Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.11.2013, 16:23
anick anick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Moswow
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 48
anick *
Unhappy Тактика лечения пролежня в домашних условиях

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Добрый день. Больной 66 лет, мужчина, рост 170, вес 90.
Лежачий больной(перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона: подвижность конечностей есть, речи нету, равновесие при ходьбе не держит, произвольных движений мало). Лежачий 9 месяцев. Регулярно обрабатывали кожу камфорным спиртом, мазями солкосерил/актовегин, метилурацил. Подложили большой мягкий матрац под попу. Пользуемся подгузниками для взрослых - seni. Около месяца назад на правой стороне появился небольшой прыщик-нарыв, который я активно мазал зеленкой, мазями синтомицином + так же солкосерил мазь. Позже прыщик самопроизвольно прорвало и образовалось то что имеем на фото. Площадь поражения несколько увеличивается с течением времени. На данном этапе (около 10 дней) используется зеленка, протирание камфорным спиртом, нанесение 2 раза в день солкосерил желе, 2 раза в день винилин бальзам + массаж мягких тканей и переворачивание с бока на бок каждые 2-3 часа. Но рана заживать не хочет и все.
Подскажите чем и как побыстрее затянуть ранку, чтобы остановить прогрессирование процесса, получить хорошую эпителизацию ранки и перейти на старый режим лечения(солкосерил мазь+камфорный спирт).

Целесообразно ли использовать медицинский клей БФ-6 для заживления этого пролежня? Заказал в аптеке гидроколлоидные повязки но гарантии что привезут нету и если и привезут - то нескоро(живу в маленьком райцентре).
Помогите пожалуйста, буду очень благодарен.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.11.2013, 10:12
michmed michmed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.12.2006
Город: Томск
Сообщений: 882
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 43 раз(а) за 42 сообщений
michmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anick Посмотреть сообщение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Добрый день. Больной 66 лет, мужчина, рост 170, вес 90.
Лежачий больной(перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона: подвижность конечностей есть, речи нету, равновесие при ходьбе не держит, произвольных движений мало). Лежачий 9 месяцев. Регулярно обрабатывали кожу камфорным спиртом, мазями солкосерил/актовегин, метилурацил. Подложили большой мягкий матрац под попу. Пользуемся подгузниками для взрослых - seni. Около месяца назад на правой стороне появился небольшой прыщик-нарыв, который я активно мазал зеленкой, мазями синтомицином + так же солкосерил мазь. Позже прыщик самопроизвольно прорвало и образовалось то что имеем на фото. Площадь поражения несколько увеличивается с течением времени. На данном этапе (около 10 дней) используется зеленка, протирание камфорным спиртом, нанесение 2 раза в день солкосерил желе, 2 раза в день винилин бальзам + массаж мягких тканей и переворачивание с бока на бок каждые 2-3 часа. Но рана заживать не хочет и все.
Подскажите чем и как побыстрее затянуть ранку, чтобы остановить прогрессирование процесса, получить хорошую эпителизацию ранки и перейти на старый режим лечения(солкосерил мазь+камфорный спирт).

Целесообразно ли использовать медицинский клей БФ-6 для заживления этого пролежня? Заказал в аптеке гидроколлоидные повязки но гарантии что привезут нету и если и привезут - то нескоро(живу в маленьком райцентре).
Помогите пожалуйста, буду очень благодарен.
Из того,что Вы делаете подойдет только:
1. перевороты каждые 2 часа(это основное)
2. массаж
Что требуется кроме пп. 1 и 2.?:
3. поролоновые подкладки с вырезом под пролежень(толстые)
4. увлажняющий крем вокруг пролежня 1-2 раза в день
5. промывать раны проточной водой(можно использовать шприц или губку)
6. В пище должно быть много белка и витамина С

Категорически нельзя!!: спирт, камфора, зеленка - сушат кожу.
От солкосерила, актовегина толку точно не будет - пустая трата денег.

Есть вероятность, что перевороты не удаются(может Вам говорят, что переворачивают, а на самом деле нет), т.к. это главное, и пролежни при соблюдении правил - не лежать в одном положении больше 2 часов - заживают очень быстро.
Почитайте прикрепленный файл
Вложения
Тип файла: doc PVB_decubitus.doc (212.5 Кб, 169 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.11.2013, 11:29
anick anick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Moswow
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 48
anick *
большое спасибо за ответ. В рацион уже включены отварные котлеты и 2 таблетки аскорутина. Меня интересует целесообразность применения клея бф-6, гидроколлоидных повязок и куриозина раствора? Хочется ускорить процесс заживления. Благодарен вам за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.11.2013, 20:49
michmed michmed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.12.2006
Город: Томск
Сообщений: 882
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 43 раз(а) за 42 сообщений
michmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmichmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anick Посмотреть сообщение
Меня интересует целесообразность применения клея бф-6, гидроколлоидных повязок и куриозина раствора? Хочется ускорить процесс заживления. Благодарен вам за ответ!
В данной ситуации, достаточно делать то, что уже сказано. С упором на перевороты, поролон, диету, отказ от спиртосодержащих растворов.
БФ и куриозин не повлияют на заживление значимо, т.е. нецелесообразно.
От крутых повязок не будет толку, если не переворачивать. Если переворачивать заживет и без них за 2-3 дня, а данных о том, что с такими повязками будет быстрей нет.
Читайте и выполняйте протокол. Там ни прибавить, ни убавить, только в сети посмотрите картинки с укладками.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2013, 00:12
anick anick вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2012
Город: Moswow
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 48
anick *
Огромное спасибо. Протокол распечатал, будем выполнять строго.

Комментарии к сообщению:
michmed одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.