#16
|
|||
|
|||
В нашем роддоме не всегда бывает хороший шовный материал. Знаю, что некоторые пациенты сами приобретали нитки. В прошлые роды была эпизиотомия. Хотелось бы заранее купить хороший шовный материал.
Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, какие нитки лучше купить для ушивания промежности и какие приобрести на случай, если вдруг будет кесарево сечение. Подскажите, пожалуйста название и сколько их нужно. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Сейчас срок беременности 32 нед и 1 день. Сегодня провели УЗИ. По данным УЗИ отставание трубчатых костей, ФПН. Длина бедренной кости 56,3 мм (29,4 нед), костей голени- 49,8 мм (29,5 нед), плечевой кости- 52 мм (30,3 нед), предплечья- 52 мм (32,3 нед). Окружность головы 300 мм (33,2 нед), Окружность живота 284 мм (32,3 нед). Предполагаемая масса плода 1829 гр.
Плацента 1-2 степени зрелости. Количество околоплодных вод нормальное. Допплерометрия: в артерии пуповины СДО 3,12-выше нормы, ИР 0,68 выше нормы. ИР в левой маточной артерии-0,42. ИР в правой маточной артерии 0,72 Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, 1)как расценивать результаты допплерометрии, требуется ли предпринимать какие-либо меры? Насколько серьезное нарушение кровотока в данном случае? 2) с чем может быть связано укорочение трубчатых костей, может ли это быть результатом ФПН? По данным второго скрининга биохимический риск 1: 1457, возрастной риск-1:152. Риск трисомии 18, дефекта нервной трубки -низкий. |
#18
|
|||
|
|||
Провели КТГ сегодня. Расшифровку не делали. Со слов доктора КТГ в норме.
Назначили актовегин 2,0 в/м 10 дней, рибоксин в таблетках, контроль допплерометрии, КТГ через неделю. Пожалуйста, подскажите требуются ли какие-либо срочные мероприятия, адекватно ли лечение, есть ли необходимость в стацлечении, насколько серьезные нарушения кровотока! Очень волнуюсь за состояние ребенка. |
#19
|
|||
|
|||
Лечение ФПН не существует. Эффективность и безопасность актовегина и рибоксина не изучалась.
|
#20
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Не могли бы вы ответить еще на вопросы моего предыдущего сообщения. Т.е насколько серьезны эти нарушения, чем грозит данная ситуация, через какое время следует делать ктг, доплер?
|
#21
|
|||
|
|||
СДО в маточных артериях и сосудах плода? В заключении что написано?
|
#22
|
|||
|
|||
СДО в маточной артерии не измеряли, только индекс резистентности. Про сосуды плода тоже данных нет. Все,что было по допплерометрии написала выше. В заключении поставили ФПН. записалась на узи с доплерометрией на 19 февраля к другому специалисту. есть ли необходимость в стац лечении?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Ждем 19 февраля спокойно.
|
#24
|
|||
|
|||
Большое вам спасибо! Самое трудное это сохранять спокойствие. Пью пустырник по 1 х 3 раза. Еще доктор порекомендовал тромбоасс до 34 нед и пищу, богатую магнием, колено-локтевое положение трижды в день по 20 мин. Показатели коагулограммы в норме.
|
#25
|
|||
|
|||
Целесообразность приема тромбо Асс сомнительна.
|
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Срок беременности на сегодня 33 нед и 2 дня.
Повторили узи 13.02.13 БПР-79 мм (31,6 нед), ОГ-289 мм (31,5 нед), ОЖ- 273 мм (31,3 нед), длина бедра - 57 мм (30 нед), плеча-52 мм (29,6 нед), предплечья- 48 мм (31 нед), голени- 48 мм (31 нед). Вес плода 1710 г. Плацента по задней стенке, толщина увеличена до 43 мм, степень зрелости 1-2. Кол-во околоплодных вод нормальное. СДО артерии пуповины- 2, 62, ИР-0,62. ИР правой маточной артерии- 0,46. Закл: Фетометрия соответствует 30-32 нед бер. Укорочение трубчатых костей. Гипертрофия плаценты. Сегодня повторно узи 19.02.13 БПР-82,5 мм мм (33-34 нед), ОГ-302,7 мм (33-34 нед), ОЖ- 275,9 мм (31-32 нед), длина бедра - 58 мм (31 нед), плеча-50 мм (30-31 нед). Вес плода 1793 +- 262 г. Плацента по задней стенке, структура без особенностей. Кол-во околоплодных вод- умеренное маловодие. ИР в артериях пуповины- 0,55. ИР в правой маточной артерии- 0,49, в левой-0,39. Пульсационный индекс в средней мозговой артерии- 2,07 -норма. Нарушений маточно-плодово-плацентарного кровотока не выявлено. Закл: Фетометрия соответствует 30-34 нед бер. КТГ от 14.02.13-ЧСС 135, акцелераций-8, децелераций нет, вариабельность 11,4. КТГ от 18.02.13 нормальная, со слов доктора вариабельность хорошая, акцелераций дост кол-во, децелераций нет. ЧСС 120-160. Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, данные узи. 1. Получается, что ФПН нет? 2. Можно ли в данном случае говорить о ВЗРП? 3. Чем м.б. обусловлено укорочение трубчатых костей? Мы с мужем по 167 см, родители тоже невысокие. 4. Какое дообследование требуется и как часто его проводить? 5. Необходимо ли какое-либо лечение в данной ситуации? |
#27
|
|||
|
|||
Данные УЗИ очень отличаются друг от друга. Делали разные специалисты? Кому можно доверять?
|
#28
|
|||
|
|||
Делали разные специалисты. Сегодняшний считается лучшим в городе.
|
#29
|
|||
|
|||
узи от 11.02.12, кот выкладывала выше делал третий специалист, о кот тоже очень хорошее мнение.
|
#30
|
|||
|
|||
Ваша основная задача сейчас соблюдать спокойствие, гулять, отдыхать, правильно питаться и периодически (раз в 7-10 дней) контролировать состояние ребеночка (КТГ).
Давление, анализы у вас в норме? |