мальчик 7,5 мес. не сидит, не лепечет

[olenka14]

Беременность : мама часто нервничала, в том числе и по причине крайне редких шевелений плода. На 6 месяце плановое УЗИ и допплер показали, что все в норме, кровоток хороший в пуповине. На 34 неделе угроза преждевременныхродов, госпитализирована. Доплер показал плохой кровоток, который нормализовался через несколько дней терапии. После лечения все так же редкие движения плода.
Ребенок родился на 37 нед. Прокалывали пузырь, т.к. акушерка заподозрила отслойку плаценты. Врач сказала, что очень короткая пуповина (около 20 см) Роды без медикаментозных препаратов. Вес 2,6 рост 47. 7-8 по Апгар.
На 2-3 неделе ребенок стал плохо спать ночью(совмесный сон), синел носогубный треугольник при купании, плаче, тремор ножек, ручек, подбородка. Обратились невропатологу. Провели УЗИ. Показало отек гол.мозга (как результат хронической гипоксии) и открыта полость прозрачной перегородки. Принимали кавинтон, пантогам 6 недель. Повторное УЗИ показало, что отек почти ушел.
В 5 мес. провели 1 курс массажа в стационаре, начали прием Карниеля 20%, коензим-композитум, церебрум-композитум, актиферрина. Выявили низкий гемоглобин (90)и на УЗИ сердца открытое овальное окно. С этого возраста начали 3 раза в день на мяче делать гимнастику. Отметила, что когда начали курс массажа, то ребенок почти перестал «говорить» ( и так редкие вокализации прекратились совсем, восстановились через неделю после массажа.) После массажа стал лучше лежать на животе, дольше держать игрушки (до этого почти не интересовался)
Еще один курс массажа прошли в 6 месяцев.
Ребенок на массаже очень сильно кричит, все 10 сеансов. Уже думаю, а стоит ли его делать, хотя нам назначили курс , вероятно со следующей недели. Удивительно, но заведующая неврологии, самый хваленый врач города , не придает этому значения. А есть ли толк от такого массажа?
Отвечу на ваши вопросы
Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец – ноги поднимает, когда хочет дотянуть до рта (только левую в рот тенет) крестец не отрывает от поверхности
Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой – Да
При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне – на одном уровне
Перевороты со спины на живот и обратно - Да, освоил со спины на живот в 6 месяцев(начал в 5,5, в 6,5 очень легко переворачивался. Обратный переворот на 2 нед. позже)
Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. –да
Как перемещается по поверхности– прыжки (раскачиваеться, подтягивает ножки две сразу, выпрыгивает, вперед грудкой приземляется). Пока не научился так, то перекатывался. Уже 2 недели как стал пробовать подтягивать ножки по одной. Подтянет правую, левая вытянута, и стоит, как-будто думает, как же и левую согнуть, подтянуть. Пробует и ручки передвигать, но пока все очень нескоординировано.
Какая поддержка ему нужна при сидении. С 5,5 мес. стал в автокресле подтягиваться вперед, и сидеть , завалившись туловищем вперед. Месяцев с 7 удерживает в кресле туловище вертикально. На ровной поверхности не сидит, спина колесом.
Может ли взять из ваших рук игрушку - Да
Удерживает ли ее - Да
Держит ли большую игрушку двумя руками - Да
Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? - постучит по столу или в рот, не перебирает детели.
Общение и речь
Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? – не долго
Какие звуки издает? а-а, ээээ, аэ. Несколько раз произносил бе-бу-ба (до 7 мес) и перестал совсем.
Улыбается вам, игрушке? - Да
Как реагирует, когда вы его подкидываете, дуете в животик? Смеется, при подкидывании улыбается

На данный момент беспокоит то, что не сидит, плохо передвигается (или просто много времени нужно для освоения нового навыка), сохранился тремор в правой ножке, и иногда нижней губе, и более всего - то, что не лепечет (слух в домашних условиях проверяли - шепот слышит). И стоит ли делать массаж?

[POLINA_S]

Массаж я рекомендую только материнский. Вы с гемоглобином разобрались?

[olenka14]

Спасибо за ответ, Полина Львовна!
Да, гемоглобин у нас в норме (в 5 месяцев уже был в порядке,и последующие анилизы тоже). Высокие, правда, лейкоциты - 77, невролог наш говорит, что для этого возраста верхняя граница нормы 66.
Были у невролога вчера, она все так же говорит, что мышечная дистония ножек (упор на носки, потом на всю стопу при опоре). И рекомендовала общеукрепляющий массаж всего тела, а для ножек- расслабляющий +соляные ванночки. Подскажите, где найти методику расслабляющего массажа для ребенка (я нахожу в интернете только общеукрепляющий массаж)? Еще нюанс - у малыша очень часто пальчики ног сжаты - когда он на животе лежит, когда на руках у взрослого.
И еще - у малыша зажаты мышцы шеи. Смогу ли я самостоятельно решить эту проблему? Не понятно, помогли ли хоть немного в этом те 2 курса массажа (ведь массаж начинали именно с шеи, малыш сразу дико кричал, наверное сжимал мышцы шеи еще сильнее, чем препятствовал эфективному массажу) или же шейка со временем просто чуть расслабилась, вытянулась. Но все равно, весьма короткая. Тем более учитывая мою длинную шею, и мужа тоже совсем не коротную...не скажеш, что это наследственно)
Еще рекомендовали нам ЭЭГ пройти. Я иногда замечаю, когда малыш засыпает, довольно продолжительный тремор ножки (его нога упираеться в мою, и тогда дрожит; я ногу убираю - прекращается)
Как быть с лепетом? 2-й день пробую упражнения из логопедического массажа, найденые тут на сайте, но ребенок сопротивляется пока что.

[POLINA_S]

Все сразу обсуждать не буду. Решите с чего вы хотите начать обсуждение.

[olenka14]

Подскажите, пожалуйста, как расслабить мышцы шеи?

[POLINA_S]

Попробуйте этот комплекс:
УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ТОНУСЕ
1. Руки и ноги малыша с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, голову приводят к груди в среднем положении, руки сгибают на груди, а ноги приводят к животу (поза эмбриона) Покачивания взад-вперед на спине. Такое положение способствует растягиванию ранее укороченных мышц, а дополнительные постоянные покачивания в этом положении способствуют расслаблению и нормализации мышечного тонуса.
2. На большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок.
3. На мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.
4. Ку - ку - сидя на коленях взрослого, спиной к нему. Руки малыша в стороны и держа за руки, поворачивать к себе то одной, то другой стороной.

5. Положите малыша на живот, руки согнуты в локтях с подложенный под грудь валиком, в этой позе малыш должен поднять голову. Для этого привлекайте его внимание интересной игрушкой, возможно ваше лицо привлечет его.
6. То же но с выпрямленными руками. Валик вам понадобиться толще, чем впрежнем случае.
7. Четвереньки. В исходном положении на четвереньках с валиком под грудью. Если у ребенка резко выражено подошвенное сгибание стоп, их следует опустить за край опоры. Вместо валика может служить ваша нога. Садитесь на пол, ноги разводите. Ребенок стоит на четвереньках грудь его лежит на вашей ноге, вторая ваша нога не дает его ножкам распрямиться. Поставьте перед малышом интересную игрушку. Пусть так постоит несколько столько, сколько сможет.
8. В исходном положении лежа на спине. Ноги максимально разведены и
развернуты кнаружи и упираются в бедра занимающегося, проводят пассивные присаживания. Если голова откинута назад - пока не делать.

[olenka14]

Спасибо,Полина Львовна !
Как часто следует делать упражнения 1,2,3? На мяче мы катаемся по 3 раза в день. + к вышеприведенным прокатываю малыша на боку, и в положении лежа на спине, на животе качаю по часовой стрелке и против

[POLINA_S]

Комплекс можно делать 2 раза в день.

[olenka14]

Хорошо, спасибо!
Полина Львовна, скажите, как быть с лепетом, вернее его отсутствием? Пробую делать логопедическую гимнастику, описанную тут на сайте, малыш протестует.
Свое первое "агу" малыш произнес в 1,5 месяца. Редко (несколько раз в день) мы от него слышали эти агу. Звуки вроде а-а-а-а-а, э-э-э-э-э-э тоже редки. Сейчас часто "возмущенно разговаривает" Это началось с тех пор, как малыш стал на четвереньки и постепенно начал пробовать передвигаться)
Слышали несколько раз от него бе-ба-бу в возрасте около 7 месяцев, недавно (почти 8 сейчас) еще пару раз невыразительное бе-ба-бу и отдельно ма.
С малышом я разговариваю с рождения много, делаю пальчиковую гимнастику, разные поверхости даю трогать. Отмечу, что он редко когда смотрел на мое лицо, все больше в сторону голову отворачивал (тут, думаю, проблема в легкой установочной кривошее, о которой мы узнали позднее, видимо ребенку трудно было голову держать ровно, смотреть на меня) .

[POLINA_S]

Сейчас часто "возмущенно разговаривает"

Не информативно.

[olenka14]

ой, простите) имею ввиду те же "єєєє" аааааа, мммммм, только малыш это все произносит в основном когда недоволен, уставший. Редко когда в хорошем настроении онпроизносит звуки.

[POLINA_S]

Все, что я могла сказать , описано в теме про развитие экспрессивной речи. Судя по тому, что вы пишите, вы эту тему не читали.

[olenka14]

тему я читала, однако мало что выходит из того, что Вы советуете.
Играйте с малышом, сидя лицом к лицу. Подскажите, во что играть? Когда сидим так, мне приходит в голову разве что разговаривать с ним, а если я играю с его ножками, например, то малыш смотрит на ножки, а не на лицо.
Повторяйте за ребенком звуки, которые он произносит. Делайте паузы, давая ему возможность ответить вам. постоянно и давно так делаем
В то время, когда малыш произносит протяжные гласные звуки, положите свой указательный палец под нижнюю губу и помогите ему сомкнуть губы. малыш перестает гулить, когда я пытаюсь так сделать
Поощряйте малыша брать в рот удобные для этого игрушки. когда он гулит, то часто с пальцами во рту. С игрушками во рту не гулит.
и остальное все делаем.

[POLINA_S]

Большего посоветовать не могу. Я думаю, что если вы хотите разговаривать с ним, то нужно привлекать внимание к своему лицу, в прятки играть, надевать снимать шляпу. Вряд ли имеет смысл привлекать внимание к его ногам. Вы какого результата от этого ожидаете?

[olenka14]

разумеется я привлекаю внимание к лицу. звуками, мимикой. Но потом, в процессе разговора, малыш бысто теряет интерес, отвлекается.
Про ноги я написала для примера. Так мы играем, когда малыш в кресле сидит, напротив меня. И крупы еще изучаем. Других игр в таком положении я не знаю, поэтому Вас и спросила, какие есть игры
Шляпу снимала-одевала перед зеркалом - ему не интересно, смотрит равнодушно.