Хроническая анальная трещина.

[VladimirDm]

Мужчина 36 лет, рост 186, вес 72, вредных привычек нет, хронических заболеваний нет.
В течение последних 10 лет, периодически возникала острая анальная трещина.
Лечился симптоматически, трещина заживала сама, долгие периоды не беспокоила, после запора возникала снова и так много лет подряд, особого дискомфорта не доставляла, т.к. перепробовав кучу свечей, мазей и пр., научился быстро купировать болевой синдром.
Этой весной, случился очередной рецидив, который не купировался ничем, никакими мазями, ни свечами, после дефекации через час полтора возникали боли в сфинктере, которые проходили только к вечеру, был ленточный кал, возникло ощущения физического уменьшения отверстия ануса, кал стал тоньше визуально. Отправился к проктологу - диагноз хроническая анальная трещина, спазм анального сфинктера, предложение операции.
Решил лечиться консервативно.
Назначение дюфалак ежедневно + нитроглицериновая мазь.
На сегодня в течение последних 6 месяцев стул ежедневно утром мягкий ни одного запора за полгода. Болей нет никаких в течение последних 4 месяцев. Использовал нитроглицерин (изокет), сейчас использую нифедипиновый гель ежедневно 2 раза в день.
Результат, спазм бывает после дефекации в течение 1 часа через день или реже, ликвидируется нитроглицерином или нифедипиновым гелем. Лечение по расслаблению сфинктера проводится почти 6 мес. Пью дюфалак столько же. Не смотря на лечение при дефекации, чувствую, что "там что-то есть", примерно через каждые 2 месяца бывает выделение крови после дефекации (обычно после поноса). В результате осмотра - трещина на месте, заживает или нет - непонятно. Сейчас мое качество жизни не страдает никак, прием дюфалака и ежедневные процедуры вошли в привычку и не утомляют, болей нет.
Вопрос есть ли шансы что такое консервативное лечение приведет к выздоровлению?
Сколько можно пить дюфалак без последствий для организма?
Сколько можно применять нитроглицерин или нифедипин?
Не приведет ли такое лечение к каким-либо побочным эффектам, перекрывающим пользу от их применения?
Если делать операцию, то что предпочесть, т.к. оказывается существует много разных техник и названий манипуляций при данной болезни?