Выпадение волос

[elenka172]

Здравствуйте!
Очень Вас прошу, посмотрите пожалуйста результаты анализов и подскажите что делать, к какому врачу идти.

Мне 29 лет, рост 166 см, вес 54
Через 1,5 месяца после родов начали очень сильно выпадать волосы. Выпадают уже в течении 2,5 месяцев.
У меня кудрявые, густые (были) волосы, длина сейчас 45 см (до выпадения были примерно 60 см, обрезала).
Повысилась жирность кожи, на 3-й день после помывки корни волос прилично жирные.
Максимальная длина волос - 70 см, больше волосы не отращивала – ухаживать трудно.
Сейчас уже светится лысина, распустить волосы уже не могу, очень широкий пробор. Мне визуально очень заметно, что волос стало меньше, если примерно оценивать толщину косы, то раза в 2 точно.
При последней помывке волос собрала с расчески около 2500 тысяч волосин, 95% из них максимальной длины – 45 см. Такое количество (визуально) собираю с расчески при каждой помывке.
До родов менструальный цикл 30-32 дня, кровотечения в течении 7- ми дней, умеренные в течении первых 3 дней и 4 дня очень скудные.
После родов прошло всего 2 цикла, продолжительность 24 и 26 дней, кровотечения также длительностью 7 дней, но в течении первых 3-х дней ОЧЕНЬ обильные.
Волосы в гирсутных зонах - только вокруг сосков, не очень много.
Беременность была одна, роды одни, оперативные, кровопотеря при родах 0,5 л.
Лекарства:
Гормональные – недолго до беременности, примерно с полгода Линдинет-20
Во время беременности - поливитамины Витрум Пренетал, Био-Макс, Йодомарин, Магнелис В6, препараты железа, Кальций Д3.
С 1 апреля 2013 по 31 июля 2013 принимала Калетра+Комбивир (профилактика вертикальной передачи ВИЧ)
Сразу укажу, ВИЧ с 2007 г., иммунитет сохранный, вирусная нагрузка до беременности не превышала 1650 копий, CD4 – 500 клеток.
С 1 октября принимаю Интеленс+Кивекса, также Кальций Д3.
Беспокоят частые головные боли, преимущественно правое полушарие, невролог поставил диагноз синдром шейной артерии, принимаю Ибупрофен 200 мг, в месяц таблеток 20 выпиваю точно.
До выпадения волос мыла голову раз в 4 дня, кожа головы не жирная и мыла раз в 4 дня только из-за потери привлекательного вида кудрей, т.е. спокойно могла не мыть голову и она не жирнилась в течении 7-10 дней.
Волосы не окрашивала.
Зуда, перхоти нет.

Данные проведенных исследований на 12.11.2013 г.
ТТГ – 0,994 (0,27-4,2)
WBC 4,9 (4-9)
Lymph# 2,0 (1,2-3)
Mid# 0,5 (0,1-0,9)
Gran# 2,4 (2-5,8)
Lymph% 40,4% (19-37)
Mid% 10,1% (3-11)
Gran% 49,5% (48-78)
HGB 140 (120-160)
RBC 4,67 (3,9-5)
HCT 36,7% (36-48)
MCV 78,8 (80-100)
MCH 29,9 (27-31)
MCHC 381 (320-380)
RDW-CV 13,3% (11,5-14,5)
RDW-SD 39,8 (35-56)
PLT 246 (180-320)
MPV 9,3 (7,4-10,4)
PDW 15,5 (10-20)
PCT 0,28% (0,150-0,400)
СОЭ 15
Ферритин 13,87 (15-500)
Железо 30,77 (6,6-28)
TIBC 71 (45-72)
UIBC 40,24 (28,9-50,2)
Трансферрин 3,2 (2-3,6)

Спасибо!

[Dr.Anisimova]

- препараты железа(3 мес. и более) и цинка(1,5 мес.) курсами длительно до ферритина не менее 70

[elenka172]

Спасибо.
Подскажите пожалуйста дозировку цинка и железа.
Витамин С дополнительно нужно принимать?
Есть ли смысл делать маски для волос стимулирующие кровообращение? Если учесть, что среднее количество волос на голове около 107 тысяч, то мне осталось 2,5 месяца до полного облысения.
Я в отчаянии!!!

[Dr.Volgina]

Можно ферретаб 1 т в день +300мг аскорбиновой кислоты длительно до 6-9месяцев,контроль ферритина через 3 месяца.
Из препаратов цинка цинктерал через день.
Маски делать не надо,это дополнительное раздражение.

[elenka172]

Здравствуйте!
Возникли еще вопросы:
Как быстрее поднять уровень ферритина?
Если я буду принимать препараты железа в/м или в/в его уровень быстрее поднимется?
Очень хочется сохранить остатки волос
С чем связано повышение жирности, сальности кожи, нужно ли проверять гормоны?
КОКи можно принимать? (прочитала что на уровень ОЖСС влияет прием гормональных препаратов) Хотела со следующего цикла начать принимать КОК "Ярина".
Спасибо.

[Dr.Volgina]

Достаточно таблеток.
Гормоны проверять не надо.
КОК-на Ваше усмотрение.

[elenka172]

Добрый день.
Катастрофическое выпадение волос прекратилось!!!
С начала приема препаратов железа начали расти новые волосы, сейчас они же чуть более 3-х см в длину.
Вчера сдала для контроля ОАК и уровень ферритина.
Ферритин вырос с 13,87 до 80 ng/ml.
Беспокоят некоторые отклонения в показателях ОАК, прокомментируйте пожалуйста.
Выкладываю результаты на момент начала лечения и сегодняшние результаты.
Спасибо.

[Dr.Volgina]

Ничего критичного нет.

[elenka172]

Здравствуйте!
Снова начали выпадать волосы, с мая месяца.
Сдала ОАК и ферритин.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Препараты железа пью с ноября 2013 г., без перерывов и пропусков. Чай, кофе, яйцо, молоко и другие продукты, тормозящие всасывание железа, одновременно с препаратом не употребляю.
Что порекомендуете?
Спасибо.

[Dr.Volgina]

Продолжайте прием препаратов железа до 9 месяцев.

[elenka172]

Здравствуйте!

Волос начало выпадать еще больше, я уже их и обрезала на 10 см, а после мытья их на расческе всё больше и больше.
Собираюсь пойти еще раз для контроля сдать кровь на ферритин, может быть еще какой-нибудь показатель сдать?
Препараты железа пью в течении уже 8,5 месяцев.

Еще вопрос по поводу препаратов, которые я принимаю, у Интеленса в побочных действиях указана "часто: анемия", а у Кивексы "распространенные пострегистрационные данные: алопеция", возможно ли что эта схема усугубляет ситуацию с выпадением волос? Как это выяснить?

Вы уж простите, что надоедаю, я просто в отчаянии, мне уже даже сны снятся, как я хожу лысая в косынке, жизнь не мила

[elenka172]

Здравствуйте!
Подсчитала сколько волос выпадает при мытье головы, считала в конце июля и через месяц, т.е. сейчас, количество не изменилось - 550 волосин, примерно 95% полной длины, а 5% это вновь выросшие, новые волосы заметно тоньше старых.
Мою волосы раз в 4-5 дней, (стараюсь как можно меньше вообще что-то с волосами делать, чтобы меньше выпадало), плюс в течении дня выпадает штук по 30, это если их укладывать, а так я делаю хвост или косу и стараюсь их не трогать.
Препараты железа пью чуть более 9-ти месяцев.
Консультировалась у своего инфекциониста по поводу принимаемой схемы АРВТ, сказал, что у них побочных эффектов (выпадение волос) по этой схеме не наблюдалось.
Ноябрь 2013-март 2014 принимала КОК Ярина, сменила на Линдинет-20 из-за участившихся головных болей, на Ярине в период отмены были очень обильные кровопотери. С апреля 2014 принимаю Линдинет-20, кровопотери минимальные.

Через неделю иду сдавать кровь на уровень ферритина, может что-то еще дополнительно сдать для полной картины?

Спасибо!

[Dr.Volgina]

ферритин и трансферрин.

[elenka172]

Добрый день!
Сдала анализы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Возможно выпадение от Линдинет-20? Начало второго выпадения волос и переход на Линдинет -20 в принципе совпадают по времени...

Спасибо всем врачам за консультирование по моему вопросу.

[elenka172]

Любовь Сергеевна, пожалуйста, ответьте! Что мне дальше делать? Ферритин вырос, волосы сыпятся, я в отчаянии..