сильная боль в спине,немеют конечности.

[ElenV]

Здравствуйте! Давно хотела написать, но боли не были так сильны как сейчас. 30 лет, рост 168,вес 72кг. С 20 лет остеохондроз шейного отдела. Работа сидячая. Головные боли преимущественно с правой стороны (если возникают). 4 месяца назад (обострение шейного): вальторен-5уколов, В12,натирание фастум гелем, физиолечение(№15),массаж(№10),капельницы с кавинтоном(№10). Немели руки, ноги, лицо. После лечения наступило улучшение на 2 месяца. Появились незначительные боли в спине (преимущественно в правом подреберье), постоянное покалывание в руках и ногах (в конечностях) - как будто ногу отсидела и отходит. 1,5 месяца назад попала в аварию на автомобиле. Был сильный ушиб правого предплечья, в больницу не обращалась. Две недели мазала траксевазином и боль прошла. Но около двух недель назад боль в спине усилилась, настолько, что невозможно лежать ни на спине, ни на животе. Боль сзади спины на уровне груди (преимущественно справа). В положении стоя или сидя боль меньше. Усиливается при движении правой рукой (вверх, в сторону). Если чихаю, то боль отдает в спину и при вдохе тоже. (флюорография б/патологии, анализы в норме) При поворотах головы тоже боль, но не такая значительная. И постоянно колет в ногах и руках (больше в ногах). Нервопотолог в отпуске, обращалась к терапевту. Лечение: амбене 3 укола, натирания. Сделали снимки грудного отдела позвоночника, ничего не объяснили. Сканировать нет возможности, попыталась сфотографировать(кидаю много,может хоть один снимок удачный будет). Расшифруйте, пожалуйста, диагноз(я поняла только что кости целы!)). И если можно напишите от чего эти постоянные покалывания в конечностях.
Елена.

[igor zinchuk]

Осмотр невролога(обязательно!!!) и МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Рентген сделан только в одной проэкции, а это не правильно, надо ещё и боковая проэкция.

[ElenV]

Спасибо за ответ. Снимок сделан в 2-х проэкциях,просто вторую на фото не видно так хорошо,все расплывается и нет смысла бросать ее на форум. МРТ шейного есть 3-ех летней давности(спондилез 3-4). Сейчас нет возможности сделать. Как только смогу,так сделаю и вышлю. И хотелось бы услышать ответы на два моих предыдущих вопроса,если возможно.

[OrFun]

Уважаемая Елена ! Уточните , пожалуйста, характер и локализацию болей в конечностях .Также уточните тот диагноз , который Вы просите расшифровать , я из Вашего поста не совсем поняла , о чем речь . Как давно появились покалывания в конечностях ? Давно ли беспокоят боли при чихании , вдохе ? На каком уровне (грудь шея ...) локализуются эти боли ? Какими еще заболеваниями (помимо остеохондроза) Вы страдаете ?Какие лабораторные исследования проходили в последенее время ?

[ElenV]

Спасибо за ответ Светлана Олеговна! По поводу диагноза-я про тот что мне написали после снимков грудного отдела позвоночника(он на фото)-почерк не разборчивый,поняла только что кости целы. Нервопотолог в отпуске и никто не объясняет что на снимках. Покалывания в конечностях давно,прошли после лечения(массаж,физио),но месяц назад возобновились снова. Покалывания в любом положении тела(больше в ногах). Вот только проснусь,встаю и сразу колет,как будто я отсидела ноги. Боли при чихании,вздохе-на уровне груди. В последнее время сдавала общий анализ крови(гемогл.130,СОЭ-3,Л-6,2*10)сахар-4,моча-
лейк3-4белок-отр,эпителий-много). Делала Флюорографию (легкие и сердце без патологии),кардиограмма-синус.ритм,ЭХО-пролапс митрального клапана с регуртацией+,кровь на
лямблии-1:200,кал на лямблии и др.-отриц.,суммарные антитела к НР-1:20,IgE-50.45.Последние анализы сдавала в связи с аллергией(которая проявл-ся в частом чихании и заложенности носа,высыпания на коже
-все врачи ссылаются на паразитов,но ничего не находят.Пробы на аллергены-по +++ на домашнюю пыль,луговые травы,бананы. И еще беспокоит частая отрыжка после еды с рвотной массой,даже если просто попила воды.
Врач назначила лечение травами,сейчас пью. До этого пила антибиотики.
5лет назад болела пиелонефритом,3 года назад-восполялся желчный пузырь(он у меня с перегибом). Последние 2 года вроде ничем не болела(кроме остеохондроза и ОРЗ). И такие сильные боли в спине-впервые.Ну вот вроде все подробно описала.

[dr_martovsky]

Судя по Вашему сообщению, у Вас действительно остеохондроз позвоночника. Было бы не плохо мануальную терапию, но, учитывая Ваши сопутствующие заболевания, Вам годится только мягкотканная мануальная терапия. И ни в коем случае не позволяйте надеть на себя корсет. Кроме того, я тоже считаю, что не помешало бы ЯМРТ- исследование позвоночника

[EVP]

Уважаемая Елена, наиболее частой причиной болей в спине являются боли вследствие мышечного напряжения. Нарушение осанки, избыточная масса тела, длительная работа в вынужденном положении, стрессы могут способствовать этому. Показаний для проведения МРТ не вижу. Думаю при отсутствии отклонений в неврологическом статусе нужно начать со снижения массы тела, нормализации режима сна и отдыха, физических упражнений, плавания и психотерапии. Есть сведения о положительном влиянии занятий йогой на хроническую боль в спине. Из медицинских препаратов можно обсудить со своим лечащим врачом прием парацетамола/ибупрофена или другого НПВС при болях, по потребности, и длительный прием миорелаксантов (сирдалуд).

[ElenV]

Спасибо за ответ! С некоторыми факторами,конечно,можно поспорить.(избыточная масса тела,нужно начать со снижения массы тела-год назад я весила 56кг,но мучалась с остеохондрозом все равно!) С осанкой согласна,по 8 часов бывает безвылазно сижу за компьютером на работе,шея аж горит огнем,немного сутулюсь.
Показаний для проведения МРТ не вижу-может это и так! но только никто так и не написал отчего колики и периодически онемение в конечностях(даже лицо немело). Это продолжается до сих пор.
Думаю при отсутствии отклонений в неврологическом статусе (что есть отклонения в данном статусе?) нужно начать с нормализации режима сна и отдыха(да вроде с этим в порядке), физических упражнений(делаю,хотя иногда филоню), плавания(увы это не дано!) и психотерапии(не понятно зачем? я умею справляться со стрессами,3 года назад была на 2-х месячных курсах по психологии и психотерапии для общего развития!). Есть сведения о положительном влиянии занятий йогой (согласна,когда-то занималась!)на хроническую боль в спине. Из медицинских препаратов можно обсудить со своим лечащим врачом прием парацетамола/ибупрофена(болит желудок от него) или другого НПВС при болях, по потребности, и длительный прием миорелаксантов (сирдалуд)-а вот этого никогда не назначали?! Сейчас острая боль прошла,осталась ноющая,каждый день мажу фастум гелем. Резкие движения правой рукой тоже вызывают боль. Но и колики не проходят совсем. Но хоть теперь можно уснуть даже на спине.
С уважением,Елена.

[EVP]

Уважаемая Елена, изыточный вес не причина остеохондроза позвоночника, но здоровья его владельцу не добавляет. Представьте человека, вынужденного, каждый день носить гирю весом 15 кг. Также и длительная работа за компьютером без перерывов на проведение упражнений. Неврологический статус-это описание неврологом результатов осмотра, в т.ч. исследование рефлексов, чувствительности, объема движений в позвоночнике, состояния мышечной системы. Обычно записывается в амб. карте. Онемения и покалывания в конечностях также могут быть проявлением мышечно-тонического синдрома, туннельных синдромов. Если при осмотре врач не находит патологии, то дополнительные исследования, как правило не требуются, хотя в качестве исключения тех же туннельных нейропатий, как причины парестезий (покалываний) возможно проведение электромиографии. Парацетамол не относится к НПВС и не обладает раздражающим действием на слизистую желудка. К тому же выход всегда есть-это прием селективных НПВС вместе с омепразолом. Психотерапия поможет научиться методам расслабления, аутотренингу. И обязательно посещение спортивного зала, бассейна 3-4 раза в неделю.

[ElenV]

Игорь Николаевич большое спасибо Вам за ответы. Все это я прекрасно понимаю. Плавать,к сожалению не умею,очень боюсь глубины(в детстве тонула).А в амб.карте мой врач ничего подобного не писал. Лишь диагноз-остеохондроз,задний спондилез С-3,С-4. И лечение последний раз с могих слов. Мол,что я Вам в прошлый раз назначал,а В12 и т.п. Ну давайте повторим. Может врач не тот. Может кто-нибудь порекомендует хорошего доктора в Красноярске или в Екатеринбурге(скоро поеду туда в командировку на дней 10). Спортивный зал постараюсь посещать почаще.

[EVP]

Я бы не акцентировал внимание на остеохондрозе позвоночника, как причине болей в спине и грудной клетке. Для развития мышечно-тонических болей существование изменений в позвоночнике хотя и имеет значение, но не является главной причиной и ведущим фактором. Основная причина болей - это детренированность скелетной мускулатуры. Чем регулярнее Вы будете заниматься своим телом, я имею в виду физические упражнения, массаж, постизометрическую релаксацию, тем более хорошо будете себя чувствовать. Не забудьте, что курение ухудшает кровоснабжение, как м/п дисков, так и мышц, так, что если курите - нужно отказаться от курения. Не умеете плавать - не проблема. Есть множество видов занятий в воде, не обязательно плавать, можно просто выполнять упражнения.