#1
|
|||
|
|||
Резкое понижение пролактина на Бромкриптине
Уважаемые врачи! Нужен Ваш совет. Ситуация такая.
После неразвивающейся беременности сдала кровь на гормоны выявили повышеный пролактин, результат мрт - мрт признаки микроаденомы. Назначили Бромкриптин по 1 таблетке. Уровень на момент начала приема 1020 (норма 102-490). Через 2 месяца приема - 16.5 (102-490). Отменили. Через месяц - 690 (норма таже). Вернули в той же дозировке. Прошло пол месяца - 19.4. Сегодня пошла к эндокринологу - сказала пить ещё месяц в той же дозировке, потом контроль и, возможно, будем повышать дозу О_о. Я, конечно, не врач, и спорить не берусь, но где логика? Тем более, что первые два месяца приема уже привели к такому же результату. |
#2
|
||||
|
||||
Логики не очень много. Сколько времени прошло после окончания предыдущей беременности? Смотрели ли макропролактин и соблюдались ли правила сдачи анализа? Что из препаратов Вы принимали на момент сдачи анализа? Были ли проблемы с зачатием, что с менструальным циклом?
Очень маловероятно, чтобы это была микропролактинома. Уровень пролактина 690 совсем для нее нехарактерен
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
И вот ещё, что узнала: в Белоруссии (собственно откуда я) нигде(!) нельзя сдать макропролактин О_о . т.е. всех с повышенным уровнем пролактина сразу садят на бромкриптин\достинекс.
|
#5
|
|||
|
|||
Добавляю результаты МРТ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] гормоны щитовидки - все в норме. по гинекологии тоже. Уважаемые врачи, ну выскажите, пожалуйста, свое мнение. Стоит ли ещё месяц пить Бромкриптин в тойже дозировке, когда уровень пролактина уже и так в 5 раз ниже нижней границы нормы. |
#6
|
||||
|
||||
Зачем продолжать принимать препарат, который изначально не был нужен?
|
#7
|
|||
|
|||
Юлия, спасибо, что откликнулись. К сожалению, альтернатив мне никто не предлагал. После ЗБ (на 4-5 неделе, прерывание на 8ой неделе медикаментозно)сдала всё: УЗИ, ИППП, гормоны. Всё в норме, кроме пролактина и были завышены атитела IgG к цитомегаловирусу (прошла комплексное лечение). С пролактином отправили на МРТ, потом в областную больницу где и был назначен Бромкриптин, дальше это же лечение было подтверждено местным эндокринологом. Кроме того, мне даже выдают его бесплатно - как девушке репродуктивного возраста. Очень хочу деток, и очень боюсь повторение ситуации - вот и следую безукоризненно всем предписаниям врача. Но глядя на анализы, даже не имея медицинского образования, понимаю, что что-то делается не так...
|
#8
|
||||
|
||||
У женщины с регулярным месячным циклом и бывшим недавно зачатием не может быть клинически значимой гиперпролактинемии. К проблеме замершей беременности пролактин не относится никаким образом.
Чрезмерное снижение пролактина снижает вероятность зачатия. Микроаденома гипофиза как гормонально неактивное анатомическое образование имеется у 15% всех людей на Земле и бромокриптином не лечится. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
|