Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.02.2013, 21:55
Alena1808 Alena1808 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2011
Город: Мурманск
Сообщений: 4
Alena1808 *
Низкий ТТГ (0,01 )

Женщина 54 года. Вес 158 см, рост 79 кг

Жалобы. Плохой сон, нервозность

Диагноз. ИБС. Безболевая ишемия миокарда (по ХМТ ЭКГ ). Нарушение сердечного ритма по типу пробежек наджелудочной тахикардии, предсердной экстрадисистолии. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Достигнутая степень артериальной гипертензии 1. Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий). ХСН 1ст, 1 ФК.
С 10.03.2011 по 23.01.2012 принимала Кордарон - отменен врачом-кардиологом, в связи с тем, что немного повышен ТТГ. С 24.01 заменен на Соталекс 80 мг 3р\д, с июля 2012 года заменен врачом на Конкор 5мг 1 р\д по настоящее время.

Анализ крови 19.10.2011г:
- Т4 св. – 13,3 (норма 10,3÷23,2);
- ТТГ- 3,34 (норма 0,23÷3,0);
- а/т к ТПО – 9,5 (норма – 0÷30).

Анализ крови 10.2012г.
- ТТГ – 0,07 (норма 0,23÷3,0);

Анализ крови 25.01.2013г.
- ТТГ – 0,01 (норма 0,23÷4,0);

УЗИ щитовидной железы от 25.01.13
Правая доля - ширина 14 мм, толщина 17 мм, длина 42мм
Левая доля – ширина14 мм, толщина 15 мм, длина 42 мм
Тиреоидный объем 8.9 см куб. Расположение типичное. Капсула тонкая, прослеживается на всем протяжении. Эхогенность паренхимы диффузно снижена. Структура с наличием гиперэхогенных линейных включений. В ср\трети правой доли лоцируется анаэхогенный аваскулярный очаг размерами 3.5*2.5 мм с точечным гиперэхогенным включением – вероятно, коллоидная киста. Узлообразований не выявлено. Васкуляризация паренхимы железы в режиме ЦДК без особенностей. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

Будучи уверенной, что Т3 и Т4 повышены, эндокринолог назначила Мерказолин 1т х 3р\день. Принимать не стала, пересдала анализ крови на гормоны

Анализ крови 07.02.2013г.
- ТТГ – 0,01 (норма 0,4÷4,0);
- СТ3 – 6,44 (норма 2,76÷6,45);
- СТ4 – 16,9 (норма 10,3 ÷ 24,5);
- АТ к ТПО 72,0 (норма до 35,0).

Подскажите пожалуйста стоит ли принимать Мерказолин, ведь Т3 и Т4 оказались в норме. Может быть нужно сдать какие-нибудь дополнительные анализы? Почему такой низкий ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.02.2013, 23:46
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинтиграфия щитовидной железы (и анализ крови на АТрТТГ) помогут прояснить ситуацию и дать ответ на вопрос, почему ТТГ такой низкий.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2013, 14:59
Alena1808 Alena1808 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2011
Город: Мурманск
Сообщений: 4
Alena1808 *
Извините пожалуйста, пока нет возможности сдать анализы, которые Вы написали, а без них не можете дать консультацию по поводу приема Мерказолина?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2013, 19:20
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечить что-либо, не зная диагноза, по меньшей мере неправильно. Поэтому женщине 54 лет (Вашей маме - ?) необходимо дообследование.
И то, и другое исследование в Мурманске выполняют.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2013, 16:12
Alena1808 Alena1808 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2011
Город: Мурманск
Сообщений: 4
Alena1808 *
Да, маме. Я знаю, что делают в Мурманске, имела в виду финансовые возможности. Хорошо, спасибо, я поняла Вас
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.