длинные), кожа сухая шелушиться и вес.

Андрогенный статус в норме(дигидротестестерон, св тестестерон и тд), гинекология и женские половые гормоны тоже(лежала на обследовании в гинекологии).Печень, ЖКТ, почки поджелудочная проверяла- собых отклонений нет. Цикл в норме ОК не пила никогда, беременностей не было

Сахар в диапазоне 4,8-5,6 (3,6-5,9) За пол года
Тест толерантности глюкозы с нарузкой (декабрь 2013)
натощак 5,6 (3,7-5,7)
через 60 минут 7,8 (3,86-8,8)
Через 120 минут 8,0 (3,5-6,6)ммоль/л
(Выписали галвус 50 на ночь на 4 месяца(с декабря по март))
Инсулин 4,8 (5-25) ме/л (декабрь 2013)

Гликозилированный гемоглобин 5,6 (3-6) (март 2014)
Инсулин 5,6(5-25) (март 2014)
Глюкоза 5,2 (4,8-5,6) (апрель 2014)
Узи поджелудочной норма.

Cholesterol 5.1 (3.5-5.2)
ALT 15.4 (0-32)
AST 24.2 (0-35)
Bilirubin 11.5 (7.5-20.5)
Amylase G7 54 (22-80)


Выписали для похудения сиофор 500 на ночь. (выписали в марте еще не пила)
При препарат железа- фенюльс пью 2 месяца.
Эффект есть но не значительный и появился тогда когда добавила селен(Селен актив 100)+цинк.(сократилось выпадение % на 20)
Из местного применения:
Дарсонваль(курсами по 2 недели)
настойка стручкового перца, лосьон Элоком (через день)
Миноксидил2% на ночь(уже пол года).
мезороллер 2 раза в неделю с ампулами Ринфолтил Эспрессо
Сейчас в панике не знаю чем лечить за пол года с этим подбором доз ничего не осталось практически.
Пью грандексин по 0,5 табл на ночь чтобы не стрессовать и пирацетам(для кровообращения) так как трихолог говорить что мб плохое кровоообращение
Делала энцефалограмму- есть признаки венозного застоя и снижен тонус сосудов.

На ваш взгляд целесообразно назначение Эутерокса и пить ли его дальше.?
Отчего все же выпадают волосы и как восстановить?
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.05.2014, 14:21
Angeliina Angeliina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 3
Angeliina *
Поднимаю в надежде на ответ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.05.2014, 18:03
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Ангелина, почитав темы на форуме, Вы должны бы уже понять, что зря Вы увязываете любой чих с состоянием щитовидной железы и приемом эутирокса.
На 62,5 мкг тироксина ТТГ нормален - можете продолжать принимать. Хотя бы для того, чтобы было предельно ясно - при нормальном ТТГ НИЧТО в состоянии и самочувствии не может быть связано со щитовидной железой.
По поводу выпадения волос - лечите железодефицит и загляните в раздел Косметология-дерматология, там очень хорошее ЧаВо по проблеме.
Цитата:
Выписали для похудения сиофор 500 на ночь. (выписали в марте еще не пила)
Сиофор (метформин) - НЕ препарат для снижения массы тела. Формально по результатам глюкозотолерантного теста ку Вас нарушение толерантности к глюкозе, то есть Вы можете принимать сиофор для снижения вероятности развития сахарного диабета (но не для похудания!) - но модификация образа жизни и снижение массы тела будут иметь куда лучший эффект.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.05.2014, 14:16
Angeliina Angeliina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2014
Город: Владивосток
Сообщений: 3
Angeliina *
Спасибо за ответ.
Буду знать что не связано.
Спрашивала о целесообразности пить эутерокс так как сейчас мой эндокринолог утверждает что можно и не пить. Решила посоветоваться.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.05.2014, 17:35
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эутирокс назначен по делу (ТТГ выше 10 мМе/л), доза не минимальная, на фоне приема последней дозы ТТг нормален (не низкий) - не вижу причин для отмены.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.