Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.09.2013, 00:16
gonz gonz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2013
Город: Солигорск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
gonz *
Длительная диарея (уже 13 дней).Ребенок по-прежнему активный и веселый

Доброго времени суток! Родители мы неопытные, т.к. ребенок первый. Прокомментируйте, пожалуйста, состояние малыша.
Возраст 3,5 мес., мальчик, рост - 63см, вес - 7кг, на ГВ.

Извините, если написали лишнего:
1. В 2мес. педиатр назначил мальтофер (гемоглобин по ОАК тогда был 89).
2. После 3-4 дней приема мальтофера (15 капель в день) в связи с болями в животе и жидковатым, по мнению врача, стулом (был такой с рождения), назначили пить бифидобактерин (3р/день по флакону) 10 дней. Мальтофер продолжили по 9 капель в день.
3. После чего стул вроде бы нормализовался: стал кашеобразным, один раз в день, однако боль не прошла и ребенок подолгу тужился, кряхтел, кричал перед опорожнением. Назначили лактобактерин (3р/день по флакону) на 10 дней (фактически давали только 7 дней, т.к. в аптеке больше на тот момент не было). Мальтофер продолжили по 15 капель в день.
4. Закончили лактобактерин и через неделю началась диарея (жидкий, желтый стул 5-6 раз в день, были единичные случаи зеленого цвета).
5. После двух таких дней назначили линекс (3капс./день).
6. 3 дня давали линекс безрезультатно, наш педиатр ушел в отпуск, отправили к другому, тот назначил стопдиар (5 мл./день), креон (1/4 капсулы 3р/день), смекту (1,5 пак./день)
7. По состоянию на 21.09: стопдиар дали 3 дня, один день пропустили, далее 5 дней давали, креон без перерывов 9 дней, смекту дали 2 дня.
19.09 обнаружили красное горло у ребенка, даем ромашку, содой протираем. Общее состояние:
Веселый, активный, стал кричать часто при прикладывании к груди( может красное горло?)

Анализы:
16.09 сдали кал на копрограмму, результата не видели, врач сказала, что все в норме, даже нету каких-то нейтральных жиров.
19.09 ОАК
лейкоциты 15.5
тромбоциты 604
Гемоглобин 116
эритроциты 4.12
СОЭ 3
формула: Э/3 n/4 c/25 л/56 м/9 (неуверен в буквах)
с 20.09 в связи с повышенными тромбоцитами, по назначению врача даем регидрон для профилактики обезвоживания (признаков которого нету, читал ЧАВО)
21.09 ОАК (см. во вложении)
тромбоциты уменьшились, лейк. тоже.
24.09 должен быть результат "анализа на дисбактериоз" в сан. станции, взяли кал, неделю делать будут.


Тромбоциты 600, потом 500 -последствия анемии или не хватает жидкости?...вроде как регидрон помог уменьшить тромбоциты, повторю признаков обезвоживания нет. Продолжать поить?
Лейкоциты 15.5, потом 13 - инфекция кишечная, дыхательных путей?...
Если кишечная инфекция, почему стопдиар безрезультатен?....

Заранее СПАСИБО!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: WP_20130921.jpg
Просмотров: 8
Размер:	806.4 Кб
ID:	52558  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.09.2013, 07:28
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я вообще не понимаю, с чего взяли, что у ребенка диарея? Обычный младенческий стул плюс колики, плюс возможно реакция на препарат. Почитайте еще раз про колики, кишечные инфекции и дисбактериоз.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.09.2013, 19:11
gonz gonz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2013
Город: Солигорск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
gonz *
Возможно Вы правы, но настораживает еще и поведение ребенка во время кормления. Плачет, может как-будто постанывать, выпячивает животик, сучит ножками. И прокоментируйте пожалуйста анализы из СЭС:
1.Патогенные микроорганизмы - не обнаружены;
2.E.coli с нормальной ферментивной активностью - 6.0 на 10в8;
3. E.coli со сниженной ферментивной активностью - до 7 процентов;
4. E.coli гемолитические - не обнаружены;
5. Другие условно-патогенные энтеробактерии - Klebsiella pneumoniae 10в6;
6. Золотистый стафилококк - 4,3 на 10в4;
7. Микробы рода протей - N;
8. Гемолизирующий стафилокоокк - N;
9. Энтерококки - 5 на 10в6;
10. Кокковые формы в общей сумме микробов - 1 процент;
11. Дрожжеподобные грибы менее 1 на 10в3;
12. Бифидобактерии - 4 на 10в8;
13. Лактобактерии - 2 на 10в6;
14. Клостридии - 2 на 10в7.
Объясните пожалуйста об отклонениях, насколько они опасны и что делать. Особенно настораживает золотистый стафилококк, Клебсиелла и Клостридии.
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.09.2013, 21:20
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот анализ не имеет никакого значения, можно выкинуть и забыть. Еще раз направлю вас в чаво читать про колики и дисбактериоз.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.09.2013, 11:25
gonz gonz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2013
Город: Солигорск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
gonz *
Перестали давать стопдиар, креон - 2 дня ребенок себя чувствовал себя хорошо (только живот болел вечером).

Беспокоит, что уже 3 дня по ночам каждый час просыпается с плачем( похоже от боли в животе), срыгивает после кормлений в течение всего дня и плачет во время кормления. В таком режиме спит всего около 10 часов в сутки. Присутствует бурчание в животе.
Педиатр выписала бактериофаг от стафилококка, пока ребенку не давали.
Стул жидкий, желтого цвета, без комочков, 2-3 раза в день.

Скажите, пожалуйста, чем данное состояние может быть вызвано?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.09.2013, 15:30
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отстаньте от ребенка. Это колики.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.09.2013, 16:22
gonz gonz вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.09.2013
Город: Солигорск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 8
gonz *
В ЧАВО указано, что колики длятся 3-5 часов в основном в вечернее время. Исходя из этого засомневались, т.к. и раньше вечерами беспокоил малыша живот; теперь же и утром, и вечером, и ночью.
Раз такой вариант возможен при коликах, то мы спокойны
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.09.2013, 19:08
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть сомнения, покажитесь доктору.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.