Золотистый стафилококк в горле

[Maminadochka]

Здравствуйте.
Мне 29 лет, пол женский.
Месяц назад у меня случился незащищенный оральный контакт с мужчиной. До этого мы всегда предохранялись.
В этот же вечер начало болеть горло, печь язык, был и глоссит, и фарингит. Температура колебалась от 36,8-37,2. Через 2 недели симптоматики начали болеть суставы, мышцы, конъюнктивит.
Прошел месяц, особо ничего не поменялось в симптоматике.
Была у венеролога, ЛОРа, стоматолога.
Из всех вышеперечисленных врачей к толку пришли только с ЛОРом, вроде.
Сдала бак посев с чувствительностью к АБ:

S.aureus без степени. Я так понимаю, что он главный виновник моих бед, потому что высеялись еще микроорганизмы, но напротив них не написано чувствительность к АБ (это кандида-скудный рост, е. коли-скудный рост, стрептококк ауреус-скудный рост, стрептококк митис-умер. рост, простите за сленг).

ЛОР назначила лечение на основе антибиотикограммы: Ципринол 500*2р.д. Нистатин под язык 3-4 р.д. +поддерживающее для печени и кишечника.

Что касается венерического в горле я так и не добилась ответов, даже у венеролога. Сдала у них посев с горла урогенитальный, высеялась гарднерелла, а стафилококк нет. Сдала кровь на хламидии- антитела G-сомнительно, М-отрицательно.

Скажите, пожалуйста, правильно ли трактован анализ бакпосева и стоит ли принимать антибиотик в данном случае.

[eduardshraibman]

Высев стафилококка из горла - не показание к антибактериальной терапии..

[Ophthalmist]

Сколько по времени уже длится ваш конъюнктивит? Оба глаза или один? Отделяемое есть (какое)? Какие именно суставы у вас болят? Чем болен партнёр?

[Maminadochka]

Спасибо большое за отклик.
Конъюнктивит длится около 2-х недель. Началось после горла.
Началось как слезотечение и покраснение глаз. Напряжение в глазах. Глаза как будто на мокром месте постоянно.
Отделяемое небольшое, во внурт. уголках, белое.
Сначала, вроде как левый глаз, потом оба...Как будто соринка в глазу тоже
Суставы болят периодически: то кисть руки, то колено, локоть... как тянущие боли. Потом пропадает.
Партнер отрицает любую венерическую природу заболевания. Чувствует себя прекрасно...
Классического незащищенного контакта у нас не было. Только, получается, оральный.
Сдавала также анализ крови на АСЛО, с-реактивный белок - отрицательно.

[eduardshraibman]

Хотя чаще встречается при вагинальном контакте, но и при оральном и анальном иногда может произойти заражение , например, хламидийной инфекцией.У большинства людей она бессимптомная(партнер может о ней не знать),но у некоторых людей есть генетически обусловленная предрасположеность к развитию клиники при заражении хламидизом.При обычном вагинальном заражении это типичный симтом Рейтера:симтомы состороны мочевыводящих путей +артрит+ конъюнктивит.При оральном заражении первого из триады не будет.Длительность проявления заболевания (коньюнктивит+ атртрит легкий) указывает на возможность этой инфекции.Антитела могут появится через 20 дней.Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %.Другие возбудители с-ма Рейтера могут быть, хотя и реже: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Mycoplasma, and Ureaplasma species.Может у вас просто реактивный артрит или артральгия, никак не связаные с половым актом,а сочетание поражения суставов и конъюнктивита- случайность,но может стоит рассмотреть все возможное...

[Maminadochka]

Сообщение от eduardshraibman

Хотя чаще встречается при вагинальном контакте, но и при оральном и анальном иногда может произойти заражение , например, хламидийной инфекцией.У большинства людей она бессимптомная(партнер может о ней не знать),но у некоторых людей есть генетически обусловленная предрасположеность к развитию клиники при заражении хламидизом.При обычном вагинальном заражении это типичный симтом Рейтера:симтомы состороны мочевыводящих путей +артрит+ конъюнктивит.При оральном заражении первого из триады не будет.Длительность проявления заболевания (коньюнктивит+ атртрит легкий) указывает на возможность этой инфекции.Антитела могут появится через 20 дней.Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %.Другие возбудители с-ма Рейтера могут быть, хотя и реже: Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Mycoplasma, and Ureaplasma species.Может у вас просто реактивный артрит или артральгия, никак не связаные с половым актом,а сочетание поражения суставов и конъюнктивита- случайность,но может стоит рассмотреть все возможное...

Я сдавала кровь на антитела к хламидиям на 24 день после вероятного заражения, то М-были отриц, а G-сомнительные, критическая точка 0,23, а у меня 0,27. До этого делала у гинеколога слайды, хламидии не были обнаружены.
Я читала про этот синдром, но по хронологии немного у меня не вяжется, там есть четкий алгоритм, получается, но у меня немного в другой последовательности.
Были также симптомы уретрита,кстати, как жжение в уретре...сейчас все тихо...
Я уже начала принимать антибиотик, так как другого выхода просто не вижу(((( месяц хождения по врачам....платным и бесплатным...
После первой таблетки антибиотика вернулись немного прежние симптомы, которые поутихли: -это жжение в горле и немного на языке.
Если это синдром Рейтера, к кому бежать?

[eduardshraibman]

легче попринимать эмперически(на глазок, на всякий случай)антибиотики из группы макролидов(азитромицин,кларитромицин и.т.п.)

[Maminadochka]

Сообщение от eduardshraibman

легче попринимать эмперически(на глазок, на всякий случай)антибиотики из группы макролидов(азитромицин,кларитромицин и.т.п.)

После приема даже первой таблетки ципринола гораздо уменьшились неприятные ощущения в горле, стало спокойнее...Суставы -бывает заболит локоть, но как-то реже все равно...По ощущениям стало гораздо более легче. Конъюнктива, конечно, еще немного красная и края нижнего века, но отделяемого нет.
Скажите, пожалуйста, сейчас сдавать опять на хламидии бессмысленно, потому что начала принимать антибиотик.
Возможно ли подсоединить азитромицин к лечению или это будет большая, ненужная нагрузка на организм? Просто не хочу исключать ципринол, потому что думаю, что это все-таки стафилококк, который чувствителен к циклофлоксацину. Пару лет назад сдавала анализ на стафилококк планово -его у меня вообще не было, поэтому, допускаю, что заражение произошло от носителя и дало такую симптоматику.

[Maminadochka]

Это допустимо, что на фоне приема антибиотика держится температура 37-37,2?

[eduardshraibman]

стафилококк Ваш лечить не надо.Стафилококк спокойно живет как в полости рта , так и на коже у многих людей, не вызывая никакой болезни.Даже в заболевании зубов он на одном из последних мест среди возбудителей.Чаще всего он проявляется на коже при ее повреждении в виде пиодермии или стафилодермии, целлюлита или абсцесса,редко-поражение при опр.обстоятелствах других органов:легкие, кости и т.п.У Вас даже ничего похожего нет.С другой стороны Вы описываете симптомы синдрома Рейтера.И если это действительно он, в случае нелечения симптомы заболевания могут продолжаться длительное время.Выбирайте Вы с Вашим лечещим врачем:или давать ненужную нагрузку на организм ,непонятно для чего принимая циклофлоксацин, или лечить антибиотиком, более подходящим для вероятных микроорганизмов, вызвавших заболевание, или обследоваться дальше для поиска причины вашего состояния , или ждать,пока возможно само все пройдет?

[Maminadochka]

Сообщение от eduardshraibman

стафилококк Ваш лечить не надо.Стафилококк спокойно живет как в полости рта , так и на коже у многих людей, не вызывая никакой болезни.Даже в заболевании зубов он на одном из последних мест среди возбудителей.Чаще всего он проявляется на коже при ее повреждении в виде пиодермии или стафилодермии, целлюлита или абсцесса,редко-поражение при опр.обстоятелствах других органов:легкие, кости и т.п.У Вас даже ничего похожего нет.С другой стороны Вы описываете симптомы синдрома Рейтера.И если это действительно он, в случае нелечения симптомы заболевания могут продолжаться длительное время.Выбирайте Вы с Вашим лечещим врачем:или давать ненужную нагрузку на организм ,непонятно для чего принимая циклофлоксацин, или лечить антибиотиком, более подходящим для вероятных микроорганизмов, вызвавших заболевание, или обследоваться дальше для поиска причины вашего состояния , или ждать,пока возможно само все пройдет?

Даже не знаю, что делать, к кому уже бежать... Мой ЛОР не компетентен в данном вопросе однозначно, потому что назначил лечение стафилококка и с ЗППП идти бессмысленно. Венеролог при моих жалобах даже не проверил меня на хламидии, кровь на них сдала я самостоятельно. А на мои жалобы о конъюнктивите и незначительных болях в суставах - сказал, что это аллергия и так совпало((

Я солидарна с Вашим мнением на все 100%.
Скажите, пожалуйста, кто может посодействовать в разрешении данного вопроса: гинеколог, венеролог или ревматолог?

Еще такой вопрос: если я начала принимать АБ, то анализы сейчас на ЗППП делать бессмысленно, так ли это?. Получается, лечение будет назначено исходя из того, что может вызвать данное заболевание: это или бактерии вышеописанные или хламидия, уреаплазма, микоплазма. Если я сдала посев с горла - и этих бактерий не выявлено, то это НЕ бактерии и лечение будет направлено на предположительные хламидию, уреаплазму (микоплазму)? Так получается?
Лечатся они одинаково?

Один нюанс, о котором я не сказала, но может быть ключевым. В январе месяце у меня было воспаление яичников, подострый аднексит, сделали слайды - нашли уреаплазму, лечилась азитромицином, метронидазолом 5 дней, воспаление ушло. Сделала повторно слайд - уреаплазмы не было.

[eduardshraibman]

лечение идентичо.Мне кажется,легче и меньше вреда пролечится неск.дней азитромицином,чем долго и упорно искать и обследоваться.Даже отрицательный результат -помощь в диагностке или нахождении истины

[Maminadochka]

Добрый день. Обратилась сегодня к очень хорошему гинекологу со своей проблемой.
Назначила она мне доксициклин и мератин в дозировке на 10 дней.

После лечения - контроль на ЗППП, но из влагалища. Почему? Ведь меня, собственно, там ничего не беспокоит и контакт был защищен?

Синдром Рейтера опровергла ссылаясь на течение болезни и негативный титр антител к хламидиям.

Еще один нюанс: я принимала этот ципринол 3 дня, у меня болели колени, суставы некоторые и слезились глаза, как я описывала выше. Я перестала его принимать буквально вчера и выпила таблетку Флюконазола 150 мг. Суставы сразу ощутимо прошли прошли.

Возможно это меня так кандидоз достает, а я его лечу антибиотиками?

[eduardshraibman]

Сообщение от Maminadochka

....
Назначила она мне доксициклин и мератин в дозировке на 10 дней.

После лечения - контроль на ЗППП, но из влагалища. Почему? Ведь меня, собственно, там ничего не беспокоит и контакт был защищен?

?

Видно потому, что гинеколог знает, что на 100% безопасного секса нет, даже при его отсуствии.Потом все таки были в какой то момент явления уретрита...Вполне возможно, что гинеколог права ,у нее опыт, а у меня только теоретически сочетание уретрит+артрит+коньюнктивит=соотв.синдром,и только раз на практике поставил такой диагноз,что подтвердился.Может было проявление какого то вирусного заболевания?Кроме того, с-м Рейтера может вызываться уроплазмой и микоплазмой.В этом отношении ничего против доксациллина не имею, так как он активен против хламитии, уроплазмы и микоплазмы.И мератин чо тто возможное покроет. Для кандидоза вышеописанные симптомы не характерны

[Maminadochka]

Скажите, пожалуйста, а температура 37,1 -37,2 это норма на фоне приема антибиотика???
Просто очень пугает....горло...боль...непонятные ощущения в трахее....Может обратится к онкологу?
У меня есть ВПЧ 16 или 18 типа, не помню, диагностировали при цитологии шейки матки...