#1
|
|||
|
|||
срывается сердечный ритм
Зовут меня Ирина, мне 54 года, вес 80, рост 163см. Алкоголь не употребляю, курить бросила 4 года назад. АД 100/60, 110/70. Менопауза с 48 лет, приливы продолжаются до сих пор, наблюдаюсь у гинеколога. В августе 2010 года не смогли правильно поставить диагноз, в результате гангренозно-перфоративный аппендицит, местный гнойный перитонит. В больнице приступы аритмии начались как реакция на антибиотики. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]После выписки приступы аритмии стали случаться чаще, бывало просто в покое, ночью сначала становилось трудно дышать, горло сдавливало, сердце начиналось колотиться, а потом то колотится, то замирает, пульс то несется как угорелый, то пропадает. Отправили на консультацию к кардиологу, поставили диагноз ИБС, фибрилляция предсердий и прописала дигоксин по 0,125 мг 1 раз в день, вечером тромбоасс. Пропила я дигоксин 7 месяцев, улучшения не было. В апреле 2011года началась проблема с дыханием . Вдруг внезапно становится трудно дышать , делаю глубокий вдох, становится легче. Особенно тяжело в положении лежа, горло как перехватывает, давящее ощущение в грудной клетке.
Направили на консультацию к областному кардиологу. Кардиолог назначил обследование эндокринолога, УЗИ сердца, холтер. Вот результат Кардиолог [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИсердца [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Холтер [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] КТ щитовидки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На основании обследования назначено лечение: дигоксин, беталок зок 0, 25 мг, симвастатин, так как холестерин 7.0 Пила препараты в течение 6 месяцев, приступы аритмии продолжались и еще начало падать давление до 90 верхнее, головные боли, тошнота. Пришлось прекратить прием препаратов. Состояние вроде стабилизировалось, одышка прекратилась, с января 2012 года опять возабновились приступы. Теперь они стали чаще, вновь отправили к кардиологу, опять узи, холтер и.д. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пожаловалась на одышку, сказали что это неудовлетворенность дыханием, но почему тогда мне становится нехорошо? Давление повышаться перестало, но если раньше приступ снимался 20мг анаприлина, теперь это уже не работало, приступ продолжался по 12-14 часов, приходилось пить анаприлина 40мг, дигоксин и калий капельно. 25 июня 2012 госпитализировали. На протяжении двух недель в больнице все было нормально, пила кардарон, 7июля вновь ритм сорвался. Поменяли кардарон на пропанорм. Одышка продолжается, доктор сказал что приступы у меня не причина, а следствие, вот только чего так и не поняли. Обследовали брюшную полость, кишечник, всякие разные анализы брали, ничего определенного. Выписали 19 июля, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и с тех пор дома ритм срывается через 2-3 дня. Конечно не так сильно как раньше, купируется 2 таблетками пропанорма, но что-то очень часто. Отметила в календаре 4, 7, 10, 16, 20 и теперь приступы по утрам. Сплю нормально, правда засыпаю иногда трудно, утром встаю в туалет, и начинает пульс пропадать. 16 попыталась не пить таблетки, может само восстановится, но не получилось. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, пропанорм пить постоянно или при приступах? Конкор можно ли пить вместе с пропанормом, в аннотации нет, а врач прописал? Какие шаги мне предпринять в дальнейшем, можно ли пить гормональные, в частности анжелик, вместе с назначенными препаратами? Из сопутствующих заболеваний: гастрит,холецистит, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно ли принимать метотрексат вместе с конкором и пропанормом? |
#2
|
|||
|
|||
Возникновение пароксизмов ФП в ответ на обычно назначаемые антибиотики - крайне маловероятно. А вот на счет спондилоартрита и метотрексата опишите подробннее - когда, что стало беспокоить, назначалось ли что-нибудь еще кроме метотрексата, какое самочувствие на фоне этого лечения, не наблюдалось ли ухудшения состояния (в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы)?
|
#3
|
|||
|
|||
Боли в позвоночнике беспокоят давно, как и у многих, стоавили диагноз хондроз. Сильные боли в области грудного отдела, прии пальпации ребер,
грудины начались в апреле 2011. Врачи отправляли то к одному, то к другому специалисту. Делали ренгенографию грудного отдела, костей таза, вроде все нормально, а боли остаются. На время снимались найзом, диклофенаком. В декабре дерматолог направил на стацлечение, боль не прходила[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обратилась к ревматологу, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пропила метотрексат только месяц, больше боялась, т.к печень пошаливает. в детстве переболела желтухой. Боль не много утихла, но периодически дает о себе знать. Сделала МРТ[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Когда принимала метотрексат сердечные препораты не принимала, но приступов не было. Но в то время аритмия случалась не так часто как сейчас. Вот я и обраащаюсь на форум, может фибриляция у меня на почве климакса, может не то лечим, до начала климакса ведь ничего подобного не было.И как мне совместить прием и НПВП и гармональные, и сердечные? Например метотрексат нельзя принимать с аспирином, спросила у ревматолога, что делать, на что она ответила, что эта головная боль кардиолога. Что мне делать, ведь хочется еще и поработать и спать ночами не ощущая перебоев. |
#4
|
||||
|
||||
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 1. Какой из вариантов лечения Вами соблюдается? Назовите все кардиологические препараты, которые Вы принимаете с дозами? 2. Пропафенон (пропанорм) противопоказан при ИБС. 3. Интоксикации, в т.ч. медикаментами (антибиотики, цитостатики и т.д.) способны процировать фибрилляцию предсердий.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
срывается сердечный ритм
Здравствуйте Александр Иванович. В настоящее время принимаю конкор 2,5 мг вечером, тромбо-асс 100мг в обед, смесь настоек; карвалол, пустырник, боярышник, пион по 30-40 капель, пропанорм только при приступах, 2 таблетки по 150мг, ритм восстанавливается в течении часа. Мне прописали его принимать 2 раза в день, но не вижу смысла напичкивать организм, т.к при приеме всеравно случается фибриляция, приходится дополнительно глотать таблетки. Мне ставят ИБС, но холтер не подтвердил ишемические изменения, и на кардиограммах то же нет.
Вчера начала принимать ортофен, появились боли в грудном отделе. Метотрексат не принимаю уже 4 месяца, по немногу начинает давать о себе знать псориаз, вот и думала опять пропить месяц, полтора. Возможно ли совмещать данные препараты? Следует ли пропанорм пить постоянно или достаточно только при приступах, может есть другие прапараты с более мягкими воздействиями на организм. В анотации всех препаратов которые мне назначали написано, что при псориазе соблюдать осторожность с назначением. Может это цепная реакция, мешает одно другому? |
#6
|
||||
|
||||
"смесь настоек; карвалол, пустырник, боярышник, пион по 30-40 капель" - не нужны, т.к. бессмыслены.
Совмещать остальное можно. Приведенный ниже Холтер Вы делали на фоне приема каких лекарств? Конкор тогда принимали? Назначенное лечение не предотвращает приступы, т.е. нужно что-то менять.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Александр Иванович, я только и делаю, что пытаюсь достучаться до наших врачей. Мое лечение начиналось с дигоксина, затем был метопролол, затем беталок зок. Принимая эти препараты у меня снижалось давление до 85 верхнее, мне было очень плохо. Затем последовал кардарон, приступы продолжались. Месяц назад назначили конкор и пропанорм. Пропанорм пока хорошо восстанавливает ритм, но может не надо его пить постоянно, только при приступах.? И в инструкции к конкору сказано, что не рекомендованные комбинации кордарон-пропафенон. Я что-то не так понимаю?
Когда делала холтер в системе ничего не пила, при приступах анаприлин, иногда варапамил, если не получалось восстановить ритм, обращалась в больницу, капали калий, дигоксин внутривенно, новокаинамид капельно. |
#8
|
||||
|
||||
Правильно ли я понял, что назначение урежающих ЧСС средств (дигоксин, метопролол, бисопролол) только увеличивало число и частоту приступов?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#9
|
|||
|
|||
срывается сердечный ритм
Они частоту приступов не увеличили, но и не уменьшили. Приступы случались и при приеме этих препаратов и без них.С 20 июня пила пропанорм по 150мг 2 раза в день, утром и в обед, вечером конкор, приступы стали чаще, периодичностью 3-4 дня. Раньше в среднем раз в неделю, в две, но бывало и пореже.
С 16 июля пропанорм пью только при приступах, последний был 20 июля, конкор 2,5мг один раз в сутки. |
#10
|
||||
|
||||
Как вариант нейтрализации чрезмерного урежения фоновой ЧСС лекарствами можно рассмотреть применение небольших доз амлодипина (норваск, нормодипин и т.д.) - 2,5 мг в сутки.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте Александр Иванович. До 4 августа пила пропанорм, приступы постоянно случались с перерывом в 3-4 дня. С 5 августа начала прием сотагексала по 40 мг 2 раза в день. Остается одышка, неприятные ощущения трепетания за грудиной, особенно в положении лежа. Когда подкладываю повыше подушку, дышать не много легче. Мне предложили начать принимать аллапинин, что Вы посоветуете?
|
#12
|
||||
|
||||
Я же уже писал то, что советую:
конкор + амлодипин. Я стараюсь избегать назначения соталола, т.к. препарат не идеальный. Аллапинин вообще в практике не использую, т.к. препарат российский и не изучен.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |